모유 수유에 영향을주는 선택

지난 달 회의를 준비하면서 나는 출산과 모유 수유에 중점을두기로 결정했습니다. 나의 목표는 가능한 한 많은 산과 적 개입을 나열한 다음 각각의 사람들이 어떻게 모유 수유의 시작과 지속에 직접적으로 또는 간접적으로 영향을 미칠 수 있는지에 대해 논의하는 것이 었습니다.

산과 중재 및 모유 수유

• 조산사 또는 의사: 우리는 간병인의 출생 철학이 우리 자신의 것과 일치하는 것이 얼마나 중요한지를 논의했습니다. 우리는 출생과 모유 수유를 정상적인 생활 사건으로보고 출산을 질병으로보고 모유 수유를 합병증으로 고통받는 것과의 차이점에 대해서도 이야기했습니다.
• 관장: 노동 중에 취하는 관장은 장을 자극합니다. 또한 노동 시간 동안 수축을 더 강하게 만들 수도 있습니다. 강한 수축으로 인해 어머니는 통증을 치료하기 위해 약물을 선택할 수 있으며 모체 약품의 모든 유형이 아기에게 전달되어 아기의 깨어 있고 제대로 빠져 나갈 수있는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 침대에서의 노동: 침대에서 일하는 여성들은 종종 더 많은 고통과 느린 노동을 경험합니다. 고통이 많으면 마약을 요구할 수도 있습니다. 더 느린 노동은 그녀가 Pitocin 증가, 수반되는 IV 물방울 등을 의미 할 수있는 "진행 실패"의 위험에 처해 있음을 의미합니다. Pitocin은 더 강하고 더 고통스런 수축을 의미합니다. 그녀의 등 뒤에서 침대에서 평평하게 매달 렸던 여성의 자궁은 태반과 아기에게 산소를 공급하는 혈관을 압박하고 있습니다.산소가 너무 적고 수축이 심하면 전자식 모니터가 태아의 고통을 나타낼 수 있습니다. 진행 실패, 자궁 수축의 불일치, 태아의 고통은 모두 의사가 제왕 절개 수술을받는 이유입니다. 제왕 절개와 동반 된 약물은 모유 수유에 영향을 줄 수 있습니다.

• 금식: 연구에 따르면 여성이 노동 중에 먹고 마시는 것을 허용하면 노동 시간이 90 분까지 단축 될 수 있습니다. 노동은 힘든 일이며, 신체는 효과적으로 일하기 위해 에너지를 필요로합니다. 탈수 란 더 심한 수축과 느린 노동을 의미합니다. 피로가 느린 노동과 결합되면 여성은 약물 치료가 필요하다고 느낄 수 있습니다. 그리고 우리는 약물이 아기에게 가서 모유 수유에 영향을 줄 수 있다는 것을 알고 있습니다.
• 정맥 주사액 (IV): 노동력이있는 여성에게 IVs (포도당과 같은)는 엄마와 아기의 혈당 수치를 비정상적으로 높게 유지할 수 있습니다. 신체는 여분의 인슐린을 보충함으로써 보상합니다. 갑자기 아기가 태어나고, 포도당 공급이 끊어지고, 여분의 인슐린이 모두 있습니다. 이것은 신생아 저혈당으로 이어질 수 있으며 이는 신생아 중환자 실 (NICU)으로의 이동을 의미 할 수 있습니다. 신생아 집중 치료실 (NICU)은 엄마와의 이별을 의미합니다. Righard 박사의 연구에 따르면 출산 후 산모와의 이별은 모체 치료제처럼 아기의 능력에 거의 영향을 미치지 못한다고합니다. IV에있는 일부 여성들은 유체 과부하를 경험합니다. 여성의 신체에서 여분의 체액은 아마도 아기의 발목 잡아 당김에 영향을 미칠 수있는 충혈을 의미합니다. Engorgement는 우유 분비를 담당하는 세포의 죽음으로 이어질 수 있으므로 어머니의 우유 공급에 영향을 미칩니다.

• Pitocin: 더 강하고 더 고통스러운 수축을 일으키는 것 외에도 Pitocin은 항 이뇨제이기도하여 몸에 더 많은 수분을 유지시켜 더 많은 충혈을 의미하며 모유 수유에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. Pitocin 사용은 또한 아기에서 황달의 가능성을 증가 시켰습니다.
• 무통: Demerol, Stadol, nisentil, nubain 모두 통증의 인식에 영향을 미칩니다. 어떤 여성들은 구제를 경험하고 일부 여성들은 환각을 느낍니다. 이러한 모든 약물은 태반을 가로 지르며 아기에게 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 마약은 간호사가 "파란색 아기 증후군"이라고 부르는 것을 초래할 수 있습니다. APGAR 점수가 낮 으면 아기가 필요로하는 치료에 영향을 줄 수 있으므로 엄마가 호흡을 모니터하는 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 약물은 아기의 욕구와 모유 수유 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 졸린 아기가 체액 과다 충혈과 함께 모유 수유에 심각한 위협이됩니다. 졸린 아기가 황달에 빠지면 소아과 의사가 보충제 등을 주문할 수 있습니다. 우리는 보충제가 엄마의 자신감과 우유 공급에 어떤 영향을 줄 수 있는지 알고 있습니다.

