혈관 부종 : 원인 및 위험 인자

피부 아래에있는 조직층의 부종 인 혈관 부종은 알레르기, 약물 반응, 사람의 환경 또는 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 가족 내에서 유전 변이가 전파되어 유전성이있을 수도 있습니다. 모든 경우에 내재 된 메커니즘은 히스타민 또는 브라 디 키닌이라고 불리는 화학 물질이 혈류로 비정상적으로 방출되는 면역계의 오작동입니다. 얼굴, 혀, 목, 팔 또는 다리에 영향을받는 신체 부위가 원인에 대한 힌트를 제공하지만 항상 그런 것은 아닙니다.

일반적인 원인

획득 된 혈관 부종은 면역 학적 (알레르기 관련), 비 면역성 (비 알레르기 원인에 의해 유발 됨) 또는 특발성 (원인 불명) 일 수 있습니다. 순전히 유전 적 원인 (아래 참조)이있는 혈관 부종과는 달리, 이러한 유형과 관련된 요인 중 일부는 수정 가능할 수 있습니다.

면역학의

알레르기는 약물, 음식, 곤충 따가움 또는 라텍스와 같은 다른 물질에 대한 반응으로 유발되는 가장 흔한 혈관 부종의 원인입니다. 원인은 면역 체계의 비정상적인 반응을 포함하기 때문에 면역 학적으로 간주됩니다.

이유를 알 수 없기 때문에 몸은 때로 위험한 물질에 대해 무해한 물질을 실수하고 많은 양의 히스타민을 방어 수단으로 혈류에 분산시킵니다.

히스타민은 혈관을 팽창시켜 백혈구가 손상 ​​부위에 더 가깝도록 만들어 지지만 해가없는 상태에서 방출되면 건초열 (알레르기 성 비염)을 비롯한 여러 가지 이상 증상을 유발할 수 있습니다. 두드러기 (두드러기) 및 알레르기 성 천식.

그러나 이러한 반응과 달리 혈관 부종은 피부 또는 점막의 최상층 바로 아래에있는 피하 조직에서 발생합니다. 붓기는 가렵거나 적색이 아니며 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 붓는 것이 마침내 멈추었을 때, 피부는 보통 박리, 벗겨짐 또는 타박상없이 정상적으로 보입니다.

비 면역학

면역 혈관 부종으로 공격을 유도하는 세포는 비만 세포로 알려져 있습니다. 비만 세포에는 히스타민이 풍부한 과립이 포함되어 있으며, 면역계가 지시 할 경우 히스타민을 시스템으로 방출시키기 위해 탈과립 (degranulation) 과정을 거치게됩니다.

면역 학적이지 않은 혈관 부종이 있으면 면역계는 그 방출과는 아무런 관련이 없습니다. 대신, 특정 화학 물질이나 생리 학적 과정으로 비만 세포가 탈과립 화 될 수 있습니다. 비만 세포 질환이있는 사람들, 예를 들어 비만 세포증 환자에서 반응이 자주 발생합니다.

일반적으로 이와 관련된 약물은 다음과 같습니다.

• 아편 제, 특히 코데인과 모르핀
• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 특히 아스피린
• 정맥 내 반코마이신, 강력한 항생제
• X 선 영상을 향상시키는 데 사용되는 비이 온성 방사선 색조 염료

면역 이외의 다른 원인으로는 수혈, 림프종과 같은 암, 루푸스와 같은자가 면역 질환, 간염, HIV, 사이토 메갈로 바이러스 및 엡스타인 바 바이러스와 같은 특정 감염이 있습니다.

열, 추위, 과도한 운동, 진동, 일광 노출 및 감정적 인 스트레스와 같은 특정 신체적 자극은 혈관 부종을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

특발성

특발성 혈관 부종으로 급성 급성 붓기에 대해 알려진 원인이나 설명이 없습니다. 그 상태를 너무나 화나게하는 것은 영향을받는 사람들이 재발하는 경향이 있으며 때로는 가혹하다는 것입니다.

