의사의 미래 사무실은 어떤 모습일까요?

의료 서비스가 제공되는 방식은 끊임없이 진화하고 있습니다 만 일반 개업의가 가진 경험은 지난 50 년 동안 그다지 변하지 않았습니다. 이것을 고려하십시오: 오늘날에도 일반적으로 사용되는 청진기는 1816 년에 발명되었습니다. 1881 년에 혈압계가 발명되었습니다. 1972 년에 발명 된 전자 의료 기록 (EMR)도 40 년이 넘었습니다.

기술적 진보와 새로운 디지털 의료 발명이 대부분의 현대 의학 전문가들에 의해 채택되는 것이 느리다는 데는 많은 이유가 있습니다. 그러나 오늘날 혁신이 이루어지는 속도는 하이테크 솔루션이 기존의 게이트 키퍼를 우회하여 때로는 주류 시장에 빠르게 도달한다는 것을 의미합니다. 건강 기술의 진보가 곧 의료의 비효율적 인 부분을 대체 할 새로운 희망이 있습니다. 의료 전문가와의 상호 작용 또한 변화하고있는 것이므로 의료 종사자는 치료 방법을 채택해야합니다.

따라서 대부분의 일반 개업의 진료소에는 과거의 유물이 포함되어 있지만 건강 기술과 디지털 건강은 의학의 다른 영역뿐만 아니라 기본 진료 경험을 보강하기 시작합니다. 건강 관리를보다 접근 가능하고, 개인화되고, 경제적으로 만들기위한 모색에서 건강 관리가 시행되는 전통적인 방식에 도전 할 수있는 새로운 치료 모델이 제안되고 있습니다.

새로운 세상을위한 기술 기반 모델

1973 년 뉴욕의 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center의 Dr. Lewis Thomas 박사가 연설을했습니다. 그는 "시행 착오적 인 경험주의와 예감의 옛 세상"을 데이터에 대한 새로운 접근과 건강 기술의 사용과 대조했습니다. Thomas 박사는 후자가 약의 미래라고 생각했습니다. 그는 더 나은 기술 평가가 필요했기 때문에 건강 관리 분야가보다 체계적인 접근으로부터 이익을 얻을 수 있다고 믿었습니다. 그는 또한 대중이 종종 지하 실험실에서 숨어있는 상상조차 못했던 끔찍한 기술에 대해 종종 우려하고 있음을 관찰했습니다.

거의 45 년 전에 Thomas는 의학에 대한 기술의 영향을 토의하고 과학에 대한 더 많은 투자를 제안하여 당시의 의학적 신비를 해결했습니다. 요즈음 기술은 이전에는 극복 할 수 없었던 문제에 대한 새롭고 새로운 솔루션을 제공 할 수 있습니다. 그러나 일상 의학에서 디지털 건강의 역할을 여전히 의심하는 사람들이 있습니다. 현대 의학이 기술을 치료 도구로 사용한다고 주장하는 사람은 거의 없지만 기술에 근본적으로 기반을 둔 치료 모델은 아직 완전히 실현되지 않았습니다.

가까운 장래에 이것이 바뀔지도 모른다는 징후가 있습니다. 환자와 일반 개업의 사이에 존재했던 관계를 흔들 겠다는 야망을 갖고있는 여러 의료 신생 회사가 있습니다. 이 새로운 건강 개척자는 저렴한 가격에 모든 환자에게 기술의 "새로운 세계"를 제공하는 것을 목표로합니다.

기술은 현재 어떻게 사용되고 있습니까?

그러한 예는 Google 엔지니어가 설립 한 실리콘 밸리 벤처 기업인 Forward입니다. 각 환자에게 개인화 된 계획을 제공하기 위해 Forward는 인공 지능과 의사의 직접 평가를 결합합니다. 의사의 사무실에는 기본적인 신체 기능에 대한 즉각적인 정보를 제공하는 바디 스캐너, 타액에서 DNA 검사, 15 분 이내에 의료 정보를 고객에게 제공하는 실시간 혈액 검사가 포함됩니다.