• 마취: 경막 외, 척수, 척수강내는 통증의 감각을 제거하고, 어머니의 몸에서 자연적 진통제 인 엔돌핀의 생산을 중단시킵니다. 예, 경막은 아기에게 영향을 줄 수 있습니다. 아기가 영향을받는 정도는 마취 전문의가 사용하는 "칵테일"에 따라 다릅니다. 이러한 유형의 약물의 효과가 오래 지속될 수 있음을 보여주는 많은 연구가 있습니다. Epidurals는 어머니가 수반되는 개입의 모든 호스트를 가져야 만한다는 것을 의미합니다: IV; 내부 전자 태아 모니터; 요도 카테터; 자동 혈압계; 가능성이 Pitocin 증가, 등등. 그녀의 노동이 느려질 수 있습니다, 그녀의 자궁이 비효율적으로 계약 할 수 있습니다. 그녀는 포셉이나 진공 추출, 그리고 episiotomy을 의미 수도 아기를 밀어 수축을 느낄 수 없을 것입니다. 의사가 제왕 절개 수술을 받으면 극적으로 의사에게 제왕 절개술을 명령 할 수 있습니다. 그들이 약물을 마모 시켜서 밀어 넣을 수 있다면 그녀는 강렬한 감각을 다루는 데 도움이되었을 엔돌핀을 빼앗기 게 될 것이고 스스로 새로운 변화의 고통에 대처할 수있게 될 것입니다. 이로 인해 그녀의 요청이 장기간의 두 번째 단계를 의미하는 "상쇄"될 수 있습니다. 의사는 여자가 거의 2 시간 이상 미루게하는 경우는 거의 없으며, 10cm로 확장 한 경우에도 제왕 절개를 의미 할 수 있습니다. 그리고 제왕 절개는 모유 수유에 영향을 줄 수 있습니다. 경막 외 사용은 질 출산 또는 제왕 절개 여부에 상관없이 아기의 황달 발생 가능성을 높일 수 있습니다. 모든 약은 유아의 미성숙 간에 의해 분해되어야합니다. 간은 또한 아기에게 배설 될 수 있도록 빌리루빈 (수용성으로 만든)을 처리하는 역할을합니다.

• 멤브레인의 인공적인 파열: 이것은 완충액이 없어 졌음을 의미합니다. 이것은 각 수축시 느끼는 고통을 극적으로 증가시킬 수 있습니다. 아기의 머리가 각 수축과 함께 갑자기 압축되기 때문에 태아의 심장 색조가 정상적으로 줄어들 수 있습니다. 의사는 이것을 태아의 고통으로 해석하고 제왕 절개를 명령 할 수 있습니다.
• 외부 및 내부 전자 태아 감시 (EFM): 이것은 태아 조기를 조기에 발견하여 뇌성 마비 발병률을 낮추기 위해 의사가 개발 한 것입니다. 그러나 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 연구에 따르면 일상적인 EFM은 뇌성 마비 발병률을 낮추지 않았으며 뇌성 마비 예측에있어 그 가치에 의문을 제기했다. 사실 일부 의사들은 일상적인 EFM이 제왕 절개 비율을 증가 시켰다고 주장합니다. 따라서 EFM은 제왕 절개 수술, 어머니와의 이별 등으로 간접적으로 모유 수유에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
• 질 검사: 이들은 고통스럽고, 허리에 편평한 여성을 요구하고, 막의 조기 파열, 감염 위험의 증가를 초래할 수 있으며, 과다한 경우, 그리고 다른 사람들에 의해 행해지는 경우 오해의 소지가 있습니다. 몇 시간 동안 일하는 것을 상상해보십시오.당신은 열심히 일했지만 30 분마다 팽창을 확인하기 위해 질 검사가 진행됩니다. 당신은 아마도 매우 실망하게 될 것입니다. 아직 Pitocin에 없다면 Pitocin에 넣을 수 있습니다. 의사에 따르면 시간이 초과 될 수 있습니다. 그는 들어 와서 확인하고,이 아기가이 골반을 통과 할 방법이 없다고 선언하고, 진행 실패, 또는 ​​두피 골반 불균형, 또는 자궁 기능의 부적합에 대한 제왕 절개를 명령합니다. 우리는 이미 Pitocin과 제왕 절개술이 모유 수유에 끼칠 수있는 부정적 영향에 대해 논의했습니다.