위스콘신 의과 대학 (University of Wisconsin Medicine)의 연구에 따르면 특발성 혈관 부종으로 진단받은 99 명 중 절반 이상이 1 년 이상 재발 한 경험이 있습니다. 얼굴, 입, 혀가 가장 흔히 영향을받는 영역이었습니다. 전체적으로 55 %의 환자가 붓기를 완화시키기 위해 고용량 코르티코 스테로이드를 1 회 이상 투여 받았다고보고했다. 더 많은 것은 52 %가 적어도 응급실을 방문해야한다는 사실에 관한 것이었다.

유전학

유전성 혈관 부종 (HAE)은 상 염색체 우성 장애로 간주됩니다. 즉, 한 부모에게서 문제가되는 유전자를 상속받을 수 있습니다. SERPING1 유전자에는 돌연변이와 관련된 두 가지 유형의 HAE가 있으며 F1 유전자의 돌연변이에 의해 야기되는 세 번째 유형의 HAE가 있습니다.

세 가지 유형 모두 면역계의 비정상적인 활성화를 일으키고 신체의 모든 부위에서 부종을 일으킬 수 있습니다. HAE가 AAE와 다른 점은 주요 원인이 히스타민이 아니라는 것입니다. 오히려, 브라 디 키닌으로 알려진 또 다른 자연 발생 화합물에 의해 공격이 유발 될 것입니다.

Bradykinin은 히스타민과 마찬가지로 혈관 확장을 유발하지만 신체 기능을 조절하는 수단으로 사용됩니다.예를 들어 신체는 혈압을 낮추거나 호흡기 또는 신장 기능을 조절하기 위해 브라 디 키친을 방출합니다.

브래디 키닌이 비정상적으로 방출되면 다리, 팔, 생식기, 얼굴, 입술, 후두 또는 위장관 (GI tract)의 가장 흔한 혈관 부종이 유발 될 수 있습니다. 가벼운 부상 또는 정서적 스트레스의 일발은 공격을 유발할 수 있지만, 대부분은 알려진 원인없이 발생합니다.

위장관의 혈관 부종은 심해서 격렬한 구토, 심한 통증 및 탈수증으로 인해 수분을 유지할 수 없습니다. 목이 부어 오르면 생명을 위협 할 수 있습니다.

ACE 억제제 (고혈압 치료에 사용됨)는 브래디 키닌 수치를 유지함으로써 작용하기 때문에 약물 유발 성 혈관 부종의 가장 흔한 원인 중 하나입니다 (아편 제나 아스피린과는 다른 질병 기전이 있음에도 불구하고).

HAE는 드문 것으로 생각되며, 5 만명당 1 명에서 발생하며, 혈관 부종이있는 사람이 항히스타민 제에 반응하지 않는 경우에만 의심됩니다. HAE는 일반적으로 면역 반응을 평가하는 세 가지 혈액 검사로 확인할 수 있습니다.

위험 요소

어떤 사람들은 혈관 부종을 가지며 같은 건강 상태 나 생활 방식을 가진 사람들은 그렇지 않은 이유를 설명 할 수있는 방법이 없습니다. 그렇다면 다음과 같은 경험이 있거나 경험이 있다면 위험이 더 커질 수 있습니다.

• 발진이나 두드러기가 포함 된 약물 반응
• 두드러기와 관련된 알레르기
• 혈관 부종의 병력
• 두드러기 또는 혈관 부종의 가족력
• 혈관 부종이 가능한 징후 인 루푸스 나 하시 모토 갑상선염과 같은자가 면역 질환

귀하 또는 사랑하는 사람이 여러 차례 혈관 부종을 경험 한 경우, 미래의 공격을 예방하는 데 도움이 될 수있는 치료법을 활용할 수 있습니다. 항히스타민 제트 (세티 리진)가 알레르기 반응을 보이거나 칼 빌트 (ecb) (ecalantide) 또는 피라 지르 (icatibant)와 같은 면역 변화 약물을 복용하는 경우에는 야간 복용량이 포함됩니다.

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