화학 요법의 장기 부작용

화학 요법의 장기적인 부작용은 치료의 이점이 일반적으로 이러한 잠재적 위험보다 훨씬 더 중요 함을 이해하는 데 중요합니다. 많은 사람들이 탈모 및 메스꺼움과 같은 증상에 익숙하지만 치료가 끝난 후 몇 년 또는 몇 년 동안 지속되거나 발생할 수있는 잘 알려지지 않은 증상이 있습니다.

가능한 장기적인 부작용을 다루기 전에 모든 사람이 다르다는 점을 명심하십시오. 어떤 사람들에게는 여러 가지 부작용이있을 수 있지만 많은 사람들에게는 아무런 효과가 없습니다. 부작용은 또한 사용되는 특정 화학 요법 약물에 따라 상당히 다릅니다.

심장 관련 문제

화학 요법은 치료 초기에 심장 효과를 유발할 수 있지만 경우에 따라 그 효과가 나중에 나타날 수 있습니다. Adriamycin (doxorubicin) 치료 후 심장 손상이 주목할만한 예입니다. 이 약물을 사용하면 장기간의 부작용이 심장 근육을 약화시켜 혈액 순환 능력을 저하시킬 수 있습니다 (심장 마비). 증상으로는 호흡 곤란, 피로감, 발 및 발목 부종 등이 있습니다. Adriamycin으로 치료를 받았다면 MUGA 검사를 통해 심장이 어떻게 펌핑되는지 모니터링 할 수 있습니다.

흉부에 방사선 요법과 같은 다른 암 치료법은 심장 근육에 손상을 줄 수 있습니다.

유방암에 대한 왼쪽 방사선도 심장에 영향을 미치고 관상 동맥을 손상시킬 수 있으므로 이러한 화학 요법 약물을받는다면 종양 전문의와 상담하는 것이 더 중요합니다. 유방암과 같은 암에 화학 요법과 방사선 요법을 병용하는 경우, 방사선 종양 전문의에게 좌측 유방암에 대한 호흡 게이팅 옵션에 대해 이야기하십시오.이 기법을 사용하면 심장에 대한 방사선 량을 줄일 수 있습니다.

피로

화학 요법을하는 동안 대부분의 사람들은 피곤함을 다루지 만, 3 분의 1은 피로를 계속 경험합니다. 몇 달에서 몇 년 화학 요법이 완료된 후. 피로의 원인은 가역적이기 때문에 의사와이 증상을 공유하는 것이 중요합니다. 암 피로가 피곤함과 다른 점을 배우고, 암 피로의 성가신 증상에 대처하는 방법에 대해 알아보십시오.

Chemobrain

기억과 집중력에 문제가있는 증상의 집합체 인 "Chemobrain"은 최근 화학 요법의 장기 부작용으로 만 인식되고있다. Chemobrain 증상은 매우 실망 스러울 수 있으며 특히 피곤할 때 단기 기억 (차 열쇠를 잃음), 멀티 태스킹 및 집중 문제와 같은 증상을 포함 할 수 있습니다. 증상에 대처하기 위해 할 수있는 일에 대한 인식이 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 chemobrain 증상은 시간이 지남에 따라 향상됩니다.

불모

주로 암을 가진 젊은 사람들의 관심사 인 화학 요법 후에 다산의 감소는 가슴 아플 수 있습니다. 치료 후 불임은 사용 된 화학 요법 약물의 복용량과 유형에 따라 다르며 모든 사람에게 영향을주지는 않습니다. 치료 후 (남녀 모두를 위해) 자녀를 가질 수 있다고 생각되면 의사에게 가능한 옵션에 대해 이야기하십시오. 치료를 시작하기 전에. 정자 나 배아를 보존하는 것과 같은 방법이 많은 사람들에게 효과가 있었으며, 연구에서는 얼기와 같은 옵션을 찾고 있습니다.

말초 신경증

화학 요법으로 인한 말초 신경 병증은 변비와 함께 발과 손에 감각과 타는듯한 느낌으로 가장 자주 경험됩니다.이 부작용은 당뇨병, 알코올 중독 또는 영양 실조의 병력이있는 사람에게서 더 흔하게 발생하지만, 어느 누구에게나 발생할 수 있습니다. 신경 병증은 때때로 개선 될 수 있지만 화학 요법의 영구적 인 후기 효과 일 수도 있습니다.

Taxotere (docetaxel), Taxol (paclitaxel), Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristine), Novelbine (vinorelbine)과 같은 다른 약물들도이 부작용의 원인이 될 수 있습니다. 말초 신경 병증에서

청력 상실

폐암을 포함한 많은 암에 사용되는 약물 인 Platinol (cisplatin)의 가장 흔한 장기 부작용 중 하나가 난청 (이 독성)입니다. 다른 약물은 또한 청력 손실 및 귀울음 (귀에 울리는)을 유발할 수 있습니다.