• 직접 지속 추진: 이 시나리오는 종종 여성의 등뒤로 서있는 사람들을 동반하거나 뒷다리에 앉아서 팔꿈치를 공중에 올려 놓고 다리를 잡고 "푸시"하고 10 이상으로 계산합니다. 다시! 성문을 닫는 동안 호흡을 유지하면 복부에 압력이 가해지며 이는 피가 심장으로 이어지고 폐로 이어지는 것에 부정적인 영향을줍니다. 이것은 아기가 이런 식으로 밀고 나가는 한 새로운 산소가 공급 된 혈액을 얻지 못한다는 것을 의미합니다. 자궁이 수축 할 때 아기는 새로운 산소를 공급받지 못하고 있지만, 많은 여성들이 실제 수축보다 훨씬 더 오래 밀고 있습니다. 이러한 산소 부족은 아기에게 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. EFM은 태아의 고통을 보여줄 수 있으며, 응급 제왕 절개가 시행 될 수 있습니다. 흥미롭게도 이러한 유형의 밀기는 실제로 태아의 저산소 상태를 유발하여 예방하는 것입니다! 그래서 이것이 모유 수유에 간접적 인 영향을 미칠 수 있음을 알 수 있습니다. 또한, 태아 저산소증은 병적 인 황달의 세 가지 일반적인 범주 중 하나입니다.
• Lithotomy 위치: 이것은 당신이 등뒤로 편평하게 누워있을 때입니다. 우리가 위에서 언급 한 것에 덧붙여서, 아기를 오르막 위로 밀면 중력에 대항하여 연장 된 두 번째 단계로 이어질 수 있습니다. 이것은 피로로 이어질 수 있으며, 이는 여성이 아기를 밖으로 내쫓을 수 없음을 의미합니다. 의사는 어깨 방광 장애로 진단 할 수 있습니다, 거대한 episiotomy 후 포 셉와 아기를 제거합니다. 다음 번에, 그녀는 그녀가 그녀의 아기를 밀어 낼 수 없다고 확신 할 수 있으며, 그녀의 골반은 부적절하며, 예정된 제왕 절개를 할 수 있습니다.
• Episiotomy: 당신의 바닥이 아픈 경우에, 당신은 당신의 꼬리뼈에 더 멀리 앉는다. 이것은 아기가 제대로 위치를 잡을 수있는 능력에 영향을 미쳐서 아프고 금이 간다, 출혈하는 젖꼭지를 낳을 수 있습니다.
• 포도당 물과 젖꼭지: 이것들은 빈 칼로리로 아기를 만족시키고 신생아에서 드물게 변을 일으켜 황달의 가능성을 높입니다. 이것은 또한 젖꼭지 혼란으로 이어질 수 있습니다. 이는 젖꼭지 아픈 엄마, 울기 쉬운 아기, 천천히 자라는 아기를 의미합니다. 엄마는 우유가 충분하지 못하다고 확신 할 수 있으며 엄마의 우유 공급을 줄이고 유방을 거부하는 아기와이 아기의 모유 수유가 끝나는 악순환으로 이어질 수있는 포뮬러를 보충하기로 결정할 수 있습니다.
• 할례: 통증은 아기를 혼란시킵니다. 신생아는 고통을 더 정교하게 느낍니다. 아기가 이미 걸려 넘어지고 간호하는 데 문제가있는 경우 아기가 간호 할 때까지 연기하는 것이 좋습니다. 나는 통증이 아기들과 그들의 빨기를 혼란시키기 때문에 모유 수유에 영향을 미칠 수 있다고 언급한다.

짐작할 수 있듯이, 이것은 매우 유료 회의였습니다. 어머니는 그들에게 일어난 일에 대해 이야기 할 필요가있는 것 같았다. 우리는이 목록 (그리고 그들 중 상당수가 개입)에 개입 할 때마다 성공적으로 모유 수유가 가능하다는 사실을 논의했습니다. 나는 그들이 가장 안전한 곳에서 출산하고 출생자를 자기와 비슷한 출생 철학을 선택할 필요가 있다고 말함으로써 회의를 마쳤다. 나는 또한 그들이 자신의 몸을 듣고 직감을 믿으면 이미 아기를 출산하는 방법을 알고 있다고 말했습니다.

Copyright 1997 Andrea Eastman 판권 소유.