2019 년도의 공개 등록 : 당신이 알아야 할 것
차례:
- 네비게이터 프로그램 예산 절감
- 타이밍
- 사용 가능한 범위
- 등록 전 알아야 할 사항
- 연장 등록 상태
- 등록 지원
- 단기 등록의 이유
- 논란의 이해
- 내 고용주를 통해 보험 적용을받는다면 어떻게됩니까?
- 공개 등록을하지 않으면 어떻게됩니까?
Brian McGinty Karatbars Reviews 15 Minute Overview & Full Presentation Brian McGinty (구월 2024)
2018 년 11 월 1 일부터 2019 년 개별 시장 커버리지를위한 공개 등록 (교환 및 비공개)은 대부분의 주에서 12 월 15 일부터 6 주 후에 끝납니다.
이것은 이전 연도의 공개 등록 기간의 절반에 불과하지만 대부분의 주에서 2018 년 적용 범위와 동일한 일정입니다. 2018 년의 경우와 마찬가지로 2019 년 계획이 효력을 발생하기 전에 공개 등록이 종료되므로 등록자는 발효 후 자신의 보험 적용 범위에 대한 생각을 변경할 기회가 없습니다.
개별 시장이 2018 년을 헤매고있는 혼란과 불확실성의 일부가 해결되었지만 그 동안에 다른 문제가 발생했습니다. 보험 시장은 일반적으로 2017 년보다 더 안정적이고 수익성이 있지만, 트럼프 관리국은 시장의 안정성을 저해하는 행동을 계속하고 있습니다. 의회가 2019 년부터 개별 위임 벌금을 폐지했다는 사실 또한 보험 시장에 악영향을 미쳤다.
2019 년의 건강 보험료는 그렇지 않은 것보다 더 높을 것이지만, 2019 년의 요금 인상은 일반적으로 2018 년에 많은 주에서 적용되는 눈에 띄는 요금 인상보다 훨씬 더 완만하게 형성되고 있습니다.
이것은 트럼프 행정부가 건강한 등록자에게 호소 할 것으로 기대되는 단기 건강 계획 및 협회 건강 계획에 대한 액세스를 확대하기 위해 노력하고 있음에도 불구하고 있습니다. 건강한 등록자가 ACA 준수 시장을 떠날 때 위험 풀이 전반적으로 덜 건강 해지고 요금이 증가하는 경향이 있습니다. 그러나 협회 건강 계획이 트럼프 행정부가 가정 한만큼 대중적이지 않을지도 모른다는 징후가 있습니다. 보험사들이 2019 년에 제안한 금리 인상 이유 (개별 위임 패널티의 임박한 퇴치와 함께)에 대한 협회 건강 보험 및 단기 계획을 언급하고 있지만, 그 충격은 원래 예상했다.
연방 정부는 비용 분담금 삭감을 계속해서 기금을 사용하지 않고 있지만, 보험사가 무엇을 기대 하는지를 알기 때문에 더 이상 불확실한 요인이 아닙니다. 대부분의 주에서는 보험 회사가은 요금제 보험료에 CSR 비용을 추가하기 때문에 보험료 보조금이 더 커집니다. 대부분의 경우, 청동 및 금 계획은 프리미엄을 상쇄하기 위해 사용할 수있는 불균형 적으로 큰 보조금으로 인해 특히 저렴합니다 (프리미엄 보조금을받을 자격이없는 사람들은 은색이 아닌 계획을 선택하거나 많은 주에서 실버 플랜은 거래소 밖에서 팔렸으며 CSR 비용을 포함한 보험료를 납부하지 않아도 됨).
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네비게이터 프로그램 예산 절감
트럼프 행정부는 2018 년 보험 가입을 위해 몇 주간 등록을 마쳤지 만 HealthCare.gov에 대한 홍보 및 마케팅 기금을 삭감하여 거래소에 대한 광고가 적고 사람들이 등록하는 데 도움이되는 대인 관계자 수를 줄였습니다.