Forward는 각 방문에 대해 지불하는 고객 대신 모바일 앱을 통해 건강 전문가에게 연중 무휴로 액세스 할 수있는 정액 요금제 모델을 보유하고 있습니다. 회원은 또한 통합 기술 제공을 통해 지속적인 건강 관리를 포함합니다. Forward와 같은 회사는 일반 의사와의 상호 작용에 익숙해 진 방식을 변화시키고 있으며 현재 건강 관리의 연속성을 바라 보는 방식을 확장 할 수 있습니다.

코네티컷 주정부 혁신 혁신 연구소 (CIPCI)는 미래의 주치의 사무소를 만드는 것을 목표로하는 또 다른 기업입니다. 세인트 프랜시스 병원과 메디컬 센터, 코네티컷 의과 대학의 협력으로 2010 년부터 운영되고 있습니다. 그들은 더 나은 건강 기술과 향상된 사무 설계를 제공하여 환자 경험을 향상시키는 방법에 관심이 있습니다. 주요 개념 중 일부는 환자 참여 향상, 원격 진료 사용, 웨어러블 기기의 더 나은 채택 및 효율적인 온라인 커뮤니케이션 도구 개발에 중점을 둡니다.

많은 환자에게자가 관리 및 원격 모니터링을 통해 경제적 인면과 자신의 상태를 관리하는 것이 더 효과적 일 수 있습니다. CIPCI는 멀리서 의료를 관리 할 수있는 방법을 보여주기 위해 전자 건강 기록에 직접 전송하는 무선 장치를 사용하는 환자의 사례를 제공합니다. 아웃 리치 (outreach)와 치료의 질을 향상시키기 위해 보안 문자 메시지 및 비디오 채팅도 활용되고 있습니다. CIPCI는 사무실 방문을 초월한 일차 진료 경험을 제공하려고 노력하고 있습니다. 그들의 희망은 환자가 필요로하는 곳이면 어디든되는 것입니다. 또한 서비스 통합을위한 임상 팀 허브를 만들어 여러 팀 구성원 간의 공동 작업과 의사 소통을 향상시키는 방법에 중점을 둡니다. CIPCI는 또한 처방전 리필과 같은 시간이 많이 걸리는 작업을 자동화하는 기술을 사용하고 있습니다.

2022 년까지 우리가 기대할 수있는 변화

Forward와 CIPCI가 발표 한 하이테크 의사 사무실은 환상적인 아이디어처럼 들릴지도 모릅니다. 그러나 전 세계적으로 의료 시스템이 무선 및 기술 촉진 형 보육 모델을 채택하고 있습니다. 영국 국립 보건 서비스 (NHS)는 향후 몇 년 동안 환자가 의료 종사자들에게 기대할 수있는 변화를 나열한 문서를 발표했다. 기술 및 원격 치료는 NHS 계획의 큰 구성 요소입니다.

원격 진료 및 온라인 상담이 곧 표준이되어 대기실의 좌절을 제거 할 것입니다. 또 다른 잠재적 변화는 의사와 보내는 시간입니다.최근 환자에게 제공되는 짧은 시간 슬롯은 특히 복잡한 상태와 다발성 병이있는 환자의 경우 비효율적 인 것으로 인식되고 있습니다. 일부 예측에 따르면 미래의 개업 의사는보다 유연한 시간을 제공하고 잠재적으로 약속을 늘려 서둘러서 필요를 적절하게 해결할 수 있습니다.

2022 년까지 환자는 의사와 가상 약속을하고 온라인으로 얻을 수있는 곳이면 어디서나 의료 기록, 추천 시스템 및 처방전에 액세스 할 수 있습니다. 정보 기술이 환자에게보다 나은 정보를 제공하고 자신의 상태를 관리 할 수있는 능력을 향상 시킴에 따라 의사 결정을 공유하는 것에 대한 강조는 현재보다 훨씬 촉진 될 것입니다. 또한 온라인 토론 게시판 및 온라인 동료 지원 그룹의 가치는 시간이 지남에 따라 증가 할 것입니다. 앞으로 기본 기본 치료는 다양한 온라인 도구와 디지털 옵션을 통해 의사 사무실에서 우리 집으로 이동하게 될 것입니다.

