SIBO 치료법
차례:
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연구자들은 소장 세균 과증식 (SIBO)이 이전에 생각했던 것보다 많은 사람들에게 영향을주고 있음을 발견했다. 사실 과민성 대장 증후군 (IBS)으로 진단받은 사람들 중 상당수가 실제로 SIBO를 앓고있는 것으로 추정됩니다.
SIBO는 소장에 과도한 박테리아가있는 건강 상태입니다. (건강한 몸에서는 소장 내에서 박테리아의 존재가 최소화되어야하며 대장에 많은 박테리아가 존재해야합니다.) SIBO는 극단적 인 영양 결핍을 비롯하여 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 호흡 검사를 통해 가장 일반적으로 진단되지만 다른 방법도 있습니다.
의사가 SIBO를 가지고 있다고 말한 경우 치료 가능한 상태임을 안심할 수 있습니다. 이 개요에서는 SIBO의 현재 치료 방법 및 조사중인 다른 옵션에 대해 배우게됩니다. 이 정보는 의사와상의하여 치료 계획을 수립 할 때 도움이 될 것입니다.
1) 항생제 요법
현재 SIBO에 대한 "금 표준"치료는 소장의 세균 과증식을 줄이기위한 항생제 치료법을 사용하는 것입니다. 이러한 약물은 또한 영양 장애를 일으킬 수있는 소장 내벽의 염증을 줄이는 것으로 생각됩니다.
불행히도 SIBO의 항생제 사용에 대한 과학은 아직 초기 단계에 있습니다. 연구자들은 항생제의 종류가 각 개인에게 최적인지, 복용량과 치료 길이가 가장 효과적인지에 대해 훨씬 더 많은 것을 배울 필요가 있음을 인식하고 있습니다.
현재 사용되는 주요 항생제는 Xifaxan입니다. 연구 결과에 따르면 Xifaxan은 SIBO 치료에 효과적 일 수 있으며 대다수의 환자가 치료 효과가 있습니다. Xifaxan은 다양한 종류의 박테리아를 박멸하는 것으로 나타났습니다. 많은 임상 시험에서 증상 및 호흡 검사 결과를 개선하기 위해 위약 및 다른 유형의 항생제보다 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 그러나 연구자들은 다른 유형의 항생제의 효능에 대한 조사를 계속하고있어 추가적인 효과적인 치료 옵션의 가능성을 열어 놓았다.
체내에서 Xifaxan은 혈류에 흡수되지 않으므로 부작용을 최소화하고 소장 내 세균에 직접 작용하는 능력을 극대화합니다. 다른 항생제와 달리 Xifaxan은 대장 내 박테리아에 많은 영향을 미치지 않으므로 일반적인 항생제의 이전 과정에서 경험했을 수있는 위장 증상이나 효모 감염을 유발해서는 안됩니다. 드문 부작용이보고되었지만 일반적으로 Xifaxan은 안전한 약으로 간주됩니다.
위에서 언급했듯이 현재 Xifaxan을 사용하기위한 최적의 투약 및 지속 기간에 대한 일반적인 합의가 없습니다. 대부분의 임상 실험에서, 더 많은 용량이 더 낮은 용량보다 효과적이었습니다. 임상 실습에서 Xifaxan은 2 주 코스에서 가장 많이 처방되며 필요에 따라 반복 코스가 제공됩니다. 2017 년 초에 Xifaxan은 SIBO (설사가 우세한 IBS 및 여행자 설사의 치료에 대해 승인되었지만)의 치료를 위해 FDA의 승인을받지 못했다는 점에 유의해야합니다.
따라서 SIBO 용 Xifaxan을 처방하는 것은 "라벨 외"사용으로 간주됩니다.
Xifaxan의 높은 성공률에도 불구하고 SIBO 재발이 일반적이므로 환자는 종종 적절한 완화를 위해 여러 과목이 필요합니다. 어떤 경우에는 항생제가 동시에 처방 될 수도 있습니다. 다른 사람들을 위해 근본적인 의학 문제를 해결하거나식이 요법과 생활 습관을 바꾸는 것이 필요할 수 있습니다.