미국 보건 복지부 (HHS)는 2017 년 가을, HealthCare.gov의 마케팅 비용 만 1 천만 달러에서 1 천 달러로 줄였습니다. HealthCare.gov가 2017 년에 비해 거의 6 배나 많은 등록을 했음에도 불구하고 HHS가 HealthCare.gov를 판매하는 데 소비 한 금액보다 11 배 이상 많은 11 억 1 천 5 백만 달러를 사용할 계획이었습니다. 보험 대상 캘리포니아는 (34 개 주에서 HealthCare.gov의 마케팅 예산에 의존했습니다.)
트럼프 행정부는 2017 년 가을 네비게이터 조직 (등록 지원)의 예산을 41 % 줄였습니다. 네비게이터 예산은 2016 년 가을에 6 천 3 백만 달러 였고 2017 년에는 3 천 6 백만 달러로 감소했습니다.
2018 년 7 월 CMS는 Navigator 자금 예산을 대폭 삭감하여 34 개 주에서 교부금을받는 단 1 천만 달러로 줄였습니다.
네비게이터 자금 조달 삭감에 대한 표면 상 정당화는 네비게이터가 교환기에서 개인 계획에 서명 한 사람들 중 아주 작은 비율을 등록했고, 시간이 갈수록 사람들은 도움이 필요 없다는 사실에 근거합니다 등록 프로세스.
그러나 카이저 패밀리 재단 (Kaiser Family Foundation)이 지적한 바와 같이, 보험 가입을하지 않은 사람들과 자신의 보험을 사는 사람들 사이에서 등록 과정에 대한 대중의 인식은 상당히 낮습니다. 네비게이터는 개인 계획에 많은 수의 사람들을 등록시키지 않지만 메디 케이드 등록 (집단 등록이 총체적으로 판단되는 경우는 제외)에 도움이됩니다.많은 네비게이터 조직은 자원 봉사자 카운셀러와도 파트너 관계를 맺지 만 그 자원 봉사자가 지원하는 등록자도 포함되지 않습니다. 즉, Navigators가 제공하는 지원은 언뜻보기에 나타나는 것보다 큽니다. 일부 주에서는 다른 것보다 더 심각한 과감한 자금 삭감으로 인해 가을에 가입하는 사람들이 사용할 수있는 지원 금액이 줄어 듭니다. 2018.
모든 것을 염두에두고, 개인 시장에서 건강 보험을 구입할 경우 이번 가을에 알아야 할 사항을 살펴 보겠습니다.
타이밍
대부분의 주에서, 2019 년 동안 개별 시장 커버 리지 (on-exchange 또는 off-exchange)를 구입해야하는 경우 등록을 완료하거나 기존 보험을 변경하는 데 6 주 조금 걸릴 것입니다.
거의 모든 주에서 공개 등록은 11 월 1 일에 시작되어 12 월 15 일에 종료됩니다. 2018 년 7 월 현재 2 개의 국영 교환국 (캘리포니아 및 DC)이 연장 등록 일정을 발표했으며 다른 국영 교환국도이를 준수 할 것입니다. 그러나 공개 등록 연장을 선택하는 국가에 있지 않는 한, 12 월 15 일 이후에 자격이되지 않는 일정에 가입하지 않거나 가입을 변경할 수있는 기회가 주어지지 않습니다.
2018 년 말에 보험사가 시장을 떠나는 경우 새로운 플랜을 선택할 수있는 특별 등록 기간 (2019 년 첫 60 일)이 주어집니다. 그러나 2018 년 7 월 현재, 2018 년 말에 시장을 떠날 계획 인 항공사에 대한 발표는 없었습니다. 이는 수많은 운송 업체가 전국에서 교환을 종료 한 2017 년과 2018 년의 상황과는 현저한 대조를 이룹니다. 2019 년의 보험사 이탈의 부족 (그리고 보험사들이 2019 년에 교환기에 가입하거나 보험 적용 범위를 확대한다는 사실)은 시장 안정성을 향상시키는 지표입니다.
사용 가능한 범위
11 월 1 일부터 12 월 15 일까지의 공개 등록 창은 온 · 오프 교환 모두 Affordable Care Act (ACA, 일명 Obamacare)에 부합하는 개별 시장 범위에 적용됩니다. Mark Farrah Associates의 분석에 따르면 2017 년이 시장에 약 1,760 만 명의 사람들이 있었지만 2018 년에 등록금이 감소했습니다 (주로 외상 가입을 포함한 모든 사람들을 포함하여 고급 보조금을받지 못하는 사람들).
