폐암에 대한 전폐 절제술 : 유형, 절차, 위험

폐 절제술은 일종의 폐암 수술로 폐 전체를 폐암 치료제로 사용합니다. 폐 절제술은 결핵, 심한 COPD 또는 폐 근처의 주요 혈관을 방해하는 외상과 같은 다른 조건을 위해 때때로 수행됩니다. 이 수술의 여러 유형, 준비 방법, 수술 후 기대할 수있는 것, 잠재적 인 부작용 및 합병증을 살펴 보겠습니다.

(폐암으로 수술 한 다른 수술에는 쐐기 절제술과 폐엽 절제술이 포함됩니다.)

폐 절제술의 종류

폐 절제술의 제목 아래에는 두 가지 기본적인 수술 절차가 있습니다.

• 표준 전폐 절제술: 표준 폐 절제술로 우측 폐 (3 개의 로브를 포함) 또는 좌측 폐 (2 개의 로브를 포함) 중 하나가 제거됩니다.
• 흉막 외 절제술: 흉막 외 폐 절제술에서 폐 중 하나가 횡격막의 일부, 흉강 (흉막)을 감싸는 멤브레인, 심장 (심낭)이 감싸는 멤브레인의 일부와 함께 제거됩니다. 이 절차는 대부분 폐를 둘러싼 안감에서 시작하는 암의 한 형태 인 중피종에서 시행됩니다.

언제 끝났습니까?

의사가 폐암 수술의 다른 유형이 아닌 폐렴 절제술을 권장하는 데는 몇 가지 이유가 있습니다. 이 결정을 내릴 때 고려해야 할 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

• 종양의 위치
• 종양의 크기
• 종양이 근처 조직으로 퍼 졌는지 여부
• 일반적인 건강 상태
• 수술 전 폐가 얼마나 잘 기능하고 있는지

폐 절제술은 비소 세포 폐암의 치료법으로 가장 일반적으로 시행됩니다. 예를 들어 폐엽 절제술과 같은 덜 침습적 인 수술은 전체 종양을 제거 할 수 없습니다. 이것은 종양이 크거나, 단일 엽 (single lobe)을 넘어 확산되었거나, 폐의 중앙 영역에 위치하는 경우 발생할 수 있습니다.

전폐 절제술은 폐 전체를 제거하기 때문에, 적절한 폐 기능을 가진 사람에게만 시행되며 한쪽 폐만으로도 견딜 수 있습니다. 즉, 많은 사람들이 폐렴 절제술을 받고 활발한 삶을 살아 왔습니다.

전폐 절제술 준비

폐암에 대한 전폐 절제술을 준비하는 과정에서 의사와 방문하여 가능한 한 성공적으로 진행되었는지 확인하기 위해 몇 가지 검사를 시행해야합니다. 수술은 폐를 넘어 퍼진 폐암의 일반적인 치료법이 아니므로 의사는 암의 전이 (전이)를 배제하는 검사를 권장합니다. 여기에는 뼈로 암이 퍼지기를 바라는 뼈 스캔, 뇌 전이를 배제하는 뇌 스캔, 간 전이와 부신 전이를 배제하는 복부 스캔이 포함될 수 있습니다.

그런 다음 한 가지 폐로 만 생활 할 수 있는지 확인하기위한 검사가 수행됩니다. 폐 기능 검사는 건강한 폐를 평가하고 적절한 산소를 몸에만 공급할 수있는 능력을 결정합니다. 수술은 심장에 스트레스를 줄 수 있기 때문에 의사는 환자의 심장이 잘 기능하는지 확인하기 위해 검사를 권장 할 수도 있습니다. 신중한 역사, 신체 검사 및 실험실 작업을 통해 가능한 한 건강한 지 확인하십시오.

의사가 검사 결과를 조사한 후에는 수술의 이점과 위험을 신중하게 논의합니다. 걱정되는 점을 간과하지 않도록 질문 목록을 가져 오는 것이 좋습니다.

