경구 당뇨병 치료제 개요
차례:
- Biguanides
- 티아 졸리 딘 디온 (TZDs)
- 술 포닐 우레아
- 메글 리티니다 드
- DPP-4 억제제
- SLGT-2 억제제
- 알파 - 글루코시다 제 억제제
- 담즙산 격리 자
- 조합 의약품
고지혈증 약물의 기전 (구월 2024)
당뇨병 치료를 위해 복용하고있는 약제를 아는 것이 중요합니다. 당신은 그들이하는 일, 언제 데려가는지, 왜 당신이 그걸 가져갈지를 알아야합니다. 귀하의 인식을 높이면 당뇨병을보다 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
믿거 나 말거나 실제로 이러한 약을 처방하는 방법이 있습니다. 미국 당뇨병 협회 (ADA)와 미국 임상 내분비 학회 (AACE)는 개인화해야하는 약물을 처방 할 때 임상의가 사용하는 특정 알고리즘을 가지고 있습니다.
미국 당뇨병 협회 지침에 따르면 약물 처방은 혈당, 과거 병력, 나이, 효능, 비용, 잠재적 부작용, 체중에 미치는 영향, 저혈당 위험 및 환자 선호도를 고려하여 환자 중심적 접근 방식을 기반으로해야한다고 명시되어 있습니다.
어떤 약을 먼저 시작할지에 대한 알고리즘이 있지만, 다시이 모든 것은 실제 환자를 기반으로하는 주관적입니다. 모든 의약품은식이 보조제로 규정되어 있으며 운동 - 생활 방식의 변화가 항상 중요합니다. 밖에있는 모든 당뇨병 약에 대해 잘 모르는 경우, 여기에 간략한 개요가 나와 있습니다.
Biguanides
비구 아니 드인 메트포민은 가장 널리 사용되는 제 1 형 제 2 형 당뇨병 약으로 남아 있습니다.
약물 이름 (일반 및 브랜드):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (메트포르민)
그것이하는 일 & 그것을 취하는 방법:
- 보통 당뇨병의 첫 번째 약으로 사용됩니다.
- 간에서 포도당 (설탕)이 너무 많이 방출되는 것을 억제합니다.
- 인슐린 저항성을 감소시킬 수도 있습니다 (신체가 인슐린에 더 민감 해집니다).
- 위장, 메스꺼움 또는 설사, b12 결핍, 희귀 한 유산증과 같은 부작용을 예방하기 위해 음식을 섭취하십시오. 허용량을 늘리십시오.
- 보통 1 일 1 회 ~ 2 회 복용하고 1 일 500 ~ 2550mg을 투여합니다.
잠재적 부작용:
- 위장, 메스꺼움, 설사, 가스, 두통
비용:
- 한달에 약 4 달러.
기타 중요 정보:
- A1c를 1.5 % 줄이기 위해 예상.
- 암 위험을 줄일 수 있습니다.
- 심장 건강에 좋을 수 있습니다.
- 당뇨병을 예방하는 특정 사람들에게 제 2 형 당뇨병 예방에 도움이 될 수 있습니다.
- 그것은 오래 전부터 존재 해 왔으며 프랑스 라일락 식물에서 발견되는 물질과 관련이 있습니다.
- Metformin은 저용량으로 시작해야하며 점차적으로 부작용을 예방해야합니다.
- 표준 metformin을 처방 받았지만이를 용인하지 않는 경우, 의사에게 위장에 편할 수있는 연장 버전에 대해 문의하십시오.
- 신장, 간 또는 관상 동맥 심부전의 병력이있는 경우,이 약을 복용하기 전에 의사와상의해야합니다.
- 알코올을 과도하게 마시면이 약을 시작하기 전에 담당 의사와상의해야합니다.
티아 졸리 딘 디온 (TZDs)
Actos 또는 pioglitazone은 Thiazolidinediones라고 불리는 의약품으로, 당뇨병 환자를위한 1 차 또는 2 차 라인 약으로 사용할 수 있습니다. 로시글리타존 (Avandia)과 같은이 클래스의 다른 약제는 심장 마비 위험 증가에 대한 우려 때문에 더 이상 널리 사용되지 않지만 더 이상 제한되지 않습니다. 이 기사의 목적과 제한된 사용을 위해, 우리는 로시글리타존에 대해 논의하지 않을 것입니다.