2) 근본 문제
위에서 논의한 항생제 치료는 상태의 근본 원인이 밝혀지지 않은 사람들에게 SIBO를 치료하는 주된 방법입니다. 그러나 때로는 소장에서 박테리아의 과증식을 조장하는 것을 제거하기 위해 해결해야 할 기본적인 건강 문제가 있습니다. 이 근본적인 문제는 질병 일 수도 있고 소장 자체의 구조에 영향을 줄 수도 있습니다.
근본적인 질병: SIBO의 발병에 기여하는 기저 질환의 예로는 위 마비 또는 소장 운동 장애와 같은 위 또는 소장의 운동성 (속도)을 저해하는 질환이 있습니다. 이들은 운동 장애 치료제로 치료할 수 있습니다.
또 다른 예로 체강 질병이있는 사람이 SIBO에 걸릴 확률이 높다는 사실이 밝혀지면서 체강 질병입니다. 이 사람들에게는 글루텐없는 다이어트 (건강에 필수적 임)를 엄격하게 준수하면 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
구조적 결함: 다음은 SIBO 개발에 기여할 수있는 구조적 결함의 예입니다. 이러한 결함 중 일부는 수술을 통해 교정 될 수 있습니다.
- 블라인드 루프
- 장폐색
- 소장에 존재하는 게실
- 누관
- 소장 증후군
- 엄격
SIBO는 결장 박테리아가 소장으로 역류하는 것을 허용 할 수있는 ileocecal valve의 손상을 초래할 수있는 가능성이 있기 때문에 부분 결장 절제술을받은 사람들이 경험할 수도 있습니다.또한 결장 절제로 인한 소장의 클렌징 웨이브의 감속은 박테리아가 번식 할 단계를 설정할 수 있습니다.
약물 부작용: 어떤 경우에는 다른 건강 문제를 치료하는 데 사용되는 약물이 SIBO를 육성하는 조건에 기여할 수 있습니다. 사용을 중단하면 SIBO 증상을 줄일 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.
- Opiate 약물 (일반적으로 통증을 위해 처방 됨)
- 프로톤 펌프 억제제 (PPIs) (일반적으로 GERD를 위해 처방 됨)
3)식이 중재
SIBO의식이 중재는 영양 결핍 문제를 해결하거나 특정 식단의 사용을 통해 SIBO를 직접 해결하는 것을 목표로합니다.
영양 결핍 문제 해결:SIBO로 진단받은 경우 의사와상의하여 가능한 영양 결핍을 확인하고 해결해야합니다. 결핍이 발견되면 다음 비타민 및 미네랄의 일부 또는 전부를 보충해야합니다:
- 비타민 A
- 비타민 B12
- 비타민 D
- 비타민 E
- 칼슘
- 마그네슘
주치의가 지방 줄기 및 / 또는 다른 유형의 지방 흡수 장애가 있다고 생각하면 췌장 효소 보충제를 복용하는 것이 좋습니다.
원소 다이어트:원소 다이어트는 특정 액체 다이어트 제제에 대한식이 제한을 완전히 포함합니다. 일부 통합 보건 종사자는 SIBO를 치료하기위한 비 약물 방식으로 원소식이 요법의 사용을 권장하고 있습니다. 1 회의 임상 연구는 참가자의 대다수가 원소 다이어트 2 주 후에 증상이 호전되고 호흡 검사 결과가 정상화됨을 경험했습니다.
분명히이 어려운식이 요법이 실행 가능한 SIBO 치료법인지 확인하기 위해 더 많은 연구가 수행되어야합니다. 건강에 해를 끼칠 수있는 심각한 영양 결핍의 위험이 있으므로 집에서 수제 제형으로 시도하지 않는 것이 좋습니다.
낮은 FODMAP 규정 식:낮은 FODMAP 식단은 IBS 증상을 일으킬 수있는 일반 식품에서 발견되는 탄수화물 인 FODMAP의 소비를 일시적으로 제한함으로써 IBS의 증상을 줄이기 위해 고안되었습니다. SIBO를 사용하면 다양한 FODMAP 유형 중 두 가지 인 젖당과 과당이 소장 내벽의 염증으로 인해 흡수 장애를 일으킬 수 있습니다. 이 두 가지 외에도, 다른 비 흡수성 FODMAPs는 소장에 부적절하게 존재하는 박테리아에 의해 발효되어 팽창 및 기타 소화기 증상을 유발할 수 있습니다.
