왜 임상 적 완화가 IBD의 목표가 아닌가?
차례:
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크론 병이나 궤양 성 대장염에서 완화가된다는 것은 무슨 의미입니까? 염증성 장 질환 (IBD)을 가진 대부분의 환자들과 그들의 의사들에게, 완화를 달성하는 것이 치료의 주요 목표입니다. 치료는 약물 치료 후 또는 수술 후 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 꽤 빨리 올 수도 있지만, 다른 사람들에게는 하나 이상의 마약 및 / 또는 수술로 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다. 크론 병과 대장염 재단에 따르면, 전형적인 한 해 동안 크론 병 환자의 약 50 %는 완화되거나 가벼운 질환을 앓고 있으며 궤양 성 대장염 환자의 약 48 %는 완화 될 것입니다.
면제 이해
완화라는 용어는 환자와 의사를 포함한 다른 사람들에게 다른 것을 의미합니다. 이것은 완화가 의미하는 것과 그것이 성취 될 수있는 방법에 대해 이야기 할 때 약간의 문제를 나타낼 수 있습니다. 수년 동안, IBD의 증상이 거의 없거나 전혀 없었던 환자는 완화 된 것으로 간주되었습니다. 이것은 보통 복통, 설사 또는 피의 변과 같은 증상이 현저하게 감소되거나 완전히 사라짐을 의미합니다.
그러나 IBD에 대해 더 많이 알게되면서 완화는 증상의 감소보다 더 광범위한 개념으로 이해되고 있습니다. 환자의 경우 증상을 조절하는 것이 단기간에 삶의 질을 향상시키는 가장 중요한 요소가 될 것입니다. 그러나 특정 증상이나 심지어 모든 증상이 사라지더라도 여전히 IBD로 진행되는 다른 과정이있을 수 있습니다. 일부 환자는 기분이 나아졌지만 여전히 IBD 염증을 가질 수 있습니다. 염증은 더 심각한 합병증을 유발할 수있는 IBD의 징후입니다.
다양한 종류의 사면
환자는 위장병 학자와 함께 완화에 대해 토론함으로써 IBD에 대해 더 많이 알 수 있습니다. IBD에서 관해의 정확한 정의에 대한 합의가 없다. 그러나 의사가 환자가 완화를 달성했는지 판단하기 위해 사용할 수있는 몇 가지 채점 도구가 있습니다. 다른 위장병 학자와 IBD 센터는 가장 적합한 것으로 판단한 기준을 사용할 것이며 이는 비교하기 어려울 수 있음을 의미합니다.
여러 종류의 완화의 일부는 다음과 같습니다.
- 생화학 적 완화: 혈액이나 대변에 대한 실험실 테스트에서 IBD의 특징적인 징후는 보이지 않습니다.
- 임상 적 완화: IBD의 증상이 대부분 결석하거나 없어지면 증상이 완화됩니다.
- 내시경 치료: 의사가 대장 내시경 검사 나 S 상 결장경 검사와 같은 소화관 내막을 볼 수있는 검사 중 염증은 보이지 않습니다.
- 조직 학적 퇴행: 이러한 유형의 완화는 내시경 및 임상 적 완화를 모두 포함합니다. 예를 들어 대장 내시경 검사에서 생검을 실시하고 검사하면 염증이 보이지 않습니다.
- 외과 적 치료: 염증이나 증상이 거의 없거나 전혀없는 IBD 환자의 경우 수술을 통해 완화 될 수 있습니다.
왜 임상 적 치료가 충분하지 않을 수 있는지
기분이 좋아 지므로 임상 적 완화는 환자에게 중요합니다. IBD가 매우 번거롭고 사회화되거나 직장이나 학교에 갈 수없는 환자의 증상은 거의 또는 전혀 부재합니다. 일부 의사들조차도 이것이 치료의 끝점 일지 모르지만, 완화가 증상을 조절하는 것 이상의 것을 포함해야한다는 것은 점차 이해되고 있습니다. 이제는 "깊은"죄 사함을 얻는 것이 목표입니다.
그 이유는 임상 적 증상이 완화되고 정상적인 생활을하더라도 IBD가 여전히 소화관에서 염증을 일으킬 수 있기 때문입니다. 연구에 따르면 임상 증상이있는 궤양 성 대장염 환자의 30 %에서 45 % 사이에 내시경 검사에서 염증이 발견됩니다. 이것의 문제점은 염증이 환자를 다양한 다른 가난한 결과에 대한 위험을 증가 시킨다는 것입니다. 이 잔류 염증은 궤양 성 대장염의 재발, 수술 위험이 높으며 대장 암 위험 증가와 같은 장기적인 문제와 관련이 있습니다.
아직도 염증이 있다면?
증상이 거의 없거나 전혀 없으면 환자에게 좋지만 장기간 건강을 유지하려면 염증을 조절하는 것을 포함하여 심히 완화해야합니다. 소화 시스템에 염증이있을 때 다른 유형의 치료가 필요할 수 있습니다. 위장병 전문의와 협력하여 임상 적 완화를 계속할뿐만 아니라 내시경 적 완화를 가져 오는 데 필요한 치료법을 결정하는 것이 중요합니다. 일부 환자는 IBD 증상이 없다고 느낄 수도 있지만 치료의 목표는 염증이 사라진 것이어야합니다. 내시경 검사와 생검 결과 소화 시스템에 남아있는 염증이 없다는 사실이 밝혀지면 IBD의 장기 결과가 좋을 확률이 더 높습니다.
DipHealth에서 온 단어
의사와 과학자들이 IBD 환자의 소화 시스템에서 일어나는 일에 대해 더 똑똑 해짐에 따라 일부 용어의 정의가 바뀌고 있습니다. 사면은 증상이 없다는 것을 의미하기 때문에 그런 용어 중 하나이지만, 지금은 훨씬 더 많은 것을 의미합니다. 사실, 죄 사함은 여러 하위 범주로 나뉘어졌습니다. IBD 전문가들은 어떤 완화가 어떤 것인지에 대한 단일 정의에 반드시 동의하는 것은 아니지만 임상 적 완화가 환자에게 충분하지 않다는 사실이 받아 들여지고 있습니다. IBD 환자는 증상이 조절 될뿐만 아니라 다양한 합병증의 위험을 줄이기 위해 IBD가 유발하는 염증을 조절할 필요가 있습니다. 환자는 IBD에 대해 현명하며 다양한 유형의 관해 및 환자의 내분비를 달성하여 더 나은 결과를 유도하는 방법을 알 수 있습니다.
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