왜 혈액 응고가 IBD 환자에서 더 흔한 지

염증성 장 질환 (IBD)은 IBD와 관련이 있지만 소화관에서는 발견되지 않는 외장 증상과 관련이있는 것으로 잘 알려져 있습니다. 이 중 하나는 혈전이 발생할 위험이 있습니다.

크론 병 및 궤양 성 대장염 환자의 혈전증 위험은 IBD 전문가들에게는 잘 알려져 있지만 다른 의사들과 IBD 환자들에게는 잘 알려져 있지 않을 수 있습니다. IBD 환자가 왜 혈전의 위험에 처하게되었는지는 분명치 않지만, 질병 활동 및 혈액 응고를 촉진시키는 변화와 관련이 있다고 생각됩니다.

IBD 환자는 혈전 위험이 높은 것으로 나타 났지만이를 방지하기 위해 할 수있는 일이 있습니다. 무엇보다 중요한 것은 IBD 환자가 혈전의 개인적 위험을 이해하고 의사가 수술 후 필요한 경우 이러한 합병증을 피하기위한 조치를 취하는 것입니다. IBD 환자는 한쪽 다리에 통증, 부기, 따끔 거림, 창백한 피부와 같은 응고 증상을 익힐 수 있습니다. 다른 위험 요인이없는 IBD 환자의 혈전증의 전체 위험은 여전히 ​​낮다고 여겨집니다.

혈액 응고 란 무엇입니까?

상처 나 상처가있을 때와 같이 출혈을 멈추기 위해서는 혈액이 정상적으로 응고됩니다. 그러나 혈액 응고가 너무 쉽거나 큰 응고를 형성하면 정맥이나 동맥을 통과하는 혈액 흐름이 차단 될 수 있습니다.혈전이 순환계를 통과하여 심장, 뇌, 신장 또는 폐와 같은 기관에 바람, 경우 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 합병증이나 장기에 손상을 줄 수 있습니다.

누가 위험에 처해 있습니까?

매년 미국에서 90 만 명이 혈전을 경험하고 60,000에서 100,000 명이이 합병증으로 사망 할 것으로 추산됩니다. 사람들은 여러 가지 요소를 기반으로 혈전 위험이있을 수 있습니다. 혈전과 관련된 조건 중 일부는 죽상 경화증, 심방 세동, 심부 정맥 혈전증 (DVT), 당뇨병, 심부전, 대사 증후군, 말초 동맥 질환 및 혈관염을 포함합니다. 또한 혈전에 대한 몇 가지 독립적 인 위험 요소가 있습니다.

• 침대에서 쉬고있는 중이다.
• 암 진단
• 현재의 입원
• 탈수
• 혈전 가족력
• 정맥에 상해
• 비만과 과체중
• 혈액 응고의 병력
• 개인 유산의 유산
• 최근 수술
• 최근의 사고 (교통 사고 등)
• 장기간 앉아있는 경우
• 흡연
• 에스트로겐을 함유 한 약물의 사용 (피임 또는 호르몬 요법과 같은)

IBD에서 혈액 응고 위험의 증거

1980 년과 2007 년 사이에 덴마크의 IBD 환자 50,000 명과 혈우병에 관한 한 연구가 진행되었다. 연구자들은 IBD 환자와 비교했을 때 IBD 사람들이 폐색전증과 심 부정맥 혈전증 위험이 두 배가되었다고 결론 지었다.

심장병, 당뇨병, 울혈 성 심부전증, 특정 약물 사용과 같은 혈전에 대한 다른 잠재적 원인에 대한 데이터를 수정 한 후에도 위험은 IBD 그룹에서 여전히 80 % 높습니다.

2004 년에 발표 된 또 다른 연구는 류마치스 성 관절염 및 체강 질병 환자뿐만 아니라 IBD 환자 618 명을 대상으로 대조군과 비교했다. 그러한 연구에서 종종 수행되는 것처럼, IBD를 가진 각 사람은 동일한 연령 및 성별을 가진 대조군 그룹의 사람과 일치합니다. 혈전에 관한 자료를 살펴본 결과, IBD 환자는 IBD가없는 그룹에서 1.6 %에 비해 6.2 % (38 명)의 비율로 혈전을 앓 았음을 발견했다.

영국에서 행해진 2010 년 연구에 따르면 병원에 입원하지 않았고 활동성 질환이없는 IBD 환자와 플레어 업을 경험 한 환자 및 병원에 입원 한 환자의 혈전 위험을 조사했습니다. IBD 환자는 13,756 명이었으며, IBD 환자가 아닌 경우에도 대조군보다 3 배 큰 혈병 위험이 있음을 보여주었습니다. IBD로 입원 한 사람들은 병원의 다른 환자보다 3 배나 많은 혈전 위험이있었습니다. IBD의 재발은 IBD가없는 대조군의 8 배에 달하는 혈병 위험과 관련이 있습니다.

모든 데이터가 의미하는 바

연구에서 나온 숫자는 무서울 수는 있지만 고려해야 할 요소가 많이 있습니다. 혈전증의 위험성은 여러 가지 요소에 기반을두고 있으며 IBD는 이제 이들 중 단 한 가지로 이해됩니다.

위장병 학자는 이러한 위험 증가를 인식하고 연령, 가족력, 활동 수준, 약물 및 임신과 같은 다른 위험을 고려하여 개인의 위험을 원근감있게 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 캐나다 소화기 학회 (Canadian Association of Gastroenterology)의 2014 년에 발표 된 지침에 따르면 IBD가있는 환자, 특히 입원 중이나 수술 후 혈전이 이미 발생한 경우에는 혈전증을 예방할 수있는 항응고제를 사용해야합니다. IBD 환자는 일상적으로 혈전을 예방하기 위해 약물을 투여하지 않는 것이 좋습니다.

위험 감소

혈전 위험을 낮추려면 운동, 건강한 체중 유지, 충분한 물 섭취, 당뇨병 및 심장 질환과 같은 관련 질병 관리와 같은 조언이 포함됩니다.

병원에있는 IBD 환자의 경우 응고 위험을 줄이는 항 응고 약이 처방 될 수 있습니다. 입원하지 않은 IBD 환자에게 항응고제를 제공하는 것에 대한 전문가들의 토론이 있었지만 지금까지는 이점을 많이 얻지 못했다.

IBD를 앓고있는 모든 사람들은 자신의 개인적인 혈전 위험을 이해하고 의사와 상담하여 약을 사용하여이를 예방할 필요가있을 때를 알 필요가 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

위장병 학자는 혈전 위험을 알지만 다른 의사는 그렇지 않을 수도 있습니다. 이는 IBD 치료 팀의 모든 사람들이 의사 소통하고 위험 요소를 고려해야 할 필요성을 강조합니다. 이것은 또한 IBD 환자가 수술이나 병원 입원과 같은 혈전 위험 요소를 경험할 때 의사가 고혈압 위험 가능성을 고려해야한다는 것을 의미합니다.

위험 요인이나 가족력으로 인해 혈전증에 대한 개인적인 염려가있는 IBD 환자는 혈액 응고 예방에 관해서는 위장병 학자와상의해야합니다.