사산 : 정의, 증상, 원인 및 대처법

사산에 관한 정보를 찾고 있다면 슬프고 두려워 할 수도 있습니다. 우리는 증상, 경고 신호 및 원인에 대해 조금 이야기 할 것이지만, 가장 중요한 것은이 어려운시기에 최선의 대처 방법에 대해 이야기 할 것입니다.

사산이란 무엇입니까? - 정의

사산 (자궁 내 태아 사망이라고도 함)은 임신 20 주 이후에 아기가 태어나 기 전에 사망하는 아기의 상실로 정의됩니다. (20 주 전에 발생하는 손실은 보통 유산으로 간주됩니다.)

사춘기는 얼마나 흔하고 언제 발생합니까?

불행히도, 사산은 160 번 임신 중 약 1 번에서 너무 자주 발생합니다. 미국에서는 해마다 약 26,000 건의 사산이 있으며 전 세계적으로 320 만 건이 있습니다. 사산의 약 80 %가 조기 (임신 37 주 이전에 발생)이며 모든 사산의 절반이 28 주 이전에 발생합니다.

사산의 위험 요인

다른 대부분의 임신 손실과 마찬가지로, 사산은 식별 할 수있는 위험 요인없이 종종 발생합니다. 사산의 위험 증가와 관련된 몇 가지 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 임산부 연령이 35 세 이상이거나 20 세 미만인 경우 - 35 세 이상의 여성은 어린 여성보다 알 수없는 사산이 더 많이 발생합니다.
• 어머니의 건강 상태, 특히 고혈압과 당뇨병. 루푸스, 신장 질환, 일부 혈액 응고 장애 및 기타 의학적 상태와 같은 질병도 위험을 증가시킵니다.
• 전자 간증 (임신성 고혈압 유발).
• 비만.
• 다태 임신 (쌍둥이 이상)
• 흡연.
• 사산, 유산 또는 신생아 사망 (생애 첫 28 일 동안의 사망)의 병력이 있습니다. 사전 출산, 독성 혈증 또는 자궁 내 성장 지연의 병력이 있으면 임신 위험이 높아질 수 있습니다.
• 산전 관리의 부족.
• 경주. 흑인 여성은 사회 경제적 지위를 통제 할 때에도 백인 여성보다 사산 발생률이 높습니다.
• 임신 중 알코올 사용 또는 통제 약물 사용 (처방 및 비처방).
• 복부 외상 (자동차 사고, 낙상, 가정 폭력과 관련 있음)
• 잠자는 자세 - 여전히 불확실하지만, 일부 연구원은 앙와위 자세로자는 것은 사산의 위험이 증가 할 수 있다고 생각합니다.

• 자궁 내 성장 지연.
• 임신 후기 - 임신 기간이 41-42 주를 넘은 기형아는 사산의 14 %를 차지하는 것으로 생각됩니다.

사산의 원인

아기를 사산시키는 요인은 다양 할 수 있지만 사산의 원인은 다음과 같습니다.

• 출생 결함, 특히 아기의 염색체 이상 - 출생 결함, 예를 들어, 무뇌 증은 사산의 14 %의 원인입니다.
• 탯줄 사고 - 탯줄에 매듭, 탈출 된 코드 (아기가 나오기 전에 질에서 나와 코드가 압축 될 때) 또는 아기의 목 주위에 단단히 감겨있는 코드가 약 10 %를 차지하는 것과 같은 탯줄 사고 사산의 많은 아기들이 출생시 (느슨하게) 자신의 목에 코드를 가지고 있으며 종종 문제를 일으키지 않는다는 것을 명심하십시오.
• 태반 조기 박리 - 태반이 자궁벽에서 조기에 분리되면 태반 조기 박리로 알려져 있습니다. 태반 조기 박리는 임신의 1 %에서 발생합니다. 사산의 위험은 이혼의 정도에 달려 있으며, 50 % 이상이 분리되면 종종 사산이됩니다.
• 감염 - 박테리아, 바이러스 또는 원생 동물의 감염은 선진국에서 최대 24 %의 사산의 원인으로 생각됩니다. 사산 (및 / 또는 유산)과 가장 일반적으로 관련된 감염의 유형은 세균성 질염, B 군 연쇄상 구균, 파르 보 바이러스 B19 (다섯 번째 질병), 리스테리아 모노 사이토 겐스, 사이토 메갈로 바이러스, 생식기 포진 (첫 감염), 매독 등이 있습니다. 감염은 후기 사산 (28 주 이후)보다 조기 사산 (임신 20 ~ 28 주)을 일으킬 가능성이 더 큽니다.