그러므로 탄수화물 섭취를 줄이면 소장에서 박테리아가 "굶어 죽을"수 있으므로 저 FODMAP식이 요법은 이론적으로 SIBO에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 아직까지이 주제에 대한 임상 연구는 없습니다. 동일한 라인을 따라, IBS를 가진 사람들을위한 낮은 FODMAP식이 요법의 효능은 진단되지 않은 SIBO에 대한 식단의 효과에 기인 한 것일 수도 있지만, 지금 현재로서는 순전히 투기 적입니다.
현재 SIBO에 대한 항생제를 복용중인 사람에 대한 FODMAP 저 영양식이 적절하다는 것은별로 알려져 있지 않습니다. 식이 요법은 박테리아를 휴면 상태로 만드는 것 때문에 항생제 치료의 효과를 감소시킬 수 있다고 추측됩니다. 따라서 일반적으로 사람이 항생제를 먹는 동안 정상적인식이 요법을하고 나서 약물 치료 과정이 끝난 후 FODMAP을 낮추면 미래의 SIBO 재발을 예방할 수있는 방법으로 권장됩니다.
분명히 알 수 있듯이, SIBO의 발병, 유지 및 치료에서의식이 요법의 역할은 제대로 이해되지 않고 있습니다. 이 주제에 대한 계속되는 연구가식이 요법과 SIBO 사이의 상호 작용에 관한 유용한 정보를 밝히기를 희망합니다.
SIBO 치료의 미래
SIBO가 더 많은 연구 관심을 받고 있으므로 새로운 치료법이 등장 할 것입니다. 특히 흥미 진진한 연구 방법은 사람의 소장에 존재하는 박테리아의 존재와 유형을 정확하게 식별 할 수있는 첨단 기술을 개발하는 것입니다. 그 동안이 섹션의 치료법은 SIBO의 안전성과 효율성을 검토하는 모든 것입니다.
한방 제형
SIBO 치료를 위해 Xifaxan만큼 효과적인 한방 제제가 발견 된 한 연구가 발표되었습니다. 한방 제제는 항생제 치료의 부작용을 피하거나, 항생제 치료가 효과가없는 환자를 치료하거나, SIBO의 재발을 방지하기위한 방법으로도 유용합니다.
운동 장애 치료제
위에서 논의한 것처럼, 위장 운동 장애가있는 사람들을 위해 사용되는 운동 장애 약물은 SIBO 치료에 도움이 될 수 있습니다. 예비 연구에 따르면 이러한 약물의 사용은 SIBO가 경피증과 함께있는 사람들에게 특히 유용 할 수 있습니다. SIBO는 박테리아를 제거하기 위해 소장의 "클렌징 웨이브"의 힘을 강화하므로 이러한 약물은 SIBO에 도움이 될 것으로 생각됩니다.
프로 바이오 틱스
이론적으로, probiotic 보충 교재는 박테리아 메이크업에 긍정적 인 효력이 있고, 창자 안대기의 건강을 개량하고, 염증을 감소시키기 위하여 보였기 때문에 SIBO 대우를 위해 도움이 될지도 모른다. 그러나 SIBO 치료에있어 프로바이오틱스의 효과에 대한 중요한 연구가 부족합니다.
재발 방지
위에서 언급했듯이, Xifaxan의 사용을 통한 SIBO의 성공적인 해결에도 불구하고, 재발의 위험은 상당히 높을 수 있습니다. 항생제 약물의 연속적 또는 계획적 간헐적 치료가 재발을 예방하는 데 도움이되는지 여부는 많이 알려져 있지 않습니다.현재 권장되는 행동 방침은 증상 개선을 유지하고 필요에 따라 항생제를 반복적으로 복용하는 방법으로 항생제의 과정을 따라 식단을 수정하는 처방입니다.
위에서 언급했듯이, 다이어트 개조가 어떻게 생겼는지에 대한 이해는 좋지 않습니다. 짧은 시간 동안 낮은 FODMAP식이 요법을 따르는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한 아스파테임, 사카린 및 소르비톨과 같은 인공 감미료가 함유 된 식품은 소장에 존재하는 박테리아와 상호 작용할 가능성이있는 식품을 피하는 것이 좋습니다. 호흡 검사 또는 제거 식단을 사용하여 락토오스 불내성 또는 과당 흡수 장애가있는 것으로 밝혀지면 같은 이유로이 설탕을 함유 한 식품을 피할 수 있습니다.
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- 튀기다
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- 본문
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