Coumadin (warfarin)과 같이 출혈을 일으킬 수있는 약이있는 분. 아스피린 또는 Advil (ibuprofen)과 같은 항염증제를 사용하는 경우 의사는 수술 전 일정 기간 동안 중단 할 것을 권장합니다. 허브 약이나 영양 보충제를 사용하고 있다면 의사에게 알리십시오. 그 중 일부는 혈액도 묽게 할 수 있기 때문입니다. 담배를 피우면 의사는 강하게 수술 전에 가능한 한 빨리 종료 할 것을 권장합니다. 연구 결과에 따르면 폐암 수술이 더 성공적이며 사람들이 미리 흡연을 중단하면 합병증이 적습니다.

수술 전날 밤, 의사는 "빨리"- 즉, 물 (심지어 물)을 적어도 8 시간 동안 먹거나 마시지 말 것을 권합니다.

아침에 수술을하면 간호사가 몇 가지 질문을하고 팔에 IV (정맥 주사기)를 놓습니다. 그녀는 또한 혈압, 심장 박동수 및 산소 수준을 수술을 통해 모니터링 할 수 있도록 모니터에 적합합니다. 귀하의 외과 의사가 다시 방문하여 동의서에 서명하도록 요청할 것입니다. 마취과 의사는 또한 마취에 관해 이야기하기 위해 방문 할 것이며, 과거 마누엘이나 마누엘이 경험 한 모든 문제에 대해 질문 할 것입니다. 수술실 직원은 가족을 대기실로 안내 할 것이며, 수술실 직원은 수술이 완료되면 진행 상황을 업데이트하고 환자와 이야기 할 수 있습니다.

전폐 절제술 중

수술실에서는 수면을 취할 수있는 전신 마취가 주어지며 수술 중 인공 호흡기가 환자를 호흡 할 수 있도록 기침 튜브가 입을 통해 배치됩니다.

갈비뼈의 곡선을 따라 길게 절개됩니다. 외과의 사는 갈비뼈를 넓히고 갈비뼈의 일부를 제거하여 폐에 접근 할 수 있습니다.

폐가 적절히 노출되면 수술 팀은 암이 포함 된 폐를 붕괴시킵니다.폐로가는 주요 혈관 (동맥 및 정맥)은 묶여 있으며 폐로 이끄는 기관지는 묶여 수밀하게됩니다.

폐가 제거 된 후 외과 의사는 모든 출혈이 제어되는지주의 깊게 점검하고 절개를 닫을 것입니다.

폐가 있던 곳에 남은 공간이 서서히 액체로 채워집니다.

VATS (Video-assisted thoracoscopic surgery)라고하는 폐암 수술에 대한 최소 침습적 접근법은 종종 폐엽 절제술에 사용되며, 때때로 전폐 절제술에 사용될 수 있습니다. 이 과정을 통해 가슴에 작은 절개가 생기고 특별한기구로 폐가 제거됩니다. VATS 절차를 통해 회복이 더 쉬운 반면, 폐 절제술의 경우 주로 폐의 바깥쪽에있는 초기 단계의 종양에 주로 사용됩니다.

전폐 절제술 후

수술이 완료되면 몇 시간 동안 면밀히 관찰 할 수있는 회복실로 이동하게됩니다. 어떤 경우에는 중환자 실 (ICU)에 직접 가져갈 수 있습니다. 회복 후, 대부분의 사람들은 ICU에서 처음 며칠을 보낸다. 첫날 동안 호흡은 인공 호흡기로 도울 수 있습니다. 이것은 약간의 불안감을 유발할 수 있기 때문에, 튜브를 제거하기 전까지는 졸 렸을 때 약물을 투여하게됩니다.

인공 호흡기를 제거하고 환자의 졸음이 적어지면 호흡 치료사가 기침을 요청하고 인센티브 폐활량계 사용에 도움을줍니다. 이것은 폐를 운동시키고 폐의 작은 공기 주머니를 열어두기 위해 숨을들이 쉬는 장치입니다.