메디 케어 가입자 및 고용주가 후원하는 건강 보험에 적용되는 공개 등록 창은 있지만 개별 시장에서 적용되는 등록 기간과 별개이며 자금 조달, 시간 변경 또는 주정부의 영향을받지 않습니다 특정 확장.
grandmothered 또는 grandfathered 개인 시장 커버 리지가있는 사람들은 또한 공개 등록과 관련된 모든 변경 사항의 영향을받지 않습니다. 이러한 계획은 더 이상 구입할 수 없으므로 적용 가능한 공개 등록 기간이 없습니다.
그러나 grandmothered 또는 grandfathered 계획이있는 경우, 특히 보험료 보조금 또는 원조 보조금을받을 수있는 자격이있는 경우 2019 년에 제공 될 ACA 준수 계획과 비교하는 것이 가장 중요합니다. 교환에서.
등록 전 알아야 할 사항
특히 외환 거래를 통보받는 경우 또는 외환 거래 범위에 해당하는 경우 보험 회사로부터받는 통신에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 보험료가 얼마만큼 올라가고 있는지 이해하고 교환을 통해 프리미엄 보조금을받는 경우 보조금 보험료가 얼마만큼 변경되는지 이해하십시오.
보험 회사 및 / 또는 거래소로부터받는 갱신 정보에 요약 된 보장 범위에주의를 기울이십시오. 보험사는 연말에 플랜을 해지 할 수 있으며, 유사한 혜택을 가진 신규 플랜에 "횡단 보도"또는 "지도"등록자를 매핑 할 수 있습니다. 보험 회사가 교환기를 완전히 떠나는 경우에도 교환기가이를 수행 할 수 있습니다.
2018 년 이전에는 사람들이 새해 초반에 더 높은 보험료 또는 보험 적용 범위 변경으로 벗어난 경우 1 월에 보험 적용을 변경할 수있었습니다. 그 기회는 대부분의 주에서 더 이상 사용할 수 없으므로 12 월 중순 이전에 세부 사항을 이해하고 필요한 것으로 변경하는 것이 중요합니다.
연장 등록 상태
자체 등록 플랫폼을 운영하는 12 개의 완전히 운영되는 교환기가 있으므로 정기적으로 등록 된 공개 등록 기간 전후에 시간을 추가 할 수 있습니다. 2018 년 적용 범위에서 12 명 중 10 명은 그렇게하기로 결정했습니다. 버몬트와 아이다 호만 11 월 1 일부터 12 월 15 일까지 일정을 고수했습니다.
2019 년, DC와 캘리포니아는 더 긴 공개 등록 기간을 가지게 될 것이며, 다른 국영 교류 기관들은 공개 등록을 연장 할 수도 있습니다.
- DC에서 공개 등록은 2018 년 11 월 1 일부터 2019 년 1 월 31 일까지 계속됩니다.
- 캘리포니아 주에서의 공개 등록은 2018 년 10 월 15 일부터 2019 년 1 월 15 일까지 진행됩니다.이 10 월 15 일부터 1 월 15 일까지의 일정은 2017 년 말 캘리포니아에서 제정 된 법률에 따라 향후 몇 년 동안 적용될 것입니다.
등록 지원
2018 년 가을 네비게이터 조직을 41 % 삭감 한 트럼프 행정부 (Trump Administration)는 2019 년 보험 가입 기간 이전에 또 다른 획기적인 네비게이터 자금 조달 삭감을 결정했습니다. 네비게이터 조직은 34 개주에 걸쳐 2016 년에 총 6,300 만 달러를 받았습니다. 2018 년에 그들은 단지 1 천만 달러를 받고 있습니다. 그래서 등록 지원을 찾는 것이 과거 수년보다 어려울 수 있습니다.
국영 교환은 자체 지원을 위해 자체 예산을 운영합니다. 예를 들어, 코네티컷의 교환은 2017 년에 주 전역의 여러 곳에서 다양한 도움을 받아 직접 도움을 받았습니다. 그러나 대다수의 주정부들은 연방 정부가 운영하는 교환 프로그램에 의존하고 있으며, 올 가을 올인원 등록 지원을위한 기금을 거의 갖지 않을 것입니다.
