폐렴 진단
차례:
폐렴 방치하면 폐암? (일월 2025)
폐렴은 매년 수백만 명의 사람들에게 영향을줍니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 40 만 명이 넘는 사람들이 응급실에서 평가와 치료를 필요로하며 5 만 명이 넘는 사람들이이 질병으로 사망합니다. 그러나 합병증을 예방할 수 있습니다! 폐렴이 있다는 것을 알아내는 것이 첫 번째 단계입니다. 그런 다음 박테리아, 바이러스 성 또는 곰팡이 같은 폐렴의 유형을 알면 적절한 치료를 위해 필수적입니다.
신체 검사
발열, 기침 및 호흡 곤란은 폐렴이 있다는 징후 일 수 있습니다. 담당 의사가 바이탈 사인을 확인하여 평가를 시작하십시오.
환자는 체온, 혈압, 심박수 및 호흡 수를 측정하고 맥박 산소 측정기를 사용하여 산소량을 검사합니다. 손가락에 작은 장치를 놓고 혈액의 산소 농도를 측정하면됩니다. 낮은 수준의 산소는 당신이 산소에 노출 될 필요가 있다는 것을 의미 할 수도 있습니다.
의사는 청진기를 사용하여 폐를 청취합니다. 그들은 딱딱 거리는 소리 또는 whezing 소리를 듣고 있습니다. 한 지역의 소리가 감소하면 폐렴이 형성 될 수 있습니다. 해당 지역을 등 뒤로 두드리면 관련 수액 수집 또는 통합이 있는지 확인할 수 있습니다. 큰 소리로 "E"라는 글자를 말하면 놀라지 마십시오. 폐에 액체가 있으면 청진기를 통해 청취 할 때 "A"처럼 들립니다.
실험실 및 시험
신체 검사가 폐렴에 대한 의혹을 제기 할 수 있지만 다양한 진단을 통해 진단을 강화할 수 있습니다. 의사는 다음 검사를 사용하거나 사용하지 않을 수 있습니다. 가장 간단한 것은 간단한 혈액 추출 또는 샘플 수집이며, 빠르고 쉽습니다.
완전한 혈흔
완전한 혈액 검사는 간단하고 저렴한 검사입니다. 백혈구 수는 측정 된 혈구 수 중 하나입니다. 그것이 상승되면, 감염 또는 염증이 존재합니다. 폐렴이 있으면 특별히 알려주지 않습니다.
프로 칼시토닌
Procalcitonin은 독소에 반응하여 세포에서 방출되는 단백질 인 칼시토닌 (Calcitonin)의 전구체입니다. 그것은 혈액 검사를 통해 측정됩니다. 흥미롭게도 세균 감염에 대한 반응은 증가하지만 바이러스 감염은 감소합니다. 결과는 일반적으로 박테리아 감염 4 시간 이내에 양성이며 12 ~ 48 시간 내에 최고점에 도달합니다. 어떤 종류의 박테리아가 있는지 알려주지는 않지만 항생제 치료가 필요할 수도 있습니다.
궁지 문화와 그램 얼룩
박테리아 감염 진단을위한 황금 표준은 문화입니다. 불행히도, 좋은 가래 샘플을 수집하는 것은 특히 누군가가 마른 기침을하는 경우 어려울 수 있습니다. 그것은 종종 호흡기에 사는 정상적인 박테리아로 오염됩니다.
샘플은 항생제로 치료 받기 전에 수집해야합니다. 가능한 적은 침을 뱉어 약간의 가래를 기침하도록 요청 받게됩니다. 그렇게하는 데 어려움이 있으면 의사는 가볍고 작은 카메라를 목구멍에 둔 장치를 사용할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 절차 도중 약물에 당신을 이완하는 것을 도울 것이다, 잠재적 인 경미하게 인후통의 이상으로 몇몇 부작용이있다.
일단 수집, 그램 얼룩은 표본의 일부에 적용하고 현미경으로 검사합니다. 양질의 객담 샘플에는 여러 개의 백혈구가 있지만 상피 세포는 거의 없습니다. 박테리아는 적색 또는 보라색으로 나타나며 모양에 따라 두 가지 종류의 박테리아 중 하나로 분류 될 수 있습니다. 진단을 좁히면 적절한 항생제를 쉽게 선택할 수 있습니다.
귀하의 질병을 일으키는 특정 박테리아가 무엇인지 알아 내기 위해 귀하의 샘플을 배양 접시에서 배양합니다. 일단 박테리아 또는 곰팡이가 자라면 다른 항생제에 대해 시험하여 어떤 치료법이 가장 효과적인지 확인하십시오.
문제는 결정적인 문화적 결과를 얻는 데 며칠이 걸릴 수 있다는 것입니다. 또한, 특정 박테리아는 S. pneumoniae 성장하기가 어렵고 문화가 잘못된 결과를 줄 수 있습니다. 양질의 샘플을 얻는 데 어려움이 있으므로이 테스트는 지역 사회에 거주하는 사람들보다 병원에있는 사람들에게 더 일반적으로 사용됩니다.
소변 항원 검사
에 의한 세균성 폐렴 S. pneumoniae 과 레지오넬라 종의 합병증이 높습니다. 이 세균의 항원은 소변으로 배출됩니다. 간단한 소변 검사로 이러한 항원을 찾을 수 있습니다.