당신이 할 수있을 때, 간호 직원은 당신이 앉는 것을 도울 것이고, 그 후에 당신이 일어나 일어나서 도움을 받도록 격려 할 것입니다. 활동적으로 느껴지지 않을 수도 있지만, 활동을 늘리면 더 빨리 힘을 되찾고 혈전이 발병 할 위험이 줄어 듭니다. 대부분의 사람들은 수술 후 최소 6 일에서 10 일을 병원에서 보냅니다.

어떤 사람들은 8 주 후에 일하러 돌아 오지만 의사는 무거운 물건을 피는 것과 같은 특별한 제한을 줄 것입니다. 남아있는 폐가 이어지는 데는 시간이 걸리고 수술 후 몇 달 동안 호흡 곤란이 지속될 수도 있습니다.

의사에게 언제 전화해야합니까?

병원에서 퇴원하면 집에서 스스로를 돌보는 방법과 의사에게 연락 할시기를 신중하게 가르쳐줍니다. 약속과 관련하여 증상이나 질문이있는 경우 의사에게 연락해야합니다. 발열이 있거나, 경험 한 것과 다른 가슴 통증이 있거나, 숨이 짧아지고, 절개 부위에 출혈이나 발적이 있거나, 송아지에 통증이있을 경우 의사에게 즉시 전화하십시오 혈병).

합병증

전폐 절제술은 주요 의료 절차이므로 폐렴 절제술의 합병증은 드문 일이 아닙니다. 의사는 수술하기 전에 의사와상의 할 것입니다. 다음과 같은 잠재적 인 합병증이있을 수 있습니다.

• 수술 후 장기간 인공 호흡기 필요성
• 폐렴과 같은 감염
• 출혈
• 기관지 내 누관 - 절개 된 기관지와 늑막 사이 공간
• 심장 마비 또는 비정상적인 심장 리듬과 같은 심장 문제
• 행정
• 다리의 혈액 응고 (심부 정맥 혈전증) 또는 폐로의 이동 (폐 색전증)
• 농흉 - 폐 사이에있는 막 (늑막) 사이의 공간에 고름이 생긴다.
• 마취 관련 문제
• 신장 문제 또는 신부전
• 전폐 절제 증후군 - 제거 된 폐에서 비어있는 공간을 가득 채우고있는 가슴의 기관으로 인한 증상
• 절개 부위의 영구 통증이나 갈비뼈가 잘린 부위

예지

전폐 절제술 후 예후는 많은 요인에 달려 있습니다. 이들 중 일부는 폐 절제술 (예후가 폐 절제술보다 예후가 좋음), 암의 단계, 성별 (여성이 남성보다 잘하는 경향이 있음), 폐암의 유형 및 건강 상태 등을 포함합니다 수술 전 일반. 전폐 절제술 후 폐암의 재발은 흔하지 않지만 때로는 폐암이 신체의 먼 부위에서 재발 할 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

의사가 전폐 절제술을 권장했다면 아마도 매우 불안해 할 것입니다. 한 사람의 폐가 있고 심지어는 산을 오르는 사람들이 많다는 사실을 듣는 것이 도움이 될 수 있습니다. 전폐 절제술을 고려하기 전에 의사는 환자가 수술을 받기에 적합한 지 여부를 철저히 평가하는 데 매우주의해야합니다. 전폐 절제술을 권장하는 경우, 건강 상태가 좋고 수술 과정과 수술 후 전 생애에 복귀하는 과정 모두에서 견딜 수 있다고 생각됩니다. 절차가 상당히 급진적 인 것처럼 보일 수 있지만, 폐엽 절제술과 같은 더 작은 절차를 통해 완전히 제거 할 수없는 종양이있는 사람의 경우 폐암 수술은 현재 치료의 기회를 제공하는 치료 옵션 중 하나입니다.