갑상선 제제를 제대로 복용하는 법
차례:
- 처방전 취급
- 귀하의 투약 확인
- 저장
- 갑상선 기능 항진증 치료제 복용
- 일관성
- 도징 및 모니터링
- 스위칭 브랜드
- 타이밍
- 음식 상호 작용
- 약물 상호 작용
- 보완 작용
- 흡수에 영향을 미치는 의료 조건
- 구두 대 수유 배달
- 갑상선 기능 항진증 치료제 복용
- 약을 잊어 버림
- 임신
- 약물 상호 작용
- 부작용에 대한 인식
- DipHealth에서 온 단어
조선욱 교수's Health Talk - 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증 치료법 (구월 2024)
갑상선 약을 복용하는 것은 언뜻보기에 매우 간단 해 보일 수 있습니다. 그러나 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 항진증을 치료할 때 약물을 가능한 한 잘 사용하고 싶다면 알아 두어야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 이것은 약국에서 처방전을 수령 할 때 처방전을 확인하는 것으로 시작하여 매일 약국에서 언제 너는 너의 약을 데려 간다. 뭐 너는 너의 약을 먹는다. 갑상선 약을 의도 한대로 복용하면 적절한 흡수가 보장 될뿐만 아니라 잠재적으로 해로운 부작용의 위험이 제한됩니다.
처방전 취급
갑상선 약물을 복용하기 전에 적절한 복용량을 얻고 신체의 목표에 도달 할 수 있도록 여러 단계를 거쳐야합니다.
귀하의 투약 확인
처방전을 처음 받으면 잠시 시간을내어 라벨을 살펴보십시오. 과 알약. 사람들이 얼마나 자주 잘못된 약이나 알약이 만료되었는지 얼마나 놀랍습니까? 리필을 할 때마다이 체크리스트를 검토하십시오.
- 올바른 약을 복용하고 있는지 다시 확인하십시오.
- 올바른 복용량을 받고 있는지 확인하십시오.
- 약이 만료되지 않았는지 확인하십시오.
- 올바른 것을 받았는지 확인하십시오. 번호 알약.
- 일반 의약품을 사용하지 않는 경우 실수로 일반적인 대체물을받지 않았는지 확인하십시오. Levothyroxine의 다른 상표 (및 generics)에는 동일한 활성 약물이 포함되어 있지만 다른 성분은 다양 할 수 있으며 흡수에 영향을 줄 수 있습니다.
저장
일단 약물 치료를 받고 나면 갑상선 약물을 적절하게 보관하고 있는지 확인하십시오. 즉, 화장실이나 습기 찬 장소에 약물을 보관하지 말아야합니다. 또한 귀하의 약물이 장기간 열에 노출되지 않도록하십시오.
갑상선 기능 항진증 치료제 복용
갑상선 대체 요법 - 레보티록신, T4 / T3 병용 요법 또는 천연 갑상선 제제는 매일 지속적으로 복용 할 때 가장 효과적입니다. 또한 귀하의 신체가 전량을받을 확률을 감소시킬 수있는 수많은 식품, 약물, 보충제 및 건강 상태가 있음을주지하는 것이 중요합니다.
일관성
효과적으로 첫 번째 단계 취득 귀하의 약물 치료는 매일 실제로 약을 복용하는 것을 기억하고 있습니다. 연구에 따르면 사람들이 매일 복용하는 약물을 잊어 버리고 갑상선 대체 요법이 하루나 이틀 정도라도 빠져 나가면 기분이 좋지 않게 변하는 것으로 나타났습니다.
사람들은 아침에 이빨을 닦는 것과 같이 음식이나 음료를 사용하지 않는 매일 다른 일과 약물 복용을 병행하여 기억의 기회를 늘리는 것이 좋습니다. 잊어 버리는 경우 휴대 전화에 경보를 설정하거나 갑상선 약을 기억하는 다른 창의적인 방법을 생각해보십시오.
도징 및 모니터링
갑상선 치환술을 처음 처방 할 때 복용량은 나이 및 기타 요인에 따라 다를 수 있습니다. 갑상선 검사는 6 주마다 검사되며 보통 레벨이 안정 될 때까지 25에서 50 마이크로 그램 씩 증가합니다. 그 때, 의사는 얼마나 자주 거기에서 모니터링해야하는지 알려 줄 것입니다.
