폐활량계 : 사용, 절차, 결과
차례:
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폐활량 측정법은 폐 기능 검사에 대한 중요한 정보를 제공하는 비 침습적 절차 인 폐 기능 검사 (PFT) 유형입니다. 더 구체적으로, 그것은 얼마나 많은 공기가 폐를 통해 이동하는지 그리고 얼마나 빨리 튜브를 통해 호흡 하는지를 보여줍니다. 이 검사는 천식과 같은 호흡기 질환을 진단하고 폐 질환을 모니터하여 치료가 얼마나 잘 진행되고 있는지 평가하는 데 사용됩니다. 때때로 spirometry는 의사가 찾고자하는 특정 정보에 따라 다른 PFT와 함께 수행됩니다.
시험 목적
Spirometry는 폐 기능의 주요 측면을 측정합니다. 이 검사는 많은 폐 질환을 진단하고 관리하는데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 증상 단독으로 나타나는 질병을 구별하는 데 사용할 수 있습니다. 폐활량 측정법은 폐 질환이 어떻게 진행되고 있는지 평가하는데 유용합니다 (더 좋아 지거나, 나 빠지거나, 동일하게 남아 있습니까?). 이는 현재 치료 계획이 효과가 있거나 수정해야 하는지를 나타내는 데 도움이 될 수 있습니다.
폐활량 측정법은 폐 상태를 진단하는 데 거의 사용되지 않습니다. 일반적으로 병력, 신체 검사 및 영상 검사와 같은 다른 결과와 함께 사용됩니다. Spirometry는 진단을 돕기 위해 사용될 수 있습니다:
- 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)
- 폐기종 (일종의 COPD)
- 기관지 확장증 (COPD)
- 만성 기관지염 (COPD 유형)
- 천식
- 특발성 폐 섬유증을 포함하는 폐 섬유증
- 낭포 성 섬유증
또한 폐암 수술 전에 환자가 호흡기의 관점에서 수술을 얼마나 잘 견뎌 낼지에 대한 정보와 외과 의사에게 폐의 일부 또는 전체를 제거하는 데 어떻게 반응하는지에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.
위험과 금기 사항
폐활량 측정법은 매우 안전한 처치 방법이지만, 검사 중에 심호흡을 호흡하는 동안 호흡이 짧아 지거나 조심할 수 있습니다. 기침이 발생할 수도 있습니다.
천식 환자는 폐활량 검사 중에 천식 발작 위험이 적습니다. 극히 드문 경우이지만, 운동으로 인해 사람이 심한 호흡 곤란을 일시적으로 일으킬 수 있습니다.
금기 사항
다음과 같은 경우 사람들에게 폐활량 검사가 권장되지 않습니다.
- 가슴 통증이 있거나 최근에 심장 마비 나 뇌졸중이있었습니다.
- 허탈 된 폐 (기흉)
- 폐활량계에 필요한 심호흡은 눈 안의 압력을 증가시킬 수 있으므로 최근에 안과 수술을 받았습니다.
- 최근에 복부 또는 흉부 수술이있었습니다.
- 가슴, 복부 또는 두뇌에 동맥류 (혈관이 부풀어 있음)가 있습니다.
- 결핵 (TB)
- 감기 나 독감 같은 호흡기 감염이 있습니다.
사람이 필요에 따라 완전 깊고 깊게 호흡 할 수없는 특정 조건이있어 폐활량 검사의 정확성에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 임신
- 복부 팽창
- 극한 피로
- 일반적인 근력 약점
시험 전
폐활량계 검사에 무엇이 포함되어 있는지를 잘 알고 준비하는 것이 가장 정확한 결과를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.
타이밍
폐활량 측정 검사는 일반적으로 40 ~ 45 분이 걸립니다. 의사가 이보다 훨씬 더 많은 시간을 할애하여 나머지 시간을 적절히 계획 할 수 있는지 물어보십시오.
위치
폐활량 측정은 일반적으로 폐병 전문의의 진료소, 폐 건강 전문 의사 또는 외래 환자 절차 (병원에 나가는 것을 의미 함)로 이루어집니다. 시험이 폐 수술과 같은보다 광범위한 검사 또는 절차의 일부인 경우에만 하룻밤 입원이 필요할 수도 있습니다. 폐활량 측정법의 대부분은 폐 기능 기술자 또는 호흡기 치료사가 수행합니다.
가정에서의 폐활량 측정 장비는 사용할 수 있지만 일반적으로 특정 경우에만 사용하도록 권장됩니다 (아래 참조).