골격 효과

골다공증 (뼈의 얇아짐)은 화학 요법의 가장 흔한 후기 영향입니다. 대부분의 화학 요법 약물은 뼈의 손실을 가속화시키고 암을 동반하는 식단의 변화를 일으키며 그 치료법은 문제를 증폭시킬 수 있습니다. 장기간에 걸친 가장 큰 관심사는이 골 손실로 인한 골절입니다.

화학 요법은 골연화증, 비타민 D 결핍과 관련된 뼈 손실과도 관련이 있습니다.

유방암 여성과 전립선 암 환자의 호르몬 요법은 화학 요법을 병행 할 때 병용 될 수 있으며이 위험에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 많은 의사들은 이러한 요법을 시작할 때 기준선 골밀도를 측정하는 것이 좋습니다. 폐경기 여성에서 조기 유방암에 대한 비스포스포네이트를 병용하는 새로운 방법은 이러한 위험을 줄일 수 있습니다.

호흡기 효과

화학 요법은 폐의 흉터 (폐 섬유증)를 유발하고 일부 사람들에게는 폐 기능을 감소시킵니다. 이것은 화학 요법이 흉부에 방사선 요법과 결합 될 때 더 두드러 질 수 있습니다.

간 효력

많은 화학 요법 약물은 간 독성을 일으킬 수 있습니다 (간독성). 고맙게도, 간은 다른 피해 효과 (예: 과다한 알코올 섭취량)를 피할 수있는 한 대부분의 시간을 재생성 할 수있는 놀라운 가능성을 가지고 있습니다

신장 및 방광 효과

cisplatin과 같은 특정 화학 요법 약물은 신장 및 방광에 손상을 줄 수 있습니다. 이로 인해 신장에서 혈액을 여과하는 능력이 저하 될 수 있습니다. 방광 손상도 발생할 수 있으며 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 방광염의 증상에는 소변이있는 통증이나 긴급함 또는 소변의 혈액이 포함될 수 있습니다.

눈에 미치는 영향

스테로이드는 종종 화학 요법이나 암과 관련된 증상 및 부작용과 함께 제공됩니다. 이것은 일부 사람들의 백내장 발달을 촉진시킬 수 있습니다.

이차 암

화학 요법 약물이 작용하는 메커니즘으로 인해 정상 세포에서 DNA 손상을 일으켜 이차 암을 유발할 수 있습니다. 일부 화학 요법 약물이 이러한 손상을 일으킬 가능성이 더 높으며, 알킬화제라는 카테고리가 가장 많이 사용됩니다 (Cytoxan (cyclophosphamide)).

2 차 암을 유발할 수있는 폐암 치료제로는 Vepeid (에토 포사이드)와 Platinol (시스플라틴)이 있습니다.

화학 요법의 늦은 영향에 대처하기

위에서 논의 된 장기적인 효과와 같은 암 치료의 후기 효과가 일반적입니다. 많은 사람들은 "새로운 정상"이 그들이 원하는 것과 다르다는 것을 알게되고 좌절감을 느낍니다. 이것은 급속하게 변화하고 있지만, 많은 사람들은 이러한 문제를 해결하기 위해 여전히 자신의 옹호자가되어야합니다. 아주 최근에 "생존 (survivorship)"이라는 용어가 만들어졌으며, 생존하는 암의 장기적이고 물리적 인, 정서적 인 그리고 영적인 측면을 연구했습니다.

대규모 암 센터의 많은 곳에서 사람들이 새로운 정상을 극대화 할 수 있도록 암 재활을 제공합니다. 암 재활을위한 STAR 프로그램은 특히 암 생존자가 삶의 질을 누리지 못하게하는 이전에 소홀히되었던 증상을 해결하기 위해 고안되었습니다.

장기적인 부작용 위험을 낮추기 위해 할 수있는 일은 무엇입니까?

우리가 성인을위한 화학 요법에 따른 장기 생존 문제에 대해 더 많이 알기까지는 다음과 같은 몇 가지 방법이 있습니다.

• 당신이 주어진 특정 화학 요법 약물에서 기대할 수있는 늦은 영향에 대해 종양 전문의에게 문의하십시오. 그녀가 추천하는 선별 검사 (예: 심장 질환, 청력 손실 또는 골다공증 검사)가 있습니까?
• 귀하의 병력에 익숙하지 않은 의사를 볼 경우 귀하의 화학 요법 처방 기록을 보관하십시오.
• 담배를 피우면, 그만둬.
• 치과 의사와 안과 의사와 정기적으로 약속하십시오.
• 규칙적인 신체 활동을하십시오.
• 알코올 섭취를 제한하십시오.
• 새로운 증상이나 현 증상이 악화 된 경우 의사에게 알리십시오.

소아기, 청년기 및 젊은 성인 암 생존자를 위해 장기간의 부작용뿐만 아니라 다른 생존 문제를 다루기 위해 장기 추적 관찰 지침이 개발되었습니다.