그러나 복용량은 시간이 지나면 변할 수 있음을 알고 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 증상이 심해지거나 갑상선 기능 항진증의 새로운 증상이 나타나면 방문하지 않아도 의사를 만나십시오.
임신 문제
임신 한 경우 의사에게 즉시 진찰을 받아야합니다. 약물 복용량을 늘려야하기 때문입니다. 아이를 가질 계획이라면 임신이 확정되는대로 의사에게 복용량을 늘릴 계획을 세우십시오.
아기가 우유를 통해 최소한의 양으로 만 모유 수유를하고 있다면 배달 후 갑상선 약을 복용하는 것이 안전합니다.
스위칭 브랜드
어떤 사람들에게는 레보티록신의 상표를 바꾸거나 제네릭으로 바꾸는 것이 자신의 감정에 부정적인 영향을 줄 수 있으며 의사가 알지 못하는 사이에 약국에서 이러한 대체물을 만들 수 있다는 사실을 알고 놀란 많은 사람들이 있습니다. 이런 경우, 처방전에 의사에게 "서면으로 / 대신해서는 안됩니다"라고 써서 매달 동일한 제품을받을 수있게하십시오.
타이밍
레보티록신 (levothyroxine)을 사용하는 많은 의사들은 아침에 마약을 복용하면 (빈속에 서) 마약을 최대한 흡수 할 수 있다고 믿습니다. 약물 치료를 한 후에는 적어도 한 시간 동안 아무것도 마시지 마십시오 (심지어 커피 마시는 것).일어난 직후에 커피를 마시고 싶다면 Tirosint가 예외 일 수 있습니다.
몇 가지 식품, 의약품, 일반적인 보충제 (칼슘, 철분 등)는 피하는 것이 좋습니다. 3 시간 이상 갑상선 약을 복용 한 후.
야간 투약
최근 몇 년 동안, 갑상선 약물을 취침 시간에 복용하는 대신 아침에 흡수 시켜서 흡수를 극대화하는 연구가 진행되었습니다. 단점은 이것이 일부 사람들이 깨어있게 할 수 있다는 것입니다. 특히 T3 / T4 병용 요법이나 갑상선 건조 요법을 사용하는 사람들은 깨어있게됩니다. 이것이 당신에게 유익한 것이라면 의사와 상담하십시오.
음식 상호 작용
음식은 갑상선 호르몬과 결합하여 갑상선 호르몬의 흡수에 영향을 줄 수 있으며, 장의 흡수 부위에 대한 접근성을 감소 시키거나, 소화 속도를 변경하거나, 위장의 pH 균형을 변화시킬 수 있습니다.
다음 사항에 특히주의해야합니다.
- 고 칼슘 식품: 그리스 요구르트 또는 칼슘 강화 오렌지 주스와 같이 칼슘이 많은 음식은 갑상선 약물 복용 후 3 시간 이내에 섭취하면 흡수가 감소 할 수 있습니다.
- 고지방 다이어트 / 저지방 다이어트: 고지방 식단 levothyroxine의 흡수를 방해 할 수 있습니다. 매일 같은식이 요법을하는 경우에는 문제가되지 않지만, 고지방 식단에서 저지방 식단으로 바꿔야한다면 잠재적으로 더 많은 약물을 흡수하여 과용 될 수 있습니다.
- 섬유: 고 섬유식이 요법과 갑상선 흡수의 역할은 여전히 불확실합니다. 식이 요법에서 섬유질의 양을 바꿀 경우 (높은 섬유질 다이어트가 건강 할 수 있기 때문에), TSH 검사를 받아 레벨이 안정적인지 확인해야합니다.
- Goitrogenic 식품: Goitrogenic 음식 (브로콜리, 꽃 양배추, 딸기 및 다른 사람)는, 수시로 아주 건강 하 강력한 phytochemicals로 포장 해, antithyroid 약과 유사한 항 갑상선 결과가있을 수있다. 이들 식품을 적당히 섭취하는 것은 괜찮 으면 좋지만 갑상선 호르몬 대체 요법을받는 사람들은 갑상선 호르몬이 많은 사람들에게 대량으로 섭취해서는 안됩니다. 요리는 음식의 구연산 발생 가능성을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물 상호 작용
갑상선 약물과 상호 작용하는 수백 가지 약 (처방전과 처방전 조 건)이 있으므로 새로운 약을 시작할 때마다 의사와 약사에게 확인하는 것이 중요합니다. 갑상선 호르몬 약물과 상호 작용하는 약물을 찾기 위해 일반 이름을 검색하여 재확인 할 수도 있습니다.