무엇을 입어야할지
심호흡을해야하기 때문에 옷을 입어야 호흡이 제한되지 않습니다. 예를 들어, 허리 둘레를 단단히 감싸는 벨트 나 의복을 착용하고 싶지 않을 수도 있습니다.
음식, 음료 및 약물
이 점에 유의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.
- 가볍게 먹는다. 복부가 너무 꽉 차 있으면 심호흡을 충분히 할 수 없을 수도 있습니다.
- 검사 전에 술을 마시지 마십시오. 시스템에 알코올이 있으면 결과에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으므로 호흡이 불가능할 수도 있습니다.
- 약을 복용하는 경우 의사가 그 약품을 알고 있는지 확인하십시오. 특정 약물은 호흡, 특히 기관지 확장제와 같은 흡입제에 영향을 줄 수 있습니다. 미국 폐 협회 (American Lung Association)에 따르면, 필요한 경우에만 사용하는 단시간 흡입기를 사용하는 경우 가능한 경우 검사 전 6-8 시간 동안 사용하지 마십시오.
비용 및 건강 보험
건강 보험에 가입 한 사람들의 경우, 의학적으로 필요하다고 생각되는 폐활량 측정 검사는 정책 조건 및 귀하가 공제 한 금액에 따라 80 %에서 100 %까지 적용됩니다. 공동 지불 또는 공동 보험금에 대한 책임이 귀하에게있을 수도 있습니다.
귀하가 건강 보험에 가입하지 않은 경우, 폐활량 측정 테스트를위한 본인 부담금 (sporometry) 테스트 비용은 테스트 및 기타 요소가있는 국가의 지역에 따라 약 30 달러에서 300 달러 이상이 될 수 있습니다. 건강 관리 BlueBook에 따르면. 폐활량 측정기의 평균 비용은 약 54 달러이지만 여기에는 방문 비용이 포함되어 있지 않으므로 총 비용에 25 ~ 100 달러 (또는 그 이상)가 추가 될 수 있습니다.
가져와야 할 것
체크인시 귀하의 보험 카드를 제시하는 것 외에도 특히 폐활량 검사에 어떤 것도 가져갈 필요가 없습니다. 의사에게 물어보십시오.
기타 고려 사항
폐활량 측정 검사를 받기 전에 가능한 한 충분히 호흡하고 가장 정확한 결과를 얻는 데 도움이되는 몇 가지 다른 사항이 있습니다.
- 시험 전날 밤 충분히 잠을 자면 일찍 자러 라.
- 하지 마라 시험 전 최소 4 시간에서 6 시간 동안 연기가 나게하십시오. 조명을 켜면 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 무거운 운동이나 활발한 활동을하지 마십시오. 시험 최소 30 분 전에. 에너지를 절약하는 것이 중요합니다.
시험 중
폐활량 측정 검사에서 가장 많이 경험할 가능성이있는 내용을 단계별로 설명하고 개개인이 절차 수행 방법에 차이가 있음을 명심하십시오. 의사는 무엇을 기대해야하는지 더 구체적으로 말할 수 있습니다.
사전 테스트
귀하의 약속에 도착한 후, 귀하는 체크인 할 것입니다. 여기에는 동의서 양식을 포함하는 양식을 작성하고, 보험 카드를 복사하여 파일로 복사 한 후, 공동 지불을 처리 할 수 있습니다.
시험을 위해 전화를 받으면 방광을 비우도록 요청 받게됩니다. 그런 다음 폐활량 측정이 이루어지는 방으로 호위됩니다. 검사를 담당하는 기술자 또는 호흡기 치료사가 몸무게를 측정하고 측정하거나 신장 및 체중을 물을 것입니다. 진실하십시오: Spirometry 결과는 당신과 동일한 키, 체중, 나이 및 성격을 가진 누군가를위한 정상적인 것을 기반으로 계산됩니다. 때로는 민족성이 고려됩니다.
벨트를 풀고 호흡을 제한 할 수있는 의복이나 장신구를 제거하도록 지시 받게됩니다. 의치를 착용하면 시험을 치러야합니다.
시험 전반
시험 도중 의자에 앉을 것입니다. 잠시 동안 평상시에는 앉아서 숨을 쉬라고 지시받을 수 있습니다. 테스트를 준비하기 위해 기술자는 클립을 조심스럽게 닫은 상태로 유지하여 입안에서 호흡을하도록합니다.