사산의 25 ~ 60 퍼센트는 설명되지 않습니다.

의사는 사산을 예방할 수 있습니까?

사산이 방지 될 수있는 다른시기와 예방이 불가능할 때가 있습니다. 산전 관리의 일환으로 의사는 엄마와 아기의 문제를 조기에 발견합니다. 고혈압과 같은 위험 요소가 존재하면 의사는 때때로 위험을 줄이기 위해 조치를 취할 수 있습니다. 이것이 산전 관리를 찾는 것이 중요한 이유입니다. 사산 위험이 높은 여성의 경우, 고위험 임신을 전문으로하는 산부인과 전문의 나 산부인과 의사와의 상담을 고려해야합니다. 사산의 위험을 줄이기위한 여러 가지 요소가 현재 연구 중이다. probiotic 보충 교재에서자는 위치에, 당신이 당신의 위험을 감소시키기 위하여 당신이 수있는 무엇이든에 관하여 최신 연구에 관하여 배울 것을 도울 수있는 의사를 찾아내는 것이 중요하다.

그러나 코드 사고, 염색체 상태 또는 예측할 수없는 다른 문제의 경우 사산은 경고없이 발생할 수 있으므로 항상 예방할 수있는 것은 아닙니다.

장기간의 임신이 사산의 14 %에 기여할 것으로 생각되기 때문에 기한 초과 임신의 신중한 관리가 필수적입니다.

가능한 사산의 초기 징후와 경고 신호

사산은 증상없이 발생할 수 있지만 의사는 임신 28 주를 지난 여성에게 태아 킥 횟수를 적어도 하루에 한 번씩 추적하도록 지시합니다. 킥 횟수가 염려되면 의사는 아기가 안전한지 아닌지를 확인하는 비 스트레스 검사 (NST)라는 검사를 받기를 원할 수 있습니다.

성인과 마찬가지로, 아기들은 다른 사람들보다 더 활동적 일 때도 있습니다. 본능을 신뢰하십시오. 아기가 당신에게 덜 적극적으로 느끼거나, 대조적으로 지나치게 활동적이라면, 당신의 내장을 신뢰하고 의사에게 전화하십시오. 여자의 직감은 아기의 안녕에 관해서 과소 평가 될 수 없습니다. 사실, 2016 년 연구에 따르면 어머니가보고 한 격렬한 활동이 급격히 증가하는 것은 사산과 때로는 관련이 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 동시에 스트레스는 누구에게도 좋지 않으며 아기의 활동 변화는 완전히 정상적이라는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.

다른 가능한 징후로는 복부 또는 요통과 질 출혈이 포함됩니다. 이는 태반의 파열이라는 상태를 의미 할 수 있습니다. 항상주의를 기울이고 걱정되는 경우 의사에게 연락하십시오.

의사가 아기에게 심장 마비가 없다는 것을 발견하면 어떻게됩니까?

아기가 일상적인 산전 검진에서 심장 박동이없는 것으로 판명되면, 그녀는 먼저 심장 박동이 없는지 확인하기를 원할 것입니다. 일반적으로 초음파가 먼저 수행됩니다. 아기가 사망 한 것으로 판명되면 여성에게는 몇 가지 옵션이 있습니다.