그 결과는 빠르게 이용 가능하며 연구 결과 그람 염색이나 배양보다 더 정확한 것으로 나타났습니다. 검사의 또 다른 장점은 항생제 치료가 결과를 변경하지 않는다는 것입니다.
문제는 폐렴이 경미한 경우 소변 항원 검사가 덜 정확하다는 것입니다. 또한 한 가지 혈청 형 검사 만합니다. 레지오넬라 많은 종들이 있지만. 또한 문화와 달리 항생제가 가장 효과적인 치료법을 결정하기 위해 결과를 사용할 방법이 없습니다.
혈청학
일부 박테리아는 배양에서 성장하기 어렵고 스크리닝에 사용할 수있는 뇨 항원 검사가 없습니다. 클라미디아, 마이코 플라즈마, 일부 레지오넬라 종은이 범주에 해당하는 비정형 박테리아입니다.
혈청 혈액 검사가있어 언제 당신이 감염되었는지를 판단 할 수 있습니다. 혈청학은 특정 병원체에 대해 형성된 항체를 측정합니다. IgM 항체는 새로운 감염을 나타내지 만 IgG 항체는 대개 과거에 당신이 감염되었음을 나타냅니다. 때때로 IgM 항체가 IgG 항체로 전환 한시기를 아는 것이 어려울 수 있습니다.
PCR 및 효소 면역 측정법
바이러스를 배양하는 것은 어려울 수 있습니다. 대신, 바이러스 감염은보다 일반적으로 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 및 효소 면역 측정법을 사용하여 진단됩니다.
PCR은 샘플에서 특정 바이러스 또는 박테리아 DNA의 존재를 스크리닝하는 테스트입니다. 그것은 비정형 박테리아를 선별하는 혈청학의 대안입니다. 결과는 1 ~ 6 시간 이내에 종종 나오지만 현장에서는 PCR을 수행 할 수 없습니다. 실험실에서 처리해야합니다.
그러나 Enzyme immunoassay는 15 분에서 1 시간 사이에 사용할 수있는 결과를 가진 간호 검사 (point of care test)로 수행 될 수 있습니다. 이러한 면역 측정법은 항체를 사용하여 특정 바이러스 항원의 존재를 탐지하고 한 번에 여러 바이러스를 스크리닝 할 수 있습니다.
이미징
이미징 연구는 종종 실험실 테스트 전에 수행됩니다. 그렇지 않으면 건강한 의사라면 신체 검사 및 영상 검사만으로 폐렴 치료할 수 있습니다.
흉부 엑스레이
증상 및 신체 검사를 기준으로 폐렴이 의심되는 경우 흉부 X 선 검사를받는 것이 기본 치료 방법입니다. 흉부 엑스선은 폐 조직에서 고름, 혈액 또는 단백질의 모음 인 침윤을 나타낼 수 있습니다. 그것은 또한 캐비테이션 및 폐 결절 같은 폐 질환의 다른 징후를 나타낼 수 있습니다.
의사는 대개 영상 단독으로 세균 감염과 바이러스 감염을 구별 할 수 없습니다. 그러나 폐의 하나 또는 그 이상의 엽의 전부 또는 대부분을 채우는 침윤 물은 다음과 같은 원인으로 인한 세균성 폐렴 일 가능성이 높습니다. S. pneumoniae.
CT 스캔
흉부 엑스레이가 진단을 놓칠 수 있습니다. 부정적인 결과가 나온 후 여전히 의사가 폐렴에 대한 의심이 높은 경우 CT 검사를 통해 진단을 확정 할 수 있습니다. 일반적으로 CT 스캔은 비용이 더 비싸지 만 흉부 엑스선보다 정확하며 더 많은 양의 방사선에 노출됩니다.
테스트는 그림을 찍는 도넛 형 기계에 평평하게 놓아서 수행됩니다. 이 연구는 고통스럽지 않고 수분 내에 완료되지만, 최상의 이미지를 얻기 위해 시험 중에 여전히 거짓말을하는 것이 중요합니다.
기관지 내시경 검사
치료에 반응하지 않는 심한 경우 의사는 다른 원인을 찾기 위해 추가 이미징을 시도 할 수 있습니다. 이 평가에는 얇은 카메라가 코 또는 입을 통해 폐로 안내되는 기관지 내시경 검사가 포함될 수 있습니다.
이 방법으로 의사는 폐 내부를 직접 시각화 할 수 있습니다. 필요에 따라 문화 및 생검을 수행 할 수 있습니다. 걱정마. 절차가 진정 될 것입니다.
감별 진단
기관지염이나 울혈 성 심부전 같은 폐렴과 유사한 증상을 일으킬 수있는 다른 병태가 있습니다. 누군가 천식, 기관지 확장증 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)을 앓고있는 경우, 이는 알려진 폐 질환의 재발 일 수 있습니다. 최악의 시나리오에서는 폐암에 대한 경고 신호 일 수 있습니다.
그러나 이러한 가능성에 놀라지 마십시오. 가장 좋은 방법은 적절한 진단을 위해 의사를 방문하는 것입니다. 대부분의 경우 일단 진단되면 폐렴을 잘 치료할 수 있습니다.
폐렴이있을 때의 느낌 (그리고 점점 나아짐)- 몫
- 튀기다
- 이메일
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