대부분의 경우 손에 쥘 수있는 작은 장비가 제공됩니다. 그것은 가정용 프린터의 대략 크기와 모양 인 기계 인 폐활량계에 연결된 멸균 마우스 피스를 갖습니다. 기계는 숨의 힘을 등록하고 결과를 출력합니다.
의사의 진료실에 정규 방울이 없거나 다른 방으로 이동할 수없는 경우 다른 유형의 폐활량계가 발생할 수 있습니다. 이들은 휴대가 가능합니다. 마우스 피스는 결과를 표시하거나 컴퓨터 나 프린터로 무선으로 보내는 포인트 앤 슈팅 카메라의 크기와 관련하여 소형 핸드 헬드 장치에 직접 연결됩니다.
치료사는 장비를 들고 공기 방울이 나오지 않도록 입술을 마우스 피스 주위에 두는 방법에 대한 구체적인 지침을 제공합니다. 일단 이것을 익히면, 가능한 한 크고 깊은 숨을들이 마시고 가능한 한 빨리 그리고 빨리 날려 버리라고 명령 받게 될 것입니다. 최대한의 노력을 기울이고 폐를 완전히 비우는 것이 중요합니다. 적어도 3 번 이상 할 것입니다. 기술자가 곧 각 단계를 통해 당신을 말할 것입니다.
폐활량계는 결과를 묘사하는 그래프를 작성하고 기술자는 현장에서 읽고 해석 할 수 있습니다. 경우에 따라 사람의 호흡 양상에 장애가있는 경우 알부 테롤과 같은 단시간기도 기관지 확장제를 사용하여기도를 열고 약물 검사가 개선되는지 여부를 확인하는 테스트를 반복해야합니다.
사후 테스트폐활량 측정 검사 후 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 검사를 중단하도록 요청받은 약을 복용하기로 돌아갈 수도 있습니다.
검사 결과가 즉시 준비되기 때문에 의사가 약속 한 시간에 결과를 검토하고 논의 할 가능성이 있습니다. 그렇게하기 위해 그는 폐활량 측정 검사를 읽는 표준 절차를 밟을 것입니다. 첫 번째 단계는 테스트가 유효한지 확인하는 것입니다. 검사 중에 잘못 될 수있는 많은 것들이있어 폐활량 측정 결과가 부정확해질 수 있기 때문에 이것은 중요합니다. 정확한 것으로 간주되기 위해서는 이러한 문제의 영향을받지 않아야하며 결과를 재현 할 수 있어야합니다. 그래서 최소 3 번 테스트를 반복해야합니다. Spirometry는 폐 기능의 두 가지 중요한 측정을 제공합니다. 재현성 기준을 충족 시키려면 세 가지 FEV1 측정 및 세 가지 FVC 측정 모두 서로 200 밀리리터 (ml) 이내 여야합니다. 이러한 조건 중 하나라도 충족되지 않으면 재현성 기준을 충족시키지 못하고 의사가 반복해야하는지 여부를 결정합니다. 의사가 검사가 유효하다고 판단되면 인쇄물 정보를 해독합니다. 가장 큰 FEV1 및 FVC 측정 값은 전체 검사에 대한 환자의 결과를 나타냅니다. 의사는이 개별 수치를 고려하여 폐활량계가 정상인지 비정상인지를 판단하기 위해 FEV1과 FVC의 비율을 계산합니다. 비정상적인 결과는 세 가지 가능한 호흡 패턴 중 하나를 나타냅니다. 폐쇄성: 기도가 좁아지면 (1 초 만에) 빠르게 날아갈 수있는 공기의 양은 나이, 키 및 몸무게에 따라 예상 한 것보다 적습니다. 다른 말로하면 폐색 성 폐 질환으로 인해 폐가 너무 많은 공기를 흡입하게되고 너무 오래 걸려 폐활하게됩니다. 이 경우 FEV1이 낮기 때문에 FEV1 / FVC의 비율은 평균보다 낮습니다. 폐색 성 패턴은 COPD와 천식과 같은기도에 영향을 미치는 폐 상태에서 볼 수 있습니다. FEV1 값은 다음과 같이 세분화됩니다. 제한적: 제한 패턴은 낮은 FVC로 표시되지만 FEV1과 FVC의 일반 비율 (두 숫자가 비례하여 감소 함을 의미). 제한적인 폐 질환은 때때로 흉부 수술과 관련이 있습니다 (유방암 또는 폐의 전부 또는 일부를 제거하는 폐 절제술을 시행 한 유방 절제술 후). 