계획을 선택하거나 등록하는 데 도움이 필요할 것으로 생각되면 지역의 중개인이나 네비게이터에게 미리 약속을하거나 공개 등록 중에 커뮤니티에서 등록 상담원을 인증 할 수있는 기관을 찾으십시오.
단기 등록의 이유
시장 안정화 노력의 일환 인 개방 기간 단축은 실제로 오바마 행정부 하에서 계획되었고 2018 년 가을에 시행 될 예정이었습니다. 트럼프 행정부는 1 년 만에이를 움직였습니다. 그 대신에 2017 년 가을에 효력이 발생합니다.
2017 년 가을부터 시작하는 공개 등록 단축 조치는 HHS가 2017 년 4 월에 완료 한 시장 안정화 규정의 일부였습니다. 보험 회사는 보험자가 가능한 한 많은 사람들을 상시 보험에 가입 시켜서 12 월 말 이전에 공개 강좌를 종료하는 것은 그 목표를 달성하기위한 수단입니다.
지난 몇 년 동안, 공개 등록이 새해에도 계속되면 사람들은 1 월 말에 가입하고 3 월 1 일 발효 일을 가질 수있었습니다. 이는 보험료가 12 개월이 아니라 1 년 중 10 개월 동안 만 지불되었다는 것을 의미했습니다.
아픈 사람들은이 일을하지 않을 것입니다. 그것은 안정된 상태를 유지하기 위해 리스크 풀에서 가장 필요한 사람들 인 건강한 등록자였습니다. 부분적으로 1 년 보험에 가입 한 사람들이었습니다. 보험사와 거래소는 이것이 지속 가능하지 않다는 것을 알고 있었고, 개방 기간이 짧을수록이 문제를 해결할 수있는 수단이었습니다.
다시 HHS는 오바마 행정부 하에서 2016 년 초에 완성 된 규정에서 동일한 결론에 도달했습니다. 그러나 그 시점의 계획은 보험 회사, 교환기 및 소비자에게 개방 기간을 줄이기위한 준비에 더 많은 시간을 제공하는 것이 었습니다 기간은 2018 년 가을까지 효력을 발휘하지 않을 예정이었습니다.
그 대신 새로운 날짜는 2017 년 4 월에 실시되었으며, 2018 년 가입을 위해 공개 등록이 시작되기까지 6 개월이 조금 넘습니다.
오바마 행정부가 트럼프 행정부 (Trump Administration)가 등록 기간 단축을 병행하여 실시한 교환 마케팅 및 등록 보조금 삭감을 계획하고 있지 않다는 점에 주목하는 것도 중요합니다.
논란의 이해
1 월 1 일부터 시행되는 모든 계획이 유효한 12 월에 끝나는 짧은 공개 기간이라는 개념은 오바마 행정부 하에서 HHS가 2015 년 말에 제안했을 때에도 논란의 여지가있었습니다. HHS는 2016 년 초에 완료 한 규정에서 반대 의견을 논의했습니다.
그래서 트럼프 대통령은 그가 "오바마를 침몰하게 만들 것"이라고 반복해서 말했지만, 개방 기간이 짧을수록 트럼프 행정부의 생각이 아니었고, 트럼프가 2016 년 선거에서 승리하기 전에 논쟁이 이미 존재했다. 그러나 마케팅, 아웃 리치 및 등록 지원에 대한 자금 절감은 트럼프 행정부 (Trump Administration)의 아이디어였으며 잠재적으로 개별 시장을 불안정하게 만들었습니다. 2017 년에 비해 2018 년에 등록금이 훨씬 낮아질 것이라는 우려가있었습니다. 등록이 실제로 약간만 끝났지 만 (실제로 등록 된 등록자를 살펴볼 때 약간 더 높았습니다.하지만 사과를 사과와 비교하여 실제 등록을 비교할 수는 없습니다. 2017 년과 2018 년, 공개 등록 마감일이 다름).
공개 등록 기간이 짧은 지지자는 모든 사람에게 1 년 전체 보험이 적용되는지 확인하는 데 도움이된다는 점에 유의하십시오. 그들은 또한 교환기가 원활하게 기능하고 보험사와 소비자가 개별 시장의 새로운 표준에 익숙해지기 때문에 3 개월 등록 창은 더 이상 필요하지 않다고 믿습니다.
