IBD와 건선의 연결

염증성 장 질환 (IBD)을 가진 사람들은 때로는 여분의 장 증상 (또는 때로는 EIM)이라고하는 다른 질병이나 상태를 호소합니다. 피부 질환은 IBD 환자에서 상당히 흔하게 발생하며, 일반 인구 및 IBD 환자 모두에서 빈번히 발생하는 경향이있는 건선입니다. 많은 사람들이 건선을 발진으로 생각할 수 있지만 실제로 전신 상태이며 크론 병과 동일한 염증 경로를 공유 할 수 있습니다. 두 가지 상태는 면역 체계의 기능에 문제가 있기 때문에 흔히 동일한 약물로 치료합니다. 건선을 앓고있는 IBD 환자에게는 치료를 선택할 때 두 가지 조건이 모두 고려 될 수 있습니다.

이미 이용 가능한 건선에 대한 다양한 효과적인 치료법이 있으며 현재 더 많이 개발 중입니다. 건선과 IBD를 모두 가진 사람들은 IBD 환자 경험이있는 피부과 전문의의 진료를 받고자하며 소화기 전문의와 긴밀히 협력 할 것입니다.

건선이란 무엇입니까?

건선은 피부에 비늘 모양의 발진을 일으키는 전신 질환입니다. 발진은 신체의 어떤 부분에도 나타날 수 있지만 팔꿈치, 무릎 및 두피에 가장 자주 나타나지만 다리, 손톱 및 트렁크에서도 볼 수 있습니다. 가장 흔한 종류의 건선은 플라크 건선 (plaque psoriasis)이라고하며, 플라크는 가려움이나 타박상을 유발할 수 있습니다. 건선은 플레어 업과 완화의 기간을 거칩니다. 대부분의 경우 건선은 국소 크림으로 치료합니다.

IBD 환자의 건선은 얼마나 흔합니까?

IBD는 면역 매개 된 상태로 간주됩니다. 하나의 면역 매개 질환을 가진 사람들이 다른 질병을 발병하는 것은 드문 일이 아닙니다. IBD와 건선은 모두 알 수없는 원인 (특발성 질환이라고 부름)과 염증을 유발하는 질환입니다.

최근 몇 년 동안 연구자들은 IBD와 건선 질환 사이의 연관성에 대해 더 많은 것을 밝힙니다. 일반 인구의 건선은 약 2 ~ 3 %에서만 진행되지만 IBD 환자의 경우 건선이 높아지는 경향이 있습니다. 연구 결과에 따르면 크론 병과 궤양 성 대장염 환자는 건선이 약 13 % 정도 발생합니다.

일반적인 염증 통로

연구자들이 IBD와 건선의 염증 경로에 대해 더 많이 발견 할 때 두 질병 사이의 일부 중복이 밝혀졌습니다. 크론 병과 건선 모두 Th1 매개 조건으로 간주됩니다. Th1은 몸이 기생충, 박테리아 또는 바이러스와 같은 이물질에 의해 침범 될 때 염증 반응을 일으키는 보조 세포입니다. 궤양 성 대장염은 Th2와 유사한 매개 조건으로 간주됩니다. Th2 세포는 세균, 알레르기 반응 또는 독소가 존재할 때 활성화됩니다. 이 T 세포의 역할은 IBD와 건선의 발달과 관련하여 더 잘 이해되므로, 이러한 질병에 대한보다 효과적인 치료법을 개발할 수 있습니다.

건선은 IBD 발병의 위험을 증가 시키는가?

건선 진단을받은 사람들에게서 IBD의 위험성을 들여다 본 몇 가지 연구 만 있습니다. 그들은 상반되는 결과를 보였습니다. 일부는 건선이있는 사람에서 IBD의 위험이 증가하고 다른 사람들은 반대를 보인 것으로 나타났습니다. 또한,이 연구에서 사용 된 방법은 결점이 없어서 결론을 내리기가 더 어려워졌습니다. 현재 위험이 정확히 무엇인지는 알려져 있지 않지만 건선 환자의 크론 병 발병 위험이 증가하는 경향이있는 것으로 보입니다. 궤양 성 대장염의 경우에도 마찬가지입니다. 건선 환자가 궤양 성 대장염에 걸릴 확률이 높다는 증거는 없습니다.

건선 치료 용 국소 치료제

건선 치료, 국소 치료법, 약물 치료 등 여러 건선 치료법이 있습니다. 많은 경우 건선의 증상을 퇴치하기 위해 동시에 두 가지 이상의 치료법을 사용할 수 있습니다. 일반적으로, 국소 치료법이 먼저 시도되거나, 가벼운 치료법 또는 전신 약물 치료법으로 옮겨집니다.