비만; 척추 측만증 (척추의 만곡); 유육종증 (림프절, 폐, 간 또는 다른 조직의 염증); 및 피부 (피부 및 신체의 다른 부분에있는 흉터 조직의 축적). 제한적인 폐 질환은 폐에 공기가 너무 적어서 산소를 혈액으로 옮기는 일이 불량하다는 것을 의미합니다. 콤비네이션: 사람이 하나 이상의 폐 질환 - 낭포 성 섬유증 및 천식을 앓는 경우 두 가지 호흡 패턴의 조합을 볼 수 있습니다. 기관지 확장제를 사용한 후 2 차 검사를 받고 12 % 이상의 수치가 개선 되었다면 천식이 있다는 것을 확인하는 것입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고 있다면 기관지 확장제를 사용한 후 폐활량 측정 검사 결과가 귀하의 질병이 얼마나 심각한 지 나타낼 수 있습니다. 후속 조치 폐활량 측정 검사만으로 폐색이나 제한적인 폐 질환이 있는지 확실하지 않은 경우; 두 조건의 조합; 정확한 진단이 무엇인지 알기 위해 의사는 총 폐 용량을 측정 할 수있는 plethysmography와 같은 다른 폐 기능 검사를 지시 할 수 있습니다. 그러나 의사가 폐활계 검사를 토대로 특정 진단을 내릴 수 있다면 다음 단계는 암의 가능성이있는 경우 천식 치료에서 폐 생검에 이르는 치료법을 포함 할 수 있습니다. 폐활량 측정법 기본적으로 임상 설정에서 사용되는 기계의 유형을 축소 한 가정용 폐활량 측정기는 의사의 감독하에 특정 조건에서 유용 할 수 있으며 의사는 의사의 진료를받은 후 사용하는 것이 좋습니다. 사무실 테스트 결과. 가정용 기기를 사용하면 일정 기간 동안 호흡 패턴의 추세를 정기적으로 모니터하여 의사에게 다시보고 할 수 있습니다. 이 정보는 의사가 단일 사무실 검사의 결과보다 더 동적으로 치료를 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다. (폐 기능 측정을 제공하지 않는 인센티브 폐활량계라는 더 단순한 유형의 폐활량계가 있습니다. 수술 후 사람의 폐를 깨끗하게 유지하도록 설계된 장치입니다.) 사실, 가정 폐활량계를 사용하여 폐 질환을 관리하는 데 대한 관심이 증가하고 있습니다. 예를 들어, 2017 년 연구에 따르면 폐 이식 수술 후 합병증을 모니터링하기 위해 가정 폐활량 측정법을 사용하는 것이 효과적 일 수 있지만 더 많은 연구가 필요합니다.또 다른 연구는 낭포 성 섬유증 환자들을위한 가정 폐활량 측정법을 연구 한 결과 폐 기능 저하를 늦추거나 호흡기 증상을 완화시키고 삶의 질을 향상시킬 수있는 조기 치료를 촉진 할 수있는 폐 기능 저하 또는 악화를 확인하는 데 도움이 될 수 있다는 것을 발견했다.." 한편, 가정용 폐활량 측정기의 정확성은 브랜드별로 다를 수 있습니다. 게다가 저렴한 제품은 정확도가 떨어지는 경향이 있습니다. 따라서 가정용 폐활량계는 실제 폐활량 측정기보다 더 많은 암시 적 추세를 제공 할 수 있습니다. 일부 의사들은 가정 내 폐활량계가 정기적 인 의사 방문의 대체물로 사용되거나 사람들이 의사의 지시없이 치료를 조정하도록 장려 할 수 있다는 우려를 표명했습니다. 의사가 권장하는 경우에만 가정용 폐활량계를 사용하십시오. 구입 한 제품을 올바르게 사용하는 방법을 이해하고 정확한 결과보고를 위해 의사의 지시를 따르십시오. 주치의에게 그가 신뢰하는 유닛을 추천 해달라고 요청할 수도 있습니다. DipHealth에서 온 단어 폐활량계를 가졌다면 의사가 환자의 숫자를 설명하도록하고 잠시 시간을내어 수치가 바뀌면 시간이 지날 것입니다. 자신의 옹호자가되고 상태에 대해 배우는 것은 최적의 치료를 받고 최적의 상태로 생활하기 위해해야 할 모든 일을하는 최상의 위치에있게합니다. 결과 해석