그녀는 곧바로 의학적으로 의사를 유도 할 계획을 세우거나 지시가있을 경우 C- 섹션을 완료 할 수 있으며, 1 ~ 2 주 이내에 혼자 노동에 들어가기를 기다릴 수도 있습니다. 대기 (혈액 응고와 같은)에는 몇 가지 위험이 있으므로 이러한 옵션의 위험과 이점을 철저히 이해하는 것이 중요합니다.

부모가 사산아를 붙잡기로 선택해야합니까?

사산아를 붙들어 야하는지 여부를 궁금하게 생각하는 경우, 옳고 그름이없고 단지 자신에게 가장 좋은 것이 무엇인지에 대한 대답이 있습니다. 어떤 부모들은 아기를 안고있는 것이 복사 과정에 필수적이며, 다른 사람들은 아기를 전혀 보지 않으려한다고합니다. 이 연구는 아기를 붙잡는 것이 치료 적인지 여부에 따라 달라지며 (일부 연구에 따르면 아기를 안고 있으면 우울증의 위험이 증가 할 수 있음), 부모의 혼자만의 결정이 내려져야합니다.

가장 어려운 부분은 커플이 너무 늦을 때까지 자신의 선호도를 알지 못할 수도 있다는 것입니다. 아기를 안고있는 부모 중 일부는 나중에 후회하게됩니다. 원하는 것을 잘 모르는 경우 산부인과 간호사와 상담하십시오. 그녀 (또는 그)는 비슷한 상황에 직면 한 다른 사람들과 가장 많은 도움을 얻은 아이디어를 가지고있을 것입니다.

병원 절차에 관해 부모는 무엇을 알아야합니까?

부모는 보통 사산아로부터 사진을 찍고 머리카락을 잠글 수 있습니다. 사산과 달리 사산에서는 공식적인 장례식 및 / 또는 화장을 할 수있는 옵션이 있으며 부모는 해당 지역의 병원 정책에 대해 문의해야합니다. 어떤 경우에는 부모가 사산 이유를 결정하기 위해 아기에게 부검을 실시할지 여부를 결정해야합니다.

아기를 애도하고있을 때, 그리고 아기가 원하는 모든 것을 결정할 때 매우 어려운 결정입니다. 태아 검시와 관련하여 장례식이나 장례식을 치른 후 장례식에 대한 생각을 검토 할 수 있습니다.

자녀가 사산아를 가질 때 부모는 어떻게 대처할 수 있습니까?

사산을당한 경우 이미 완료된 것보다 복사가 쉽다는 것을 알고 있습니다. 손실이 귀하의 잘못이 아니 었음에도 불구하고 자기 비난의 감정에 직면 해 있거나 일어난 일을 이해하기 위해 애를 먹을 수 있습니다. 엄마의 경우 유방 충만과 산후 우울증, 정상적인 슬픔에 더하여 사산 후 치유와 신체 회복과 같은 문제로 어려움을 겪을 수 있습니다.

당신이 알아야 할 가장 중요한 것은 그것이 슬퍼하는 것이 좋습니다. 사산 후 감정적 인 회복에는 몇 가지 단계가 있지만 각 여성 (및 그녀의 배우자)은 다양한 방식과시기로이를 경험합니다.

많은 부모들은 출생 전에 아기들과 깊은 유대감을 느낀다. 그리고 사별을 갑자기 깨뜨린 유대감은 당연히 충격적이다. 당신은 슬픔을 정당화 할 필요가 없습니다. 의미가 있지만 무지한 친구 및 친척은 "당신은 젊다", "다른 사람을 가질 것", 또는 "그냥있을 수는 없다"와 같은 코멘트로 당신을 후견 할 수 있습니다. 슬퍼하는 것은 괜찮습니다. 이러한 평범함은 기껏해야 무의미 해 보일 수 있으며, 당신이 최악의 경우에 화를 느낄 수 있습니다. 네가 몇 살인지 상관 없어. 지금 당신의 마음에있는 마지막 것은 아마도 다른 것을 가지고있을 것이며, 그것이 될 수 없다고 말할 수있는 사람은 아무도 없습니다. 이것은 당신의 아기 였고 당신은 아기를 잃었을뿐만 아니라 당신이 당신의 아기를 위해 가진 모든 꿈과 희망을 잃었습니다.