의약품 이름 (일반 및 브랜드 이름):
- 피오글리타존 (Actos)
그것이하는 일 & 그것을 취하는 방법:
근육과 지방 세포를 중심으로 세포가 인슐린을보다 효율적으로 사용하도록합니다. 이것은 포도당이 세포에보다 쉽게 들어갈 수 있음을 의미합니다.
- 하루에 한번 복용하십시오 - 식사에 관계없이 취할 수 있습니다.
- 작업을 시작하는 데 약 6-8 주가 소요되며 시스템을 종료하는 데 6-8 주가 소요됩니다.
- 투약: 매일 15, 30, 45mg
잠재적 부작용:
- 수분 유지 또는 체중 증가로 인해 발이나 손이 부풀어 오를 수 있습니다.
- 골절의 위험이 증가합니다.
기타 중요 정보:
- A1c를 1.5 %로 낮출 것으로 예상 됨.
- 이 약물은 울혈 성 심부전 환자에게는 권장되지 않습니다.
- 일상적인 간 기능 검사를받는 것이 중요합니다.
- 체중이 과도하게 증가하거나 다리, 발 또는 손에 팽창이있을 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 방광암에 대한 병력이나 방광암에 대한 병력이있는 경우이 약을 복용하기 전에 담당 의사와상의해야합니다.
술 포닐 우레아
술 포닐 우레아는 오랫동안 사용되어 왔고 일반적으로 식사 중 혈당을 줄이기위한 보조제로 사용되는 약물입니다. 이 인구는 저혈당 발생 위험이 높아 노인에게주의해서 사용해야합니다.
의약품 이름 (일반 및 브랜드 이름):
- 글리메피리드 (Amaryl)
- 글 리브 리드 (Diabeta, Micronase)
- 글 리피 지드 (Glucotrol, GlucotrolXL)
그것이하는 일 & 그것을 취하는 방법:
- 식사 직후부터 몇 시간에 걸쳐 더 많은 인슐린을 분비하기 위해 췌장에서 작동합니다. 혈당이 높거나 낮거나 관계없이이 약물은 인슐린 산출량을 증가시킵니다.
- 식사를하지 않으면이 약을 복용하십시오. 복용하지 마십시오.
- 일반적인 투약:
- Glipizide: 2.5 ~ 10mg 하루에 1-2 회
- Glipizide ER: 하루에 5 ~ 20mg
- 글리 부 라이드: 매일 2.5 - 10mg
- 글리메피리드: 매일 1 ~ 4mg
잠재적 부작용:
- 이 약들은 저혈당을 일으킬 수 있으므로 포도당 정제, 주스 또는 포도당 젤과 같이 항상 빠른 속도로 탄수화물을 섭취해야합니다.
- 살찌 다.
비용:
- 저렴한 약, 약 $ 4 / 월.
기타 중요 정보:
- A1c를 2 %로 줄이기를 기대하지만 시간이 지남에 따라 감소합니다. 당뇨병이 길어질수록 설탕이 통제되지 않으면이 약이 효과가 없을 가능성이 커집니다.
- 식사 계획 및 활동 프로그램을 따르십시오. 혈당 수치가 지속적으로 낮 으면 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오. 귀하의 활동 수준이 증가하거나 체중이나 칼로리 섭취량이 감소하면 복용량을 낮춰야 할 수도 있습니다.
메글 리티니다 드
Meglitinides는 설 포닐 유레아와 유사하지만 인슐린 생산량을 증가 시키지만 더 짧은 작용을합니다. 이 약들은 일반적으로 식사 시간 당분을 낮추는 데 도움이 필요한 노인 환자에게 좋습니다. 그러나 하루에 세 번씩 복용해야하며 따르기가 어려울 수 있습니다.
의약품 이름 (일반 및 브랜드 이름):
- Prandin (레파 글리 나이드)
- 스타 릭스 (Nateglinide)
그것이하는 일 & 그것을 취하는 방법:
- 식후 혈당을 줄이기 위해 더 많은 인슐린을 생산하는 췌장에서 작동합니다.
- 매 식사가 시작되기 전에 15 분에서 30 분 정도 걸리십시오. 식사를 건너 뛸 때는 복용하지 마십시오.