의사가 이러한 약물 중 하나를 권유한다면 반드시 복용 할 수 없다는 의미는 아니지만 시작한 후에 TSH를 신중하게 모니터링해야합니다.
levothyroxine과 상호 작용하는보다 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
- 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs) Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram)와 같이 불안이나 우울증에 종종 사용됩니다. 이러한 약물 중 하나를 복용 할 경우 갑상선 약물의 복용량을 늘려야 효과적 일 수 있습니다.
- 프로톤 펌프 억제제 (PPIs)(오메프라졸), Prevacid (란소프라졸), Nexium (에스 오메프라졸)과 같은 산성 퇴조와 소화성 궤양과 같은 질병 치료에 도움이되지만, 갑상선 약물의 흡수를 저해 할 수 있습니다.
- 트리시 클릭 항우울제, Elavil (amitriptyline), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine): 갑상선 제제와의 많은 상호 작용과는 달리이 약물은 실제로 증가하다 복용량 양자 모두 약제.
- 당뇨병 치료제: 당뇨병에 대한 인슐린 및 경구 저혈당 약물 모두 갑상선 호르몬의 효과를 감소시킬 수 있으며 갑상선제는 당뇨병 환자의 인슐린 요구량을 증가시킬 수 있습니다. 혈당 수준과 TSH를 면밀히 모니터링해야합니다.
- 피임약 및 호르몬 대체 요법: 에스트로겐은 갑상선 호르몬에 결합하여 단백질을 생산하지 못하게합니다. 에스트로겐을 복용하는 여성은 갑상선 약물을 더 많이 복용해야 할 수 있습니다.
- 일부 콜레스테롤 저하제퀘스트 란 (콜레 스티 라민)과 콜레스테롤 (콜레스테롤)은 갑상선 호르몬에 결합하여 비활성 상태가됩니다. 이 약을 복용하는 것이 좋습니다. 적어도 4 시간 갑상선 호르몬 복용 후.
- 항응고제 (혈액 희석제)Coumadin (warfarin) 또는 Heparin과 같이: 때때로 갑상선 호르몬이 혼합 된 경우 시스템에서 더 강력해질 수 있습니다. 이 조합은 출혈의 위험을 높일 수 있습니다.
- 제산제: 갑상선 호르몬 치료 후 적어도 3 ~ 4 시간 후에 제산제 (Tums 또는 Mylanta와 같은)를 복용하는 것이 좋습니다.
갑상선 호르몬에 영향을 줄 수있는 많은 약물이 있습니다. 매우 중요한 상호 작용을 유발하는 다른 요인으로는 신장 질환, Fosrenol (란타늄), 항생제 Cipro (시프로플록사신)로 인해 인 수준이 높은 사람들을위한 심장병 용 Welchol (콜레 세 벨람), Renagel (세벨 머) 및 Fosrenol (란타늄)이 있습니다.
위의 내용은 갑상선 치료제와 상호 작용할 수있는 모든 약물의 전체 목록은 아닙니다. 자세한 정보는 약사에게 문의하십시오.
보완 작용
갑상선 호르몬의 흡수와 결합하거나 흡수를 방해 할 수있는 많은식이 보조제는 흡수를 증가 시키거나 갑상선 검사에 영향을 미칩니다. 보충제를 복용하는 경우, 상호 작용이 존재하는지 여부를 결정하기 위해 개별 성분을 살펴 보는 것이 중요합니다. 가장 일반적인 것들은 다음과 같습니다:
칼슘: 구연산 칼슘, 아세테이트 또는 탄산 칼슘 태블릿은 갑상선 호르몬 투여 후 최소 3 시간 이내에 복용해야합니다.
철: 철분은 갑상선 호르몬과 결합하여 철분 - 레보티록신 복합체를 형성하여 호르몬이 효과를 발휘하지 못하게합니다.혼자서 철분을 복용하든 종합 비타민제 또는 태아 비타민 보충제를 섭취하든, 갑상선 제제 복용 후 최소 2 시간을 기다려야합니다.