가족과 의사 소통하기

슬픔을 다룰 때 파트너와 민감하게 대하십시오.

엄마의 경우, 상대방이 자신의 감정을 똑같이 표현하지 않더라도 상대가 슬퍼하고 있음을 이해하십시오. (남자와 여자는 종종 같은 감정을 느끼고 있지만 그 문제의 중심부에서는 매우 다르게 반응합니다.) 그는 당신을지지하기 위해 강한 정면을 꾸밀려고 할 것입니다.

아빠를 위해, 당신의 파트너와 함께 인내심을 갖고 준비된 어깨와 귀를 기울이십시오. 손실에 대해 이야기하는 것은 그녀에게 치료 효과가있을 수 있습니다 (여성들은 종종 사물에 대해 이야기해야하며 그것에 대해 이야기하지 않는 것이 그녀의 생각을 돕지 않습니다). 파트너의 산후 우울증의 징후가 있는지 조심하고 그녀에게 제안하십시오. 걱정되는 경우 의사를 만나거나 카운슬러에게 이야기하십시오.

모든 사람들은 사산과는 다르게 대처하지만 많은 여성들은 저널을 보관하거나 지원 그룹에 참석하는 것과 같은 전술이 임신 중 손실에 대처하는 치료법이 될 수 있음을 알게되었습니다. 가족과 친구들을 얼마나 사랑 하든지 상관없이, 사산을 경험하지 않았다면, 당신이 느끼는 것을 정말로 알 수 없습니다. 몇 가지 훌륭한 임신 손실 지원 단체가있어 다른 사람들과 연락하여 필요한 지원을받을 수 있습니다. 이 단체들 중 일부는 사산 사후에 부모가 도움을 줄 수 있도록 독점적으로 설계되었습니다.

다른 자녀가있는 경우, 귀하의 손실에 대해 이야기하는 방법을 궁금해하실 수 있습니다. 우리는 임신 손실에 관해 어린이들과 이야기하기위한 몇 가지 연령에 맞는 조언을 가지고 있지만, 무엇이 최선인지 결정할 때, 아이들은 임신 중에도 고통받을 수 있다는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 속삭이거나 자녀가 대화의 작은 발췌문을 잡는다면, 매우 불안해하고 그것이 그녀의 잘못이라고 생각할 수 있습니다. 자녀에게 최선의 것이 무엇인지를 알고있는 사람 만 있으므로 가족의 상실한 사람들이 언제 어떻게 자녀를 상대로 이야기 할 것인지를 존중합니다.

미래에 임신하기를 원하는 사람들을위한

임신을 다시 듣고 싶지 않고 여기에서 멈추고 싶을 수도 있습니다. 그 시점에 도달하면, 사산 후 임신을하고, 얼마나 오래 기다려야하는지, 그리고 위험이 무엇인지 알기를 원할 수 있습니다. 지금 당장은 자신의 시간과 자신의 시간에 슬퍼해야합니다. 슬픔과 회복 중에 아기를 기념하기위한 특별한 방법을 찾을 수도 있습니다. 그것이 의미하는 것은 기념 정원을 심거나 다른 의미있는 것을 의미합니다. 다시 임신하기로 결정하면 도움이 될 수 있습니다. 당신은 잃어버린 아기를 대체하지 않고 오히려 그 아기는 항상 당신의 마음 속에 특별한 장소를 가질 것입니다.