그러나 개방 기간이 짧아지는 반대자들은 개인 시장이 변동성이 크다는 점을 지적합니다. 이는 사람들이 1 년에서 다음 해로 순환하는 것을 의미하며 처음으로 개별 시장을 구매할 필요가있는 새로운 사람들이 지속적으로 존재한다는 것을 의미합니다. 그들은 또한 새로운 창이 기존 Medicare 공개 등록 기간과 겹치는 것을 지적합니다. 또한 개인 시장에서 사람들을 돕는 중개인 중 상당수가 지원 자원을 상당히 줄인 메디 케어 시장의 사람들을 돕고 있습니다.
개별 시장에서의 판매 계획은 또한 네트워크 및 이익 변화와 함께 특정 시장에서 1 년에서 다음 해까지 다양한 보험 회사와 함께 특히 변동성이 큽니다. 이것은 개별 시장 건강 보험에 관해서 사람들이 "설정하고 잊어 버리는"것이 더 어렵게 만듭니다. 해마다 쇼핑을하는 것이 중요하고 종종 필요한데 압축 된 등록 창을 사용하면 개별 시장의 모든 사람들이 그 작업을 수행 할 수 있도록하기가 더욱 어려워집니다. 특히 프로세스 지원이 필요한 경우 특히 그렇습니다.
개방형 등록 창구의 반대자들도 아픈 사람들은 등록 창 초반에 가능한 한 빨리 가입하는 경향이 있음을 지적합니다. 그러나 젊고 건강한 사람들 (즉, "젊은 무적")은 막판에 미루고 가입하기가 더 쉽습니다. 따라서 열리는 등록이 12 월 15 일 끝나도록 그 사람들과 의사 소통하는 것이 특히 중요합니다. 그렇게함으로써 그들은 너무 오래 기다리지 않고 창을 그리워합니다.
내 고용주를 통해 보험 적용을받는다면 어떻게됩니까?
위에서 설명한 공개 등록 변경 및 조항은 개인 건강 보험 시장에만 적용되므로 고용주로부터 건강 보험 혜택을받는 사람들에게는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 고용주가 후원하는 건강 보험이있는 경우, 귀하의 공개 등록 기간은 개별 시장의 공개 가입 기간과 중복 될 수 있습니다.
많은 고용주가 후원하는 건강 보험 제도는 가을 학기에 등록 기간을 연장하기 때문에 내년 1 월 1 일부터 적용 범위 변경이 가능합니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 고용주가 역년을 따르지 않는 계획을 가지고있을 수 있으므로 공개 등록은 연중 다른시기 일 수 있습니다.
고용주가 후원하는 계획에 대한 공개 등록은 종종 개별 시장에서 사용되는 등록 창보다 짧지 만 고용주는 귀하의 계획에 적용되는 주요 일정을 알려줍니다. 고용주는 직원이 공개 등록을 준비하기 위해 회의를 개최하거나 각 직원에게 개인화 된 정보를 보낼 수 있습니다. 질문이 있으시면 지금 물어볼 시간입니다. 계획을 설명하는 데 사용 된 용어가 확실하지 않은 경우 결정하기 전에 도움을 요청하십시오.
직원들은 종종 더 나은 옵션을 사용할 수있게되는 경우에도 관성으로 인해 1 년에서 다음 년까지 동일한 계획을 유지합니다. 고용주가 두 가지 이상의 플랜 옵션을 제공하는 경우, 오픈 플랜 등록시 각 플랜을 신중하게 고려하는 것이 좋습니다. 보험료로 지불 할 금액 (봉급에서 공제되는 금액)과 의료비가 필요할 때 직접 지불하는 금액을 확인하십시오. 최근 의료비 지출에 대해 생각하고 내년에 발생할 것으로 예상되는 비용을 고려하십시오. 다른 플랜 옵션 중 하나가 귀하가 지금 가지고있는 것보다 더 나은 가치를 제시한다면, 공개 등록은 플랜을 전환 할 수있는 기회이며, 고용주는이를 쉽게 할 수있는 프로세스를 갖추고있을 것입니다.
