Pyoderma Gangrenosum은 IBD의 잠재적 인 합병증이다
차례:
How Can We Better Manage Common Extraintestinal Manifestations of IBD (12 월 2024)
관절염, 간 질환, 영양 장애, 빈혈 및 피부 질환을 비롯한 염증성 장 질환 (IBD)에서 발생할 수있는 많은 장의 합병증이 있습니다. 피부 질환은 매우 흔한 문제이며 IBD와 함께 사는 사람들의 25 %까지 영향을 미칠 수 있습니다. IBD 환자에서 발생할 수있는 피부 질환의 한 유형은 pyoderma gangrenosum입니다.
피부의 병변을보고있는 의료 전문가가 IBD에 연결하지 않으면 편평 상피암이있는 사람이 처음에 오진 될 수 있습니다. 이것은 처음에 사용한 치료가 효과적이지 않다는 것을 의미 할 수 있습니다. IBD 환자가 처음에는 위장병과 관련이 없더라도 새로운 문제가있는 소아과 의사에게 반복되는 것이 중요합니다. 올바른 진단을 내리고 치료를 시작하려면 IBD 전문의 나 피부병 전문의와 상담해야합니다.
개요
악성 피하선 강저증은 궤양 성 대장염 환자의 약 5 %와 크론 병 환자의 약 1 %에 영향을 미치는 피부 질환입니다. 악성 농양 증후군과 관련된 다른 질병에는 류마티스 성 관절염, 골수 혈액 순환 증, 간염 등이 있습니다. Pyoderma gangrenosum은 물집, 붉은 융기 또는 농포로 처음 나타날 수 있으며 자체적으로 치유 될 수있는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 병변은 치유되지 않으며 결국 궤양을 형성합니다. 궤양은 단독으로 또는 그룹으로 나타날 수 있으며 일반적으로 사지에서 발견되지만 팔에있는 것보다 다리에 더 자주 나타납니다.
시작 방법
Pyoderma gangrenosum은 찰과상, 핀 프릭 (pinprick) 또는 컷 (cut)과 같은 피부에 대한 경미한 손상의 위치에서 빠르게 시작될 수 있습니다. 주변 피부가 부서지고 궤양이 빠르게 형성됩니다. Pyoderma gangrenosum 궤양에는 유일한 자줏빛 착색 한, 불명료 한 가장자리가있다. 그들은 또한 치유 속도가 매우 느리고 고통 스럽습니다. 췌장염은 진단 할 수 없지만 다른자가 면역 질환과 관련이 있기 때문에자가 면역 상태 일 수 있음을 이론화합니다.
악성 피로 증후군 (Pyoderma Gangrenosum)과 IBD의 관계
pyoderma gangrenosum의 경우의 50 %는 IBD의 한 형태를 가진 사람들에서 발생합니다. 때로는 이러한 궤양의 발생은 IBD의 활성 플레어 업에 해당하며 기본 IBD가 성공적으로 치료 될 때 대응할 수 있습니다. 그러나 다른 경우는 질병 활동과 직접 관련이있는 것으로 보이지 않으며, IBD가 정지 상태 일 때 편평선 암이 시작되거나 악화 될 수도 있습니다.
치료
진단 검사를 통해 악성 농흉의 진단을 확인하기 위해 피부과 의사와상의 할 수 있습니다. 궤양은 감염 여부를 테스트하기 위해 면봉으로 배양되고 배양 될 수 있으며 생검은 다른 원인을 배제하기 위해 취해질 수 있습니다. 치핵은 실제로 세균에 의한 것이 아니기 때문에 항생제가 치료 효과가 없을 수 있습니다.
작은 pyoderma gangrenosum 궤양은 다음으로 치료할 수 있습니다:
- 압축 붕대
- 스테로이드 크림 또는 주사
- 구강 항염증제 항생제
- 은 sulfadiazine 크림이나 hydrocolloids의 드레싱
저항성 치료가 더 큰 더 큰 궤양은 다음과 함께보다 강렬한 치료가 필요할 수 있습니다.
- 스테로이드
- 사이클로스포린
- 사이클로 포스 파마 이드
- 메토트렉세이트
- 타크로리무스 연고
결론
의심스러운 병변이 있거나 치유되지 않는 병이 있으면 가능한 한 빨리 주치의 또는 위장병 전문의에게 진료의를 의뢰하십시오. 피부병 전문의, 가능하면 다른 IBD 환자와 경험이있는 전문가가이 피부 상태를 올바르게 진단하고 치료할 수 있습니다.
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