- 일반적인 투약:
- 레파 글리 나이드:.5 ~ 4mg 하루 3 회
- 나테 글리 니드: 60 ~ 120mg 하루 3 회
잠재적 부작용:
- 낮은 혈당, 상부 호흡기 감염, 두통, 설사, 체중 증가.
비용:
- 비쌀 수 있습니다.
기타 중요 정보:
- A1c를 1 %로 낮출 것으로 예상됩니다.
- 식사를 건너 뛰는 경우이 약제는 귀하를위한 것이 아니기 때문에 자주 주 건강 공급자와상의하십시오.
DPP-4 억제제
DPP-4 억제제는 일반적으로 식후 설탕을 낮추는 데 도움이되는 보조 약제로 사용됩니다.
의약품 이름 (일반 및 브랜드 이름):
- Januvia (Sitagliptin)
- 트라 젠타 (Linagliptin)
- 온 글리자 (Saxagliptin)
- 네시나 (Alogliptin)
그것이하는 일 & 그것을 취하는 방법:
- 혈당이 높을 때, 특히 식사를 한 후에 췌장에서 인슐린 양을 늘리십시오.
- 간에서 만든 설탕 양을 줄입니다. 특히 신체가 필요로하지 않을 때 먹습니다.
- 하루에 한 번이 약을 복용하십시오. 설탕과 접촉 할 때에 만 작용하므로 저혈당 위험을 증가 시켜서는 안됩니다.
- 일반적인 투약:
- Januvia: 신장 질환이없는 한 매일 100mg
- 옹 글리자: 신장 질환이없는 한 매일 5mg
- Tradjenta: 매일 5mg
- 네시 나: 신장 질환이없는 한 매일 25mg
잠재적 부작용:
- 상부 호흡기 감염, 인후통 또는 두통.
비용:
- 비용이 많이 드는 경우 - 처방전을 작성하기 전에 플랜에서 선호하는 약품을 확인하려면 보험 공급자에게 문의하십시오.
기타 중요 정보:
- A1c를.5에서 1 % 줄이기 위해 예상 됨.
- Januvia, Onglyza 및 Nesina는 신장을 통해 배설됩니다. 신장 기능이 저하 된 사람들은 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
- 신장 질환이나 췌장염의 병력이있는 경우,이 약제가 귀하에게 적합하지 않을 수 있으므로 의사에게 알려야합니다.
- 췌장에 인슐린 주사를 지시하는 다른 의약품을 복용하는 경우 저혈당 위험이 커집니다.
SLGT-2 억제제
의약품 이름 (일반 및 브랜드):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
그것이하는 일 & 그것을 취하는 방법:
- 소변을 볼 때 신장과 함께 과량의 포도당 (설탕)을 제거하십시오.
- 오늘의 첫 식사 전에 가져 가세요.
- 투약 사용:
- Canagliflozin: 신장 질환이 없다면 아침에 100 ~ 300mg
- Dapagliflozin: 아침 10mg
- 엠파 그리 플 로진: 아침 10 ~ 25mg
잠재적 부작용:
- 요로 감염이나 효모 감염, 탈수, 방광암.
비용:
- 비용이 많이들 수 있습니다 - 처방전을 작성하기 전에 플랜에서 선호하는 약품을 확인하려면 보험 공급자에게 문의하십시오.
기타 중요 정보:
- A1c를 약 0.5 ~ 0.7 % 감소시킬 것으로 기대됨.
- 다른 약물과 달리, 3 가지 약물과 비슷한 효능으로 추가 될 수 있습니다.rd 또는 4일 에이전트.
- 1 년 동안 약 2 ~ 3kg (4.4 ~ 6.6lb)의 체중 감량을 보입니다.
- 지질: HDL (건강한 콜레스테롤), LDL (나쁜 콜레스테롤), 트리글리세리드 감소 (Canagliflozin의 가장 강력한 지질 효과)
- 이 약을 복용하기 전에 신장 질환의 병력이 있으면 담당 의사와상의하십시오.
알파 - 글루코시다 제 억제제
의약품 이름 (일반 및 브랜드 이름):
- 미글 리톨 (Glyset)
- 아카보스 (Precose)
그것이하는 일 & 그것을 취하는 방법:
- 전분의 분해를 억제하여 혈당을 감소시킵니다.