귀하 또는 귀하의 가족 구성원이 처방약을 복용하거나 특정 의사를 볼 경우 고용주가 제공하는 각 플랜에 대해 보험 대상 약 목록 (의사 규칙) 및 제공자 네트워크 세부 정보를 다시 확인하십시오. 계획을 전환 한 후 새 약이 효력을 발휘 한 후에 약품 및 / 또는 의사가 보험에 가입되어 있지 않은 사실을 알게되면 다음 연도의 공개 등록까지 기다려야 계획을 다시 전환 할 수 있습니다.
공개 등록을하지 않으면 어떻게됩니까?
공개 등록이 끝나면 2019 년 건강 보험 가입 기회가 제한됩니다. 자격이되는 행사 (예: 보험의 상실, 자녀의 출생 또는 입양 등)가 발생하는 경우 중반에 등록 할 수 있으며, 대부분의 경우 교환에서 또는 직접 구입 한 계획에 적용됩니다 보험 회사에서. 그러나 새로운 지역으로 이사하거나 결혼하는 것을 포함하여 일부 예선 이벤트는 예선 이벤트 전에 이미 최소한의 필수 보험이있는 경우에만 특별 등록 기간을 시작한다는 점에 유의해야합니다.
따라서 2018 년 보험 가입 기간을 놓치고 그 해 말에 유효한 자격 이벤트를 경험하지 않으면 다음 공개 등록 기간이 시작될 때까지 개별 시장의 주요 의료 건강 보험에 가입 할 수 없습니다 다시 2019 년 가을 (이 경우 적용 범위는 2020 년 1 월)입니다.
그러나 Medicaid 및 CHIP 등록은 자격이있는 사람들에게 일년 내내 제공됩니다. 아메리카 인디언들은 연중 계속되는 교류를 통해 건강 보험에 등록 할 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
우리는 건강 보험이 혼란 스러울 수 있음을 알고 2017-2018 년은 의료 개혁에 대한 끊임없는 논쟁으로 인해 혼란에 빠지게되었습니다. 그러나 개별 시장의 전반적인 구조는 2018 년과 마찬가지로 2019 년에도 동일 할 것입니다.
귀하의 프리미엄 보조금 및 비용 분담금 삭감은 여전히 가능하며, 모든 주에서의 교환은 마지막 가입 기간과 동일합니다.
트럼프 행정부가 2017 년 가을의 비용 분담 감소를위한 기금을 삭감 했음에도 불구하고,이 보험료의 인상 (특히 거의 모든 주에서은 보험에 대한 보험료 인상)은 대부분 연방 정부에 의해 더 큰 형태로 부담되고 있습니다 프리미엄 보조금. 비용 분담금 자체는 2019 년에 계속해서 자격을 갖춘 모든 등록자에게 제공 될 것입니다.
2018 년 말 이후에는 개별 위임 처벌이 더이상 적용되지 않지만 (연방 통신위원회가 자체 위임 처벌을받은 주에 있지 않는 한), 연방 처벌이 폐지 된 후에도 적용 범위를 벗어나는 것은 권장되지 않습니다. 보험에 들지 않으면 2020 년까지 보험 혜택을받을 수있는 옵션이 없을 것이며, 의료 비상 사태가 중년에 발생할 경우 보험에 들지 않을 것입니다.
그러나 좋은 소식은 2019 년의 금리 인상이 2018 년의 금리 인상보다 덜 심각하게 형성되고 있으며 보험 회사들이 여러 분야에서 거래소에 가입하고 있다는 것입니다. 프리미엄 보조금은 그 어느 때보 다 커질 것이며 청동이나 금 계획은 프리미엄 보조금을받을 자격이있는 사람들을 위해 많은 지역에서 특히 저렴할 것입니다. (CSR 비용은 일반적으로은 계획 요금에 추가되기 때문에 보조금은 은색 계획). 공개 등록은 대부분의 주에서 11 월 1 일부터 12 월 15 일까지 진행되며, 가입 할 수있는 플랜에 가입하고 프리미엄 보조금을 이용할 수있는 기회입니다. 그래서 자신의 건강 보험을 구입 한 사람을 알고 있다면 그 말을 전하십시오!
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