비오틴: 비오틴은 갑상선 호르몬 투여 후 1 시간 이상 복용하면 흡수에 큰 영향을 미치지 않지만 갑상선 검사를 방해하고 비정상적인 결과를 초래할 수 있습니다. 비오틴은 단독으로 구입할 수도 있지만 많은 보충제.
비타민 C: 비타민 C는 실제로 증가하다 갑상선 호르몬의 흡수와 갑상선 기능 항진증의 증상으로 이어질 수 있습니다.
요오드 또는 다시마: 요오드 결핍이 요로 질환과 염증을 일으키는 원인이되는 요오드 또는 켈프 보충제 (요오드가 많음)는 갑상선 환자에게 도움이 될 수 있지만, 미국 및 다른 선진국에서는 그렇지 않습니다. 요오드가 식탁 용 소금 및 식품에 첨가됩니다. 실제로,이 장소에서, 대부분의 경우는 요오드 결핍과 전혀 관련이 없습니다. 갑상선은 요오드에 극도로 민감하므로식이 요법을 너무 많이하면 선이 자극을 받고 악화 될 수 있습니다.
흡수에 영향을 미치는 의료 조건
갑상선 약물의 흡수에 영향을 미칠 수있는 여러 의학적 상태가 있으며, 따라서 특정 복용량의 효과가 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 락토스 불내성
- 체강 질병
- 위축성 위염
- 흡수 불량 증후군
- 헬리코박터 파일로리 감염
- 자가 면역 위염
- 췌장 질환
- 간 질환
유전자 다형성 (다형성)은 또한 요오드 타이 로닌 디아 디나 제 2에 다형성이있는 사람들과 같은 일부 사람들에서 효과가 감소 될 수 있습니다. 이러한 증상이있는 경우 갑상선을 정기적으로 검사하는 것이 중요합니다.
염증성 장 질환 (크론 병이나 궤양 성 대장염) 또는 체강 질병과 같은 소화에 영향을 미치는 건강 상태의 사람들에게 더 적은 성분을 함유 한 Tirosint 브랜드는 더 잘 견딜 수 있습니다. 또한 levothyroxine의 액체 또는 젤 캡 형태는 levothyroxine 환약보다 더 잘 흡수 될 수 있습니다.
잠재적 인 알레르기
레보티록신에 대한 알레르기는 흔하지 않지만 알레르기 반응이나 갑상선 약물의 비활성 성분에 대한 민감성이 발생할 수 있습니다. levothyroxine 외에도 Synthroid 브랜드에는 아카시아 (나무 또는 잔디 알레르기가있는 일부 사람들에게는 알레르기가 발생할 수 있음), 유당 (유당 내성이있는 사람들에게는 문제가 될 수 있음) 및 옥수수 녹말 (옥수수 알레르기가있는 사람들에게 영향을 줄 수 있음) 글루텐 감수성을 가진 일부 사람들에게 영향을주기 위해 교차 반응 할 수 있음).
구두 대 수유 배달
자연 건조 된 갑상선 약제의 경우에만 약물을 혀 (전체 또는 뭉침) 아래에서 녹이면 혈류로의 흡수가 빨라질 수 있다고 주장하는 사람들이 있습니다. 반대 의견은 이러한 분자가 크고 어쨌든 대부분이 장을 통해 흡수되므로 약물을 설하로 복용하면 불규칙한 흡수가 발생할 수 있다는 것입니다.
요컨대,이 방법으로 약물 복용을 고려하고 있다면 의사와 이야기하고 갑상선 수치를 확인하십시오.
갑상선 기능 항진증 치료제 복용
갑상선 기능 항진증 치료제를 복용하는 경우 비슷하지만 뚜렷한 고려 사항이 있습니다.
약을 잊어 버림
약을 잊어 버린 경우, 복용량을 늦게하거나 두 번 복용하지 마십시오. 그렇게하면 메스꺼움 및 구토와 같은 과다 증상이 나타날 수 있습니다. Tapazole (methimazole 또는 MMI)과 PTU (propylthiouracil)는 일반적으로 하루에 세 번씩 복용하기 때문에 hyperthyroid 약물 복용을 기억하는 창조적 인 방법을 생각해내는 것이 특히 중요합니다.