임상 유전학은 빠르게 진행되고있는 과학 분야입니다. 1 차 진료 환경이 더 이상 게이트 키퍼 역할을하지 않아도 다른 유전 적 위험 테스트가보다 쉽게 ​​이용 가능 해지고 있습니다. 선별 검사는 타액이나 혈액 표본을 사용하여 특정 질병에 대한 환자의 유전 적 소인을 탐지 할 수 있습니다. 이것은 이미 유방암, 난소 암, 대장 암 및 전립선 암을 포함한 일부 암 형태의 중요한 예방 방법으로 간주됩니다.

유전자 검사는 새로운 질문을 제기하기 때문에 의사의 향후 역할은 환자지도를 제공 할뿐만 아니라 정확한 결과 해석을 포함하도록 확대해야합니다. 환자는 결과의 의미를 이해해야합니다. 예를 들어, 유전 상태가 발견되면, 의사는 자손 / 친척도 검사해야하는지 조언 할 수 있습니다. 이는 일차 진료 의사가 임상 유전학에 대한 지식을 향상시킬 필요가 있음을 시사합니다.

환자의 손에있는 현대 기술

환자가 스스로 사용할 수있는 기술과 디지털 도구는 이제 디지털 건강 및 보건 기술 컨퍼런스에서 큰 관심을 모으고 있습니다. 모바일 앱 및 웨어러블은 향후 치료와 관련하여 종종 언급됩니다. 현재 유감스럽게도 사용 가능한 건강 앱 중 많은 부분이 올바른 품질 관리 기준을 충족하는지 제대로 평가되지 않았습니다. Brenda K. Wiederhold, 편집장 사이버 심리학, 행동 및 사회 네트워킹, 그 효능을 보장하기 위해 의료용 애플 리케이션에 대한 폭 넓은 검토가 필요하다고 지적했다. 무작위 통제 시험은 여전히 ​​종종 누락되어 있습니다.

예를 들어, 2016 년 연구에 따르면 우울증 환자에게 서비스를 제공하려는 앱의 약 10 %만이 경험적 증거에 의해 뒷받침되었습니다. 이러한 격차를 해소하기 위해 이제 앱 평가 프로그램이 여러 곳에서 시작되었습니다. 예를 들어, 영국에서 NHS Digital과 NICE는 이러한 제품의 품질을 개선하기 위해 향후 앱 규제를 위해 노력하고 있습니다. 이 기술이 제대로 평가되면 의사는 환자에게 증거 기반 앱을 처방 할 수 있습니다. 이렇게하면 이러한 치료 옵션의 안전성과 품질을 높이고 임상 적 가치와 환자 입양에 기여할 수 있습니다.

착용 할 수있는 기술은 우리의 건강 관리 시스템의 필수 요소가되고 있습니다. 앞으로 일반 의사는 웨어러블의 실시간 정보에 의존 할 수있을 것으로 기대됩니다. 이것은 특히 건강에 취약한 환자를 치료할 때 건강 관리에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 조건 별 착용 식 의료 기기로 수집 된 데이터는 특정 건강 상태에 대한 경고 신호가 나타나면 의료 제공자에게 알릴 수 있습니다.

그러나 일부 전문가들은 웨어러블 사용이 환자가 다른 장치 및 응용 프로그램에 대한 관심을 잃는 것을 포함하여 많은 문제에 직면 해 있다고 생각합니다. 또한 일부 사람들은 여전히 ​​진보적 인 건강 기술을 신뢰하지 않고 있으며 이는 1973 년 Lewis Thomas가 묘사 한 일부 패턴이 끈기있는 것이라고 제안합니다. 소비자 신뢰를 구축하고 광범위한 사용자 기반에서 새로운 기술 관련 건강 습관을 개발하려면 더 많은 시간과 더 나은 규정이 필요할 수 있습니다.