설명되지 않는 체중 감소 : 정의, 원인 및 진단

설명되지 않거나 의도하지 않은 체중 감소는 일부 사람들에게는 환영받을 수 있지만 잠재적 인 원인에 대해 묻는 것은 매우 중요합니다. 시도하지 않고 6 개월 동안 체중의 5 %가 감소하면 갑상선 문제, 감염, 암에 이르기까지 근본적인 원인을 가질 수 있으며 항상 조사가 필요합니다. 의학적 평가를 받으면 예기치 않게 체중을 줄인 사람들의 약 75 %에서 근본적인 상태가 발견됩니다. 이러한 유형의 체중 감량을 정확히 정의하는 것은 잠재적 인 원인입니다. 당신과 당신의 의사가 원인을 결정하려고 할 때 당신은 무엇을 기대할 수 있습니까?

의도하지 않거나 설명 할 수없는 체중 감소: 정의

설명되지 않는 체중 감소 6 ~ 12 개월 동안 적어도 10 파운드 또는 5 %의 의도하지 않은 손실로 정의됩니다. 이것은 200 파운드의 남자가 10 파운드를 잃거나 130 파운드의 여자가 6 파운드에서 7 파운드를 잃는 것과 같습니다. 체중 감량은 섭취하는 칼로리를 의식적으로 변경하거나 운동 프로그램을 시작하는 것과 같이 체중 감량의 의도없이 발생합니다.

체중 감량은 식사량이 적기 때문에, 또는 신진 대사가 변하거나 종양이 성장하여 신체가 영양소를 다르게 사용하기 때문에 발생할 수 있습니다.

의사를 볼 시간

시도하지 않고 체중을 줄이는 경우 의사를 만나기 위해 약속하는 것이 중요합니다. 체중 감량에 대한 설명이 있다고 생각하더라도. 자신의 옹호자가되어 적절한 설명이 없다고 생각하는 이유를 묻는 것을 계속하는 것이 중요합니다. 필요한 경우 두 번째 의견을 요청하십시오.

의도하지 않은 체중 감소로 이어질 수있는 많은 상태는 초기 단계에서 진단하기가 어렵고 때로는 원인을 규명하기 위해 여러 가지 혈액 검사 또는 영상 검사가 필요합니다.

원인

설명 할 수없는 체중 감량을위한 많은 이유가 있으며, 심각하고 다소 성가신 경우도 있습니다. 65 세 이상의 노인의 경우 가장 흔한 원인은 암이며 위장 관계와 정신 상태가 뒤 따른다. 몇 가지 원인에 대한 개요는 다음과 같습니다.

• 내분비 조건: 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증), 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 저하증), 당뇨병 및 애디슨 병과 같은 질병.
• 감염: 바이러스, 박테리아 및 기생충 감염은 드문 원인이 아니며 HIV / AIDS, 결핵 및 심장 내막염 (심장 판막 감염)과 같은 감염을 포함합니다.
• 암: 체중 감량은 백혈병 및 림프종과 같은 혈액 관련 암 또는 폐암 (특히 폐의 선암), 대장 암, 난소 암 및 췌장암과 같은 고형 종양의 첫 징후 일 수 있습니다. 체중 감량은 초기 단계의 종양 (예: 유방암)이 다시 발생할 때도 발생할 수 있습니다. 암 환자의 약 40 %는 진단 당시 체중 감소를 경험했으며 2018 년 연구에서는 의도하지 않은 체중 감량이 일부 암 유형에서 두 번째로 높은 예측 인자와 함께 나타남을 발견했습니다.
• 장의 문제: 소화성 궤양, 체강 질병, 크론 병, 궤양 성 대장염, 췌장염 등.
• 심장 마비

• 신부전
• 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD): COPD는 폐기종, 기관지 확장증 및 만성 기관지염과 같은 상태를 포함합니다.
• 구강 문제: 잇몸 질환, 충치, 구강 염증, 중괄호 등.
• 흡연
• 섭식 장애: 식욕 부진과 신경성 식욕 부진 모두 체중 감소를 일으킬 수 있으며 이러한 증상에 대처하는 사람들은 의도적 인 체중 감소를 인정하지 않을 수 있습니다.
• 불쌍한 영양: 가난한 음식 선택 또는 음식 구입을 제한하는 재정으로 인해 (기아).
• 심리적 조건: 우울증과 불안 등.
• 의약품: 거의 모든 약은 체중 감량을 고려할 수 있습니다. 약물은 체중 감소를 직접 일으키거나 메스꺼움과 식욕 감퇴로 체중 감소를 유발할 수 있습니다.
• 약물 남용: 메스암페타민과 같은 길거리 약뿐만 아니라 아데 랄 (Adderall)과 처방전이 필요한 의약품 및 완하제 같은 처방전없이 구입할 수있는 의약품이 남용 될 수 있습니다.
• 신경 학적 상태: 파킨슨 병 및 알츠하이머 병과 같은.