임신
임신 중이거나 타파 졸 복용 중에 임신했을 가능성이 있다고 생각되면 약물을 중단하고 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
약물 상호 작용
갑상선 기능 항진증제와 상호 작용할 수있는 약이 많이 있으며, 새로운 약을 복용하기 전에 내분비 내과 상담하는 것이 중요합니다. 일반적인 상호 작용에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.
- 디곡신 (심장 문제)
- 혈액 희석제 (Coumadin 또는 warfarin과 같은)
- Tenormin (atenolol)과 같은 베타 차단제
처방전없이 구입 가능한 차가운 약물이나 흥분제가있는 약을 사용할 때는주의를 기울여야합니다.
부작용에 대한 인식
갑상선 제제를 복용하는 사람들에게는 심각한 부작용이 발생할 수 있으며, 잠재적 인 증상을주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다. 본질적으로 호르몬을 대체하는 갑상선 기능 항진증 치료제와는 달리, 신체가 더 이상 만들지 않으며, 항 갑상선제는 부작용과 부작용의 위험이 더 큽니다.
가장 일반적인 것들은 다음과 같습니다:
- 간 독성: 간 독성 징후로는 복통, 어두운 소변, 황달 (피부의 황색 변색과 눈의 백색), 점토색 변을들 수 있습니다.
- Agranulocytosis (백혈구의 낮은 수준): 증상으로는 인후통, 기침, 배뇨 통증 및 두통과 같은 발열 및 기타 감염 징후가있을 수 있습니다.
갑상선 보조제를 복용중인 경우 병이있는 사람과의 긴밀한 접촉을 피하고 예방 접종에 대한 최신 정보를 얻는 것이 중요합니다.
DipHealth에서 온 단어
귀하의 갑상선 약물 치료로부터 완전한 이익을 얻으려면, 위에 설명 된 단계를 수행하여 실제로 올바른 약을 복용하는지, 그리고 그것이 일을 할 수있는 혈류에 도달하는지 확인하는 것이 중요합니다.
갑상선 약물 치료가 잘되고 있다고 느끼지 않으면 어떻게 약물을 복용하고 있는지, 그리고 상호 작용이있을 수 있는지 재평가하십시오.갑상선 기능 저하증 환자 및 레보티록신 단독 치료제의 경우 T3 약물을 추가하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다른 사람들에게는 자연 건조 된 갑상선 약물로 전환하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 몫
- 튀기다
- 이메일
- 본문
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Garber J, Cobin R, Gharib G et al. 성인의 갑상선 기능 저하증에 대한 임상 실습 지침: 미국 임상 내분비 학회와 미국 갑상선 협회의 공동 스폰서. 갑상선. 2012, 22 (12): 1200-1235. doi: 10.1089 / thy.2012.0205
-
De Carvalho, G., Paz-Filho, G., Mesa Junior, G. 및 H. Graf. 내분비 질환 관리: 성인의 원발성 및 중추 성 갑상선 기능 저하증 대체 요법에 대한 함정. 유럽 내분비학 저널. 2018, 178 (6): R231-R244.
-
Samarasinghe, S., Meah, F., Singh, V.et al. 일상적인 임상 면역 검사를 통한 비오틴 간섭: 원인을 이해하고 위험을 완화하십시오. 내분비 관습. 2017. 23(8):989-998.
-
Skelin, M., Lucijanic, T., Amidzic Karic, D.et al. Levothyroxine의 위장 흡수에 영향을 미치는 요인들: 검토. 임상 치료학. 2017. 39(2):378-403.
갑상선 기능 항진증에 대한 갑상선 갑상선 (Desiccated 갑상선)
Desiccated 갑상선 추출물 (DTE)는 100 년 이상 hypothyroidism에 대한 치료를했습니다. 이점, 위험 및 논쟁을 탐구하십시오.
갑상선 수술 / 갑상선 절제술 자료
갑상선 수술에 대한 이유 및 유형, 외과 의사 선택, 마취, 합병증 및 회복을 포함한 갑상선 수술 정보.
갑상선 약을 올바르게 복용하는 법
갑상선 약물을 먹는 방법, 보충제 등으로부터 흡수하는 방법에 영향을 줄 수있는 많은 것들이 있습니다. 해야 할 일과 피하는 법을 배우십시오.