임질은 어떻게 치료 되는가?
차례:
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임질 치료에 필요한 모든 것이 페니실린 총이었을 때였습니다. 슬프게도, 그 시절은지나 갔다. 진행되는 높은 감염률 (및 재감염)으로 인해 임질은 치료 병기의 거의 모든 주요 항생제에 내성을 갖게되었으며, 우리는이 단순한 문제를 치료할 수있는 소수의 약물로 내려 가고 있습니다.
오늘날 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 아지트로 마이신 (azithromycin) 1 차 요법으로 조합하여 사용되는 두 가지 약제만을 권장합니다. 몇 가지 대안은 특수 상황에서만 사용됩니다.
임질 약제 내성이 발달하는 속도는 놀라 울 정도로 짧지 않습니다. 1980 년대 페니실린이 더 이상 감염을 제거하는데 효과적이지 않은 것으로 입증 된 첫 번째 주요 신호가있었습니다. 2012 년 이전에는 단일 요법에서 경구 용 항생제 사용이 널리 보급되었는데, 이는 사람들이 치료를 완료하지 못하고 저항성이 커지는 박테리아를 다른 사람들에게 전가 시킴에 따라 저항력 발달에 기여했습니다.
오늘날 치료의 목적은 박테리아가 완전히 박멸되고 돌연변이를 일으킬 기회가 주어지지 않도록 단 한번의 투여로 감염을 단단하고 빠르게 공격하는 것입니다.
세프 트리 악손 과 아지트로 마이신, 조합으로 사용될 때, 임질 감염의 대부분의 (그러나 아닙니다 전부) 유형에서 이것을 할 수 있습니다 마약 인 것을 입증했습니다.
단순하지 않은 임질
자궁 경부, 직장, 요도, 인후 및 눈 (임균성 결막염)의 단순하지 않은 임질은 대개 세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 아지 스로 마이신 (azithromycin)의 단회 투여로 치료할 수 있습니다. 이 경우 ceftriaxone은 근육 내 주사로 항상 근육 내 주사하고 azithromycin은 구두로 (알약 형태로) 전달됩니다.
선호되는 약물을 사용할 수 없거나 알려진 약물 알레르기가있는 경우에만 대체 항생제를 사용할 수 있습니다.
조건 | 추천 |
자궁 경부, 직장, 요도 또는 목구멍 | 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 250mg을 근육 주사로, 아지트로 마이신 (azithromycin) 1g을 경구로 1 회 복용 |
세프 트리 악손 (ceftriaxone)을 사용할 수없는 경우 | Cefixime 400mg을 구두로, 아지트로 마이신 1g을 단회 투여 |
세프 트리 악손에 알레르기가있는 사람들을 위해 | Gemifloxacin 320mg, 2 시간 연속 아지트로 마이신 2g 구두또는겐타 마이신 240mg을 근육 주사로 2 시간 연속 아지트로 마이신 2g을 경구 투여 |
아지트로 마이신에 알레르기가있는 사람들을 위해 | 세프 트리 악손 (ceftriaxone) 250mg을 근육 내로 1 회 복용하고, 독시 싸이클린 200mg을 7 일 연속 구두로 |
임균성 결막염 | Ceftriaxone 1g 근육 주사, 아지트로 마이신 1g 경구 용 1 회 복용 |
치료를받는 것 외에도, 성 파트너들은 필요하다면 연락을 취하고 검사를 받아야하며 치료를 받아야합니다. 이것은 자신의 건강뿐만 아니라 다른 사람들의 건강을 보호하기위한 것입니다.
치료가 끝나면 감염을 치료할 필요가 없음을 확인하는 검사가 필요하지 않습니다. 유일한 예외는 인두 임질이며, 치료하기가 훨씬 어렵습니다.
그것이 있다고 말하면서, 임질로 치료받는 사람은 3 개월 만에 또 다른 검사를 받아야합니다.
이것은 동일한 출처에서 종종, 임질 재감율이 높기 때문입니다. 성 파트너가 치료 받았는지 여부에 상관없이 후속 테스트를 수행하는 것이 중요합니다.
임균성 임질
DGI (Disseminated gonococcal infection)는 치료되지 않은 질병으로 인한 심각한 합병증입니다. 혈류를 통해 박테리아가 퍼지면 관절염 및 피부 병변이 발생할 수 있으므로 관절염 - 피부염 증후군이라고도합니다.
드물 긴하지만 수막염 (뇌와 척수를 둘러싸고있는 막의 염증)과 심장 내막염 (심장 판막의 염증)이 발생할 수 있습니다.
