골수 증식 성 신 생물 및 확대 된 비장

의사가 혈액 질환이 있다고 말하면 궁금해 할 것입니다. " 그러면 왜 내 비장이 그렇게 커요? "" 내 비장이 내 피와 무슨 관계가 있니? " 또는 " 비장은 무엇입니까? " 이것들은 모두 훌륭한 질문입니다. 비장의 기능부터 시작하여 왜 비장이 골수 증식 성 신 생물에서 확대되는지 토론하고 마침내 비장 비대 (비장의 확대)에 대한 치료 옵션을 검토하십시오.

비장 기본 사항

비장은 흉곽 아래에있는 복부의 왼쪽에있는 상대적으로 작은 기관입니다 (주먹의 크기 정도). 비장은 두 종류의 조직 (1) 적혈구를 여과하는 적색 펄프와 (2) 면역 체계의 일부인 백색 펄프로 구성됩니다. 적색 펄프에서는 오래되거나 모양이 잘못된 적혈구 (겸상 적혈구 등)가 혈액 순환에서 제거됩니다. 빨간색 펄프는 또한 신체가 감염, 특히 특정 세균 감염을 걸러내는 데 도움이됩니다. 백색 펄프는 백혈구의 일종 인 림프구를 생산하는데 도움을 주어 감염에 대한 항체 또는 면역 반응에 대한 항체를 만드는 데 도움을줍니다. 출생하기 전에 이들이 비장의 주요 기능 임에도 불구하고, 비장은 혈액 세포의 주요 생산자입니다 (조혈). 임신 말기와 출생 후 골수가이 생산을 대신합니다.

비장이 커지는 이유

적혈구 감소증에서는 적혈구가 과도하게 생성되어 비장에 걸러지기 위해 적혈구 수가 증가하여 비장 비대증을 일으 킵니다. 원발성 골수 섬유증에서 섬유 아세포로 골수가 손상되어 혈액 세포를 생성하기가 더 어렵습니다. 이 경우 비장이 확대되어 골수 외의 혈구 생성을 지원할 수 있습니다. 이것은 간에서 보통 더 작은 정도로 발생할 수 있습니다.

확대 된 비장 증상

비장이 확대 된 많은 사람들은 특히 비장이 약간만 커지면 알 수 없습니다. 다른 사람들은 복부에 "충만 함"을보고 할 수도 있습니다. 비장이 상당히 커지면 위를 누르십시오. 그러면 소량 만 먹었을 때 완전 식사를 한 것처럼 충분히 감각을 느낄 수 있습니다.

비장은 약해서 보통 흉곽에 의해 보호됩니다. 그것이 커짐에 따라 더 이상 보호받지 못하고 상해, 특히 자동차 사고 또는 스포츠 접촉 (예: 축구 또는 하키)으로 인한 외상에 취약합니다. 확대 된 비장에 대한 외상은 대량의 출혈을 일으킬 수 있습니다.

비장 동맥류는 어떻게 치료할 수 있습니까?

비장이 약간만 커지면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 담당 의사는 혈구 수와 비장의 크기를 면밀히 관찰 할 것입니다.치료가 필요한 경우 세 가지 큰 범주가 있습니다: 의학 요법, 췌장 절제술 및 방사선 요법.

첫 번째는 의학 요법입니다. 일반적으로 이들은 혈액 세포 생산을 줄이기위한 약물입니다. 골수 증식 성 신 생물에서 비장 크기를 줄이기 위해 사용되는 가장 일반적인 약물 중 하나는 hydroxyurea입니다. Hydroxyurea는 매일 복용하는 구강 약물입니다. 일반적으로 저용량에서 시작하여 원하는 효과 (일반적으로 특정 수준의 헤모글로빈, 백혈구 또는 혈소판)가 될 때까지 단계적으로 확대됩니다. 다른 1 차 요법에는 부 술판, 멜 팔란, 알파 인터페론, 탈리도마이드 또는 레 날리도 마이드가 포함됩니다. 프레드니손은 탈리도마이드 또는 레 날리도 마이드와 함께 투여 될 수 있습니다. 두 번째 라인 요법은 클래드 리빈 (2CDA라고도 함), 다우 노루 비신, 데티 타빈 또는 5- 아자 시티 딘을 포함합니다. 귀하의 의사는 귀하의 특정 진단, 다른 의학적 문제 및 치료의 부작용에 근거하여 귀하의 치료법을 선택할 것입니다.

두 번째 치료 방법은 비장 절제술 또는 비장 수술 제거입니다. 비장 제거의 가장 중요한 위험은 심각한 생명을 위협하는 감염의 가능성입니다. 아직 흉막 절제술을하기 전에 폐렴 구균 및 수막 구균 감염으로부터 보호받을 수있는 특정 백신을 접종 받아야합니다. 비장이 제거되면 페니실린에 1 일 2 회 배치하여 이러한 감염을 예방할 수 있습니다. 또한 발열 (100.4F 이상)은 응급 처치가 필요한 응급 상황입니다.

세 번째 치료 옵션은 방사선 요법 (방사선 요법이라고도 함)입니다. 방사선은 크기를 줄이는 데 도움이되는 비장을 겨냥합니다. 이러한 효과는 일시적이므로 비장 방사선 요법은 증상을 최소화하여 삶의 질을 향상시키려는 완화 치료로 간주됩니다. 이것은 췌장 절제술의 큰 후보자가 아닌 사람들에게 좋은 선택 일 수 있습니다.

적혈구 증가증 또는 원발성 골수 섬유증에서 비장 비대증을 치료할 방법이나 치료법을 결정할 때 고려해야 할 사항이 많이 있습니다. 이 치료법의 이점과 가능한 부작용을 담당 의사와상의해야합니다.