Fluoroquinolones 및 갑상선 약물 상호 작용

항생제는 생명을 구하는 의약품이며 많은 갑상선 환자는 부비동 감염, 요로 감염 또는 기타 일반적인 감염 여부에 따라 세균 ​​감염을 일으키고 항생제를 처방합니다. 이 기사에서는 Cipro와 같은 fluoroquinolone 항생제와 갑상선 약물 치료 및 치료와의 상호 작용 가능성에 대해 알아야 할 핵심 사항을 살펴 봅니다.

100 가지가 넘는 항생제가 있지만 대부분 특정 종류의 항생제 만 사용합니다. 대부분의 항생제는 상표명 (상품명이라고도 함)과 항생제의 화학적 / 구조에 기초한 일반 이름이라는 두 가지 이름을 가지고 있습니다.

주요 항생제 종류가 여기에 나와 있습니다. 참고로 상표명은 대문자로 표기하고 일반 이름은 소문자로 표기합니다.

• Aminoglycosides - Garamycin (겐타 마이신)과 Tobrex (토 브라 마이신)
• 세 팔로 스포린 - 케 플렉스 (세 팔린 신)
• Macrolides - E-Mycin (에리스로 마이신), Biaxin (clarithromycin), Zithromax (아지트로 마이신)
• 페니실린 - 아목시실린과 페니실린
• Sulfonamides - Bactrim (공동 trimoxazole)와 Proloprim (trimethoprim)
• Tetracyclines - Sumycin (테트라 사이클린)과 Vibramycin (독시사이클린)
• Fluoroquinolones - Cipro (ciprofloxacin), Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)

항생제와 갑상선 약물

Fluoroquinolone 항생제는 종종 요로 감염, 폐렴 및 성병에 처방됩니다.

Cipro (ciprofloxacin)는 탄저병 노출 치료를 위해 탄저병에 걸린 과거의 뉴스에서도 발견됐다.

갑상선 환자가 알아야 할 것

일반적인 fluoroquinolone 항생제 ciprofloxacin은 Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine, Ciflox를 포함하고 있으며 일반적인 합성 갑상선 호르몬 대체 요법 인 레트로 티록신 (Synthroid, Levoxyl 및 상표명)으로 흡수가 크게 감소한 것으로 나타났습니다. Tirosint.)

Levaquin (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacin) 및 Floxin (ofloxacin)을 포함한 다른 항생제도 레보티록신의 흡수를 감소시킬 수 있다고 연구진은 말하고있다.

이 항생제는 몇 가지 효과가있을 수 있습니다:

• 그들은 복용중인 levothyroxine의 흡수를 감소 시켜서 혈류에서 갑상선 약물의 순환 혈중 농도를 낮출 수 있습니다
• 그들은 당신의 몸이 신진 대사를 일으키고 레보티록신을 제거하는 비율을 증가시킬 수 있으며, 다시 혈류에서 갑상선 약물의 순환 혈중 농도가 낮아질 수 있습니다
• 그들은 levothyroxine이 혈류의 단백질에 결합하는 방식을 바꿀 수 있으며 흡수되어 갑상선 수준에도 영향을 미칩니다.

영국 의학 저널 결과

그만큼 영국 의학 저널 ciprofloxacin을 복용중인 갑상선 환자 (levothyroxine)의 원인 불명의 갑상선 기능 저하증에 대해보고 한 바 있습니다.

연구진은 경구 ciprofloxacin이 함께 복용하면 levothyroxine (즉, Synthroid, Levoxyl)과 상호 작용한다는 것을 발견했다.

한 연구에서 levothyroxine 하루 125mcg을 복용하는 여성이 ciprofloxacin (하루에 두 번 750mg)을 복용하고 4 주 후에 TSH 수치가 44로 상승했습니다. 그녀의 복용량이 하루 200mcg로 증가 했더라도 그녀의 TSH는 반응하지 않았습니다. 시프로플록사신이 중지되었을 때에 만 TSH가 정상으로 돌아 왔습니다.

또 다른 사례로 하루에 150 mcg의 레보티로신으로 안정화 된 여성은 3 주간의 시클로 프로 렉신 (ciprofloxacin)을 하루 2 회 500 mg 씩 투여 한 후 TSH가 1.6에서 19로 증가한 것을 보았다.

당신은 무엇을 할 수 있나요?

ciprofloxacin을 복용중인 갑상선 환자 인 경우 어떻게해야합니까?

첫째,이 경고가 마약 정보 삽입물에 포함될 수 있지만 의사 나 약사는 이러한 항생제를 처방하거나 분배 할 때 갑상선 약물과의 상호 작용 가능성을 고려하거나 언급 할 수 없다는 것을 아는 것이 중요합니다. 워크 인 또는 "분당 클리닉 (Minute Clinic)"유형의 시설로 가서 기존 약물과의 상호 작용 가능성을 철저히 평가하지 않고 이러한 항생제를 처방 할 수도 있습니다.

둘째, 의사가 이러한 약물을 처방 할 때 레보티록신을 복용하고 플루오로 퀴놀론 계통에 들어 있지 않은 항생제에 대해 질문해야합니다. 대부분의 경우 다른 항생제 중 하나를 처방 할 수 있습니다.

셋째, 이러한 특정 항생제를 복용해야하는 경우, 연구 결과에 따르면 갑상선 검사는 환자가 levothyroxine과 ciprofloxacin을 복용하면 정상화되었다고합니다. 적어도 6 시간은 떨어져있다. . 따라서 레보티록신을 복용중인 경우 ciprofloxacin 복용을 6 시간 이상 간격으로 두는 것이 좋습니다. 그리고 장기간 항생제를 복용해야한다면 의사와 갑상선에 미치는 잠재적 영향을 논의하고 갑상선 치료를 요청하여 갑상선 치료가 영향을받지 않도록해야합니다.

추가 우려 사항

흥미롭게도, 다른 fluoroquinolone 항생제에 대한 나쁜 반응에 대한 일화적인보고가 있습니다. FDA는 약을 복용 할 때 힘줄 파열의 위험이 증가하기 때문에 fluoroquinolone에 대한 블랙 박스 경고를 추가했다.