DGI로 진단받은 경우 특정 약물을 정맥 내로 (정맥에) 전달할 수 있도록 입원해야합니다. 치료 기간은 관련된 감염 유형에 따라 결정됩니다.
조건 | 추천 | 지속 |
임질 구균관절염 피부염(선호) |
세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 1g을 24 시간마다 정맥 내 투여하고 아지트로 마이신 1g을 경구 투여 | 최소 7 일 |
임질 구균관절염 피부염 (대안) | Cefotaxime 1g 정맥 주사로 8 시간마다 1 회 복용량에 아지트로 마이신 1g을 더한 것 | 최소 7 일 |
임질 림프 성 수막염 | 세프 트리 악손 (ceftriaxone) 1g ~ 2g 정맥 주사 (12 ~ 24 시간마다), 아지 스로 마이신 1g을 경구 투여 | 10 ~ 14 일 |
임질 성 심내막염 | 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 1g ~ 2g 정맥 주사 (12 ~ 24 시간마다), 아지트로 마이신 1g을 경구 투여 | 최대 4 주 |
기타 유형
세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 아지트로 마이신 (azithromycin)은 위의 경우에 도움이되지만, 모든 약제를 독점적으로 또는 단독으로 치료할 수있는 것은 아닙니다. 그중:
- 인두 (인후) 임질 치료하기가 훨씬 더 어렵습니다. 감염이 치료되었는지 확인하기 위해 초기 치료가 완료된 후 14 일이되는 반복 검사가 필요합니다. 검사 결과에 따라 추가 치료 및 후속 조치가 필요할 수도 있고 아닐 수도 있습니다.
- Disseminated gonococcal infection (DGI) 감염이 다른 기관을 감염시키기 위해 혈류를 통해 확산 될 때 발생합니다. 대개 입원 및 광범위한 치료가 필요합니다.
- 신생아 임질임신 중에 임질이 아기에게 전달되는 경우 어머니를 치료함으로써 예방할 수 있습니다. 신생아가 증상을 보이면 아기의 체중과 특정 질병의 합병증에 따라 치료가 처방됩니다.
임신과 신생아에서
임신 중에 임질로 진단받은 경우, 태아에게 감염되지 않도록 최대한 빨리 치료를받는 것이 중요합니다. 치료는 임신하지 않은 여성의 치료와 다르지 않으며 아기에게 해를 끼치 지 않습니다.
당신이 임질 치료를 받든 안하던간에 출산시에 아기에게 전달되는 임질 성 눈 감염 인 안과 용 신생아를 예방하기 위해 출생시 아기의 눈에 항생제 연고 (에리스로 마이신 0.5 %)를 적용 할 것입니다. 연고는 예방 조치로서 모든 신생아에게 일상적으로 주어집니다.
다른 한편, 치료를받지 못했거나 늦게 진단을 받았다면 증상이 있든 없든 추가로 항생제가 제공됩니다. 그렇게하면 감염을 제거하고 질염, 요도염, 호흡기 감염 및 DGI 같은 합병증을 예방할 수 있습니다.
치료는 질병 합병증과 신생아의 체중 (kg)을 기준으로합니다.
조건 | 추천 |
증상 없음 | 세프 트리 악손 25mg ~ 50mg / kg을 근육 내 또는 정맥 내로 1 회 복용 |
임균성 결막염 | 세프 트리 악손 25mg ~ 50mg / kg을 근육 내 또는 정맥 내로 1 회 복용 |
수막염이없는 DGI | 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 25mg ~ 50mg / kg은 근육 내 또는 정맥 내로 7 일 동안 전달됩니다.또는Cefotaxime 근육 내 또는 정맥 내로 12 시간마다 7 일 동안 전달 된 kg 당 25mg |
수막염이있는 DGI | 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 25mg ~ 50mg / kg은 근육 내 또는 정맥 내로 10 ~ 14 일 동안 전달됩니다.또는Cefotaxime 25mg / kg은 10 시간에서 14 일 동안 12 시간마다 근육 내 또는 정맥 내로 전달됩니다. |
출처:
질병 통제 예방 센터. "2015 성적으로 전염 된 질병 치료 지침: 임질 감염." 아틀란타, 조지아; 2015 년 6 월 4 일 발행; 2018 년 1 월 4 일 업데이트 됨.
CDC. "항생제 내성 임질에 관한 최신 자료." 2016 년 6 월 14 일
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