다발성 경화증의 증상으로서의 동공 크기의 차이

시각 장애는 시신경의 염증성 손상으로 인한 다발성 경화증 (MS)에서 흔합니다. 덜 알려진 증상 중 하나는 마커스 건 (Marcus Gunn) 학생으로 알려진 현상으로, 빛이 빛을 비추는 때와 같이 수축하지 못합니다.

Marcus Gunn 학생은 여러분이 무슨 일이 일어나고 있는지 모를 때도 무섭거나 무서울 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사 나 안과 전문의가 정기적 인 시력 검사를 시행 할 때만 증상을 발견 할 수 있습니다. 다른 시간에는 거울을 들여다 보거나 다른 사람들이 눈에 띄는 경우가 눈에 보일 수 있습니다. 특히 눈이 가벼운 경우 특히 그렇습니다.

Marcus Gunn 학생은 MS의 유일한 정의 증상 인 경우는 드물지만, 다른 시력 문제와 함께 병의 첫 징후로 나타날 수 있습니다.

Marcus Gunn Pupil의 원인

Marcus Gunn 학생 (상대 구 심성 동공 결함, 또는 RAPD라고도 함)은 뇌에서 영향받은 눈으로가는 신경 경로가 손상 될 때 발생합니다.

다발성 경화증은 신경 세포 (myelin sheath)로 알려진 보호 피막에 진행성 손상을 일으키는 비정상적인 면역 반응을 특징으로합니다. 이런 일이 발생하면 노출 된 신경이 제대로 발화하지 못하거나 서로 통신하지 못할 수 있습니다.

손상이 어디에서 발생했는지에 따라 영향을받는 조직은 진행하는 질병의 특징 인 병변 (plaques)을 형성 할 수 있습니다. 이것이 시신경 및 / 또는 망막에서 발생하면 사람은 시신경염 증상을 경험할 수 있습니다.

이러한 증상은 플라크의 범위 나 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 한쪽 눈 또는 양쪽 눈 모두에서 발생할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 눈 뒤쪽에 둔한 통증
• 눈을 움직일 때의 고통
• 시력 손상 또는 상실
• 색상 제거 또는 색맹의 상실
• 주변 시력 감소
• 조명이 깜박이거나 깜박입니다.

비전 그 자체 외에도, 신경 경로 손상은 안구 운동에 영향을 미쳐 복시 (복시) 및 비자발적 인 안구 운동 (안진 증)을 유발할 수 있습니다.

Marcus Gunn 학생은 시신경염과 관련된 일련의 증상 중 일부입니다. 대개 독자적으로 나타나지는 않지만 시력, 눈의 통증 및 두통이 흐려집니다.

Marcus Gunn Pupil의 진단

흔들리는 조명 테스트는 Marcus Gunn 학생을 진단하는 데 사용되는 기본 검사입니다.

일반적으로 빛이 눈에 직접 비춰지면 두 학생이 동시에 수축합니다 (응답은 동공 반사). Marcus Gunn 학생과는 관련이 없습니다. 그 대신, 빛이 영향을받는 눈으로 향하게되면 두 학생 모두가 가볍게 수축됩니다 (또는 더 나쁜 경우에는 반대 효과).

증상의 심각도는 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

• 약한 동공 수축과 확장이 특징 인 가벼운 RAPD
• 동공 크기가 변하지 않은 보통의 RAPD
• 영향받은 눈동자가 더 큰 크기로 확장되는 심각한 RAPD

Marcus Gunn Pupil의 치료

증상의 중증도에 따라 의사는 필요한 경우 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

MS 관련 시신경염은 종종 자기 제한적이며, 이는 종종 재발하는 동안 발생하고 치료없이 자체적으로 해결된다는 것을 의미합니다. 치료가 필요한 경우 질병을 개선하는 약물을 처방 할 수 있습니다.

스테로이드는 또한 시신경염을 치료하기 위해 일반적으로 사용되며 정맥 주사 또는 환약으로 전달됩니다. 심한 시력 상실의 경우, 혈장 교환 요법 (혈장 교환)을 권장 할 수 있습니다.