• 국소 치료. 건선에 사용할 수있는 다양한 종류의 크림과 연고가 카운터 및 처방전에 있습니다. 일부 활성 성분으로는 코르티코 스테로이드, 비타민 D, 레티노이드, 안트라 랄, 칼시 뉴린 억제제 (Protopic and Elidel), 살리실산 및 콜타르가 있습니다. 어떤 경우에는 보습제를 사용하여 건조를 막을 수도 있습니다.
• 라이트 테라피. 자외선 A와 자외선 B가 포함 된 빛은 또한 건선 치료에 사용될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 다른 치료법과 함께 사용됩니다. 짧은 시간 동안 외부의 햇빛을 사용할 수 있습니다. 자외선은 조명 패널, 상자 또는 부스와 함께 광선 요법을 통해 관리 할 수도 있습니다.심한 경우에는 피부를 자외선에보다 민감하게 만드는 약물을 라이트 요법과 동시에 사용하면 더 효과적 일 수 있습니다. 레이저의 한 유형은 때로는 더 강한 자외선 B 광량으로 신체의 특정 부위를 타겟팅 할 수 있기 때문에 종종 사용됩니다.

건선 치료에 사용되는 약물

건선은 전신 질환이기 때문에 구두로 또는 주사에 의해 투여되는 약물을 사용할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 건선을 치료하기 위해 승인 된 약물은 메토트렉세이트, 사이클로스포린 및 일부 생물학적 제제를 포함한 하나 이상의 IBD 형태를 치료하기 위해 제공됩니다.

• 코스 틴 스 (코스 키 맙): Cosentyx는 건선, 건선 관절염 및 강직성 척추염이라고 불리는 IBD와 관련된 관절염의 형태를 치료하도록 승인 된 단일 클론 항체입니다. 그러나 IBD의 어떠한 형태도 치료할 수있는 것은 아닙니다. Cosentyx는 미리 채워진 펜이나 주사기를 사용하여 집에서 제공됩니다. 일반적인 부작용으로는 감기 증상, 설사 및 상부 호흡기 감염이 있습니다.
• 사이클로스포린: Cyclosporine은 건선의 더 심각한 경우를 치료하는 데 사용되는 면역 억제제이며 Crohn 's disease에서 때때로 사용되기도합니다. 보다 일반적인 부작용으로는 두통, 소화 장애, 고혈압, 피로 등이 있습니다. 건선의 경우 장기간 사용하는 것이 일반적으로 권장되지 않으며 일반적으로 1 년 이내에 중단됩니다.
• 엔브렐 (에타너셉트): Enbrel은 건선과 강직성 척추염을 치료할 수있는 생물학적 약물입니다. 그것은 TNF 차단제이지만 어떤 형태의 IBD도 치료하는 데 사용되지 않습니다. Enbrel은 집에서 주사되며 가장 흔한 부작용은 발적 부위에서 발적이나 통증과 같은 반응이 있습니다.
• 휴미라 (adalimumab): 휴미라는 건선뿐만 아니라 크론 병과 궤양 성 대장염을 치료하는 데 사용되는 주사제입니다. Humira는 전문적인 주사 펜을 사용하기 때문에 가정에서 환자를 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 단클론 항체이며 TNF- 억제제로 분류됩니다. 가장 흔한 부작용은 집에서 얼음 또는 항히스타민 제로 치료되는 주사 부위의 통증 또는 자극입니다.
• 메토트렉세이트: 이 약은 구강이나 주사로 투여 할 수 있으며 건선뿐만 아니라 크론 병과 강직성 척추염 치료에도 사용됩니다. 부작용 중 일부는 메스꺼움, 두통 및 졸음을 포함합니다. 메토트렉세이트 (methotrexate)를받는 여성은 태아 이상을 일으킬 수 있으므로 임신을 피하십시오. Methotrexate는 종종 IBD 및 / 또는 건선에 대한 다른 약물과 함께 제공됩니다.
• 오 테슬라 (apremilast): Otezla는 경구 용 약물이며 성인에서 건 선성 관절염 치료에 사용이 승인 된 최초의 약물이며 플라크 건선에도 사용이 승인되었습니다. 임상 시험 중 가장 흔하게보고 된 부작용은 메스꺼움, 두통, 설사 였지만 몇 주간 치료를 받으면 개선되는 경우가 많았습니다.
• 스텔라라 (ustekinumab): Stelara는 건선 치료에 처음 승인 받았으며 현재는 Crohn 's disease 치료제로 승인 받았습니다. Stelara는 인터루킨 (IL) -12 및 IL-23 차단제 인 생물학적 약물입니다. Stelara는 처음에 IV에 의해 주어 지지만 처음 복용은 집에서 주사로 주어집니다. 일반적인 부작용으로는 피로감, 주사 부위의 반응, 두통, 감기 같은 증상이 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

건선과 IBD가 지난 수십 년 동안 생각했던 것보다 더 자주 함께 발생하는 경향이 있다는 증거가 있습니다. 건선을 앓는 사람이 IBD의 한 형태를 개발할 가능성이 더 높다면 여전히 명확하지 않습니다. 어떤 경우에는 IBD 치료에 사용되는 약물도 건선 치료에 사용됩니다. 건선의 대부분의 경우는 경증 내지 중등도로 간주되며 경량 요법 또는 국소 약물로 치료할 수 있습니다. 더 심한 건선의 경우, 신체의 5 ~ 10 % 이상이 영향을받는 곳에 경구 용 약물이나 생물학적 제제가 사용될 수 있습니다. IBD와 마찬가지로, 재발을 예방하기 위해 건선 치료를 계속하는 것이 중요합니다. 연구중인 건선에 대한 새로운 치료법이 많이 있으며 건선 치료의 미래는 밝습니다.