진단

의도하지 않은 체중 감소를 겪은 경우, 의사는 먼저 많은 병력에 대한 위험 요인을 찾아 조심스럽게 병력을 조사한 다음 신체 검사를 수행합니다. 그녀의 발견에 따라, 그녀는 추가 검사와 방사선학 연구를 추천 할 수 있습니다.

테스트

혈액 검사는 의사의 명령은 증상을 비롯한 여러 요인에 따라 다릅니다. 일반적으로 수행되는 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• CBC (Complete blood count): CBC는 감염, 빈혈 (의도하지 않은 체중 감량을 초래하는 여러 조건으로 인해 발생할 수 있음) 등의 증거를 나타낼 수 있습니다.
• 갑상선 판
• 간 기능 검사
• 신장 기능 검사
• 혈당 (포도당)
• 소변 검사
• 염증 테스트: 비특이적 인 테스트에는 임신 비율 및 / 또는 C 반응성 단백질이 포함될 수 있습니다.
• 전해질: 나트륨, 칼륨, 칼슘은 근본적인 문제에 단서를 줄 수 있습니다.

절차

• 위장 내시경 검사 또는 대장 내시경 검사와 같은 내시경 검사는 위장 장애로 인한 체중 감소의 원인을 찾을 수 있습니다.
• 심 초음파: 심 초음파는 심장의 초음파라고 생각할 수 있으며 심장 판막에있는 감염 (전염성 심내막염)을 비롯한 여러 상태를 진단하는 데 도움이됩니다.

이미징 스터디

도움이 될 수있는 이미징 검사는 다음과 같습니다.

• 가슴이나 복부의 CT 스캔 (단순한 흉부 엑스레이가 폐암과 같은 상태를 놓칠 수 있다는 점에 유의해야합니다).
• MRI
• PET 스캔: PET 스캔은 암으로 인한 전이의 증거를 찾을 수 있습니다.

의사의 질문에 대한 질문

• 처음으로 체중이 줄었다는 것을 언제 알았습니까?
• 얼마나 빨리 체중을 줄였습니까?
• 다이어트 또는 운동 스케줄을 변경 했습니까?
• 전에 이런 체중 감소를 경험 한 적이 있습니까?
• 얼마나 화나게하는 것이 당신에게 체중 감량입니까?
• 심계항진, 숨가쁨, 황달 (피부의 황색 변색), 지속적 기침, 쉰 목소리, 갈증 또는 감기 나 열에 대한 민감성과 같은 다른 증상이 있습니까?
• 1 년 전에 비해 일반 건강을 어떻게 묘사하겠습니까?
• 유방 X 선 검사 나 대장 내시경 검사와 같은 연령대의 사람들에게 권장되는 선별 검사를 받았습니까? 그 결과는 무엇입니까?
• 오심이나 구토 증상이 있습니까? 자기 자신을 구토 해 주나요?
• 변비가 있었거나 설사 했습니까?
• 최근에 우울하거나 스트레스를 느꼈습니까?
• 먹는 데 어려움을 겪는 치아 문제가 있습니까?
• 가족 중에 질병이 있습니까?

진단의 중요성

의도하지 않은 체중 감소는 근본 원인 (예상치 못한 체중 감량을 가진 사람들의 3/4이 의사가 찾은 근본적인 원인을 가지고 있음)을 찾는 것뿐만 아니라 건강과 관련하여 그것이 의미하는 바를 고려하여 중요합니다.

의도하지 않은 체중 감소는 질병의 발병률이 높고 사망률이 높으며 사망률이 낮으며 삶의 질이 낮습니다. 암 악액질은 의도하지 않은 체중 감량과 몇 가지 다른 우려가있는 상태이며 암 사망의 약 20 %를 직접적으로 담당합니다. 관상 동맥 질환의 경우에도 의도하지 않은 체중 감소를 경험 한 사람들의 경우 결과가 62 % 나 더 나쁜 것으로 나타났습니다.

치료

의도적이지 않은 체중 감소의 치료는 근본 원인 또는 원인에 달려 있습니다. 체중 감소의 근본 원인에 대한 높은 가능성을 감안할 때, 시도하지 않고 체중 감량을 경험 한 사람은 다른 필요한 연구 외에도 철저한 병력 및 신체 검사를 받아야합니다. 의도하지 않은 체중 감량의 원인 중 일부는 매우 드문 경우이며 원인을 파악하기 위해 여러 번 방문해야 할 수 있습니다.

원인에 관계없이 체중 감소를 치료하기위한 조치를 취해야합니다. 원인이 결정되면 체중 감량 자체가 때로 후방 버너에 밀려납니다. 이것이 당신이라면,이 증상을 어떻게 치료해야하는지 의사와상의하십시오.암으로 진단받은 사람들은 완화 완화 상담을 고려해야합니다. 완화 케어 팀은 의도하지 않은 체중 감소와 같이 암과 직접 관련이없는 우려 사항 (예: 화학 요법 또는 방사선 요법)을 해결하는 데 탁월한 업무를 수행합니다. 체중 감량 치료는 체중 감소를 초래 한 상태가 무엇이든간에 사람들이 치료를 용인하도록 돕습니다.