- 각 식사의 첫 번째 물기와 함께 가져 가라. 일반적으로 하루에 세 번씩 복용합니다.
- 일반적인 투약:
- 아카보스: 하루에 3 번 25mg, 허용되는 식사와 함께 50 또는 100으로 증가 할 수 있음
- 미글 리톨 (Miglitol): 하루에 3 번 25mg, 허용되는 식사와 함께 50 또는 100으로 증가 할 수 있습니다.
잠재적 부작용:
- 가스, 설사, 복통, 발진
비용:
- 상대적으로 저렴합니다.
기타 중요 정보:
- 염증성 장 질환, 병변 폐쇄 또는 다른 흡수 장애 증후군이있는 경우,이 약은 귀하를위한 것이 아니므로 일차 진료 제공자와상의하십시오.
- 낮은 혈당 (70mg / dL 미만)을 경험하는 경우 다른 당분 원인의 분류가 너무 느려 포도당 정제 또는 탈지유로 치료해야합니다.
- 사람들이 적은 탄수화물을 섭취하도록 도울 수 있습니다.
담즙산 격리 자
이것은 일반적인 당뇨병 약이 아니며 보통 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는데 사용되지만 A1c를 낮추는데도 도움이됩니다.
그것이하는 것과 받아들이는 방법:
- 그것은 포도당 흡수를 감소시킵니다.
- 일반적인 투약:
- 3.75g (분말 혼합물 또는 6 정으로 취함)
잠재적 부작용:
- 변비, 메스꺼움, 소화 불량.
비용:
- 비쌀 수 있습니다.
기타 중요 정보:
- A1c를 약 0.5 퍼센트로 감소시킬 것으로 기대됨.
- Welchol은 장폐색의 병력이있는 환자, 혈청 TG (중성 지방) 농도가> 500mg / dL 인 환자 또는 고 중성 지방 혈증으로 유발 된 췌장염의 병력이있는 환자에게 금기 사항입니다.
- Welchol은 지용성 비타민 A, D, E 및 K의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 비타민 보충제를 섭취하는 환자는 Welchol에 가기 적어도 4 시간 전에 비타민을 섭취해야합니다.
조합 의약품
사물을 단순화하고 규정 준수를 높이기 위해 많은 의약품이 결합되었습니다. 메트포르민과 다른 약을 복용하고 있지만 일반적으로 모든 의약품을 복용하는 것을 잊어 버린 경우 조합 의약품이 유용 할 수 있습니다.
의사에게 다음과 같은 조합 구강 약제에 관해 문의하십시오 (상표명/ 일반적인 이름):
- Actoplus Met (피오글리타존 메트포르민)
- Avandamet (로시글리타존 말레 에이트 - 메트포르민 하이드로 클로라이드)
- Avandaryl (로시글리타존 글리 메피 리드)
- 듀엣트 (피오글리타존 글리메피리드)
- 글루 코반 스 (글 리브 리드 메트포르민 하이드로 클로라이드)
- 글리 심비(jardiance / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCl)
- 자누 메트 XR
- 젠타 두웨 토(리나 글 립틴 / 메트포르민 HCl)
- Juvisync (sitagliptin 및 심바스타틴)
- 카 자노 (알로 립틴 / 메트포르민)
- Kombiglyze XR (삭 사글 립틴 / 메트포르민)
- 메타 글립 (글 리피 자이드 / 메트포르민)
- 오 세니 (알로 립틴 / 피오글리타존)
- 신 자르 디 (metformin / jardiance)
- Xigudo XR (다 파글리프로 진 / 메트포르민 HCl)
당뇨병 신부전 치료제
Empagliflozin이라는 약에 대한 연구 정보를 얻으십시오.이 약은 신장 질환이있는 당뇨병 환자에게 획기적인 사례가 될 수 있습니다.
제 2 형 당뇨병 치료제 승인 의약품
제 2 형 당뇨병 치료에 사용할 수 있도록 승인 된 다양한 약품에 대해 알아보십시오.
Meglitinides : 2 형 당뇨병 치료제
Meglitinides는 제 2 형 당뇨병 치료에 사용되는 경구 용 약물입니다. 복용 방법, 부작용 가능성 및 사용 기록에 대해 자세히 알아보십시오.