허리 통증이 구체적이지 않거나, 기계적이거나, 심각합니까?

비 특화 요통은 환자 나 의사가 확실하게 뿌리까지 정확히 추적 할 수없는 허리 통증의 유형입니다. 즉, 진단 가능한 특정 질병과 관련이 없습니다. 예를 들면 운동 부상이나 다른 외상으로 인한 등 근육 변형이 있습니다.

비 특이성 허리 통증은 일반적으로 기계적으로 본질적으로 척추가 움직일 때 생기는 것입니다. 근육의 불균형과 관절의 마모는 시간이 지남에 따라 기계적 통증을 유발할 수 있습니다.

비특이적 인 허리 통증의 원인을 알 수 없기 때문에 대개 치료는 보수 치료와 기다림으로 이루어집니다. 신체 치료의 한 부분으로 운동을하는 것이 좋습니다.

수술 및 기타 침습적 인 절차는 일반적으로 비 특정 요통의 경우 사용되지 않습니다.

척추 상태의 다른 쪽 끝은 몸에서 계속되는 질병 과정에 기인하는 허리 통증입니다.

예를 들면, 척추 신경근에 자극이 생겼을 때 허리 통증이 있습니다. 자극이 관절염과 관련이 있는지, 탈장 된 디스크로 인한 것이 든, 다른 원인이 있는지 여부입니다.

자극받은 척추 신경 뿌리는 허리 통증을 유발할 수 있지만 눈에 띄게주의해야 할 것은 신경 근병증입니다. 방사 병증의 증상은 한쪽 다리 아래로 내려가 통증, 전기 감각, 무감각 및 / 또는 약점으로 나타날 수 있습니다.

탈장 된 디스크가 근치 신경 병증의 가장 흔한 원인이기는하지만, 유일한 원인은 아닙니다. 다른 원인으로는 척추 협착증, 두꺼운 척추 인대 또는 뿌리를 구성하는 섬세한 신경 조직을 누르는 낭종이 있습니다.

드물게 전신 건강 상태 (예: 감염 또는 종양의 존재)는 기계적 또는 비특이적으로 분류되지 않은 허리 통증의 추가 원인입니다. 이를 위해 통증 완화 및 신체 기능 향상은 의사와의 협력을 통해 가장 잘 이루어질 수 있으며 정확한 원인에 따라 물리 치료사도 마찬가지입니다.

비특이적 대 심각한 통증

허리 통증은 모두 유비쿼터스입니다. 이것은 당신을 포함하여 거의 모든 사람에게 일어날 수 있음을 의미합니다.

권위있는 의학 저널에 발표 된 연구 란셋 모든 사람들의 84 %가 삶의 어느 시점에서 허리 통증을 경험합니다. 만성 허리 통증으로 살고있는 사람들은 거의 25 %이며, 11 %는 장애가있다.

그것을 감안할 때 일반적으로이 상태를 예의 바르게 이해하는 것이 중요합니다. 그런 식으로, 당신 또는 사랑하는 사람이 척추 증상의 증상에 영향을받는다면 적절한 행동을 적시에 취할 수있는 권한을 부여받을 수 있습니다.

일반적으로 허리 통증에 대해 알아야 할 첫 번째 사실은 그 자체로 당신에게 약간의 안도감을 제공 할 수 있습니다. 대부분의 요통 환자는 심각하지 않습니다.

뉴욕에서 운동하는 신체 의학 및 재활 전문가 인 Loren Fishman, MD는 "중증"허리 통증 (심각하지 않은 것)과 이동성을 위협하는 통증, 장 또는 방광에 대한 통제력 상실을 초래하거나 아플 때가 많이 있습니다 단순히 그것을 참을 수 없습니다.

요가를 자신의 의료 실습의 보조 도구로 가르치는 Fishman은 랜싯 허리 통증의 거의 90 %가 근골격계라고 본다.

비 특이성 또는 기계적 유형의 요통은 일반적으로 근골격계입니다.

Fishman은 주말을 망칠 수 있다고 주장하지만, 근골격계에서 발생하는 허리 통증은 위에서 언급 한 심각한 영향을주지 않습니다.

Fishman은 진단사가 통증이 연조직과 뼈 또는 신경에서 오는 것인지 알아 내야한다고 말함으로써 비 특이성과 중증의 허리 통증 유형의 차이점을 더욱 명확하게 설명합니다. 그는 "신경통은 대개 더 심각하다. 그러나 종종 의사들은 침습적 인 절차가 완료되기 전에 이러한 구분을하지 않거나하지 못합니다.

"존스 씨의 경우를 받아 들여야합니다." "이 환자는 21 명의 의사를 봤고 나를 만나는 3 번 수술을 받았습니다."

Fishman은 6 년 6 개월 동안이 오디세이가 끝난 후 모든 일이 시작되었을 때보 다 좋지도 나쁘지도 않은 것으로보고했습니다.

Fishman은 Jones의 Achilles tendon 반사 속도가 그 영역의 좌골 신경에 단단히 펴 졌을 때 속도를 측정하는 간단한 테스트를 수행했습니다. 아킬레스 건은 송아지 근육과 발 뒤꿈치를 연결하는 섬유질 조직의 힘든 밴드입니다.

이 테스트에서 리플렉스 스피드가 급격히 늦춰진 것을 Fishman에게 제안한 바에 따르면, 종아리가 긴장된 근육이 범인이었다고합니다.

존스 씨의 치료는 송아지 근육에 보톡스를 주입하는 것과 약이 일하는 동안 일주일 동안 환자를 기다리는 것입니다. "거의 하루 종일 존스 씨는 놀라운 회복을 보였습니다.

요통에 대한 좋은 소식은 독자적으로 사라지는 경향이 있다는 것입니다. 자체적으로 사라지는 허리 통증을 자기 제한이라고합니다.

문제는 스스로 돌아가는 허리 통증이 돌아올 가능성이 있다는 것입니다. 저널에 실린 2014 년 연구 척추 미래의 요통에 대한 가장 일관된 위험으로 요통 환자의 첫 경험을 발견했습니다.

즉, 일단 허리 통증을 경험하면 다시받을 가능성이 있습니다.

붉은 깃발을 확인하십시오

비록 허리 통증으로 온화하고 심각하지 않다는 모든 징후를 보일지라도 의사는 아마도 그것이 질병에서 오는 희귀 한 가능성을 확인하는 것을 고려할 것입니다. 이 경우, 그녀는 심각한 기저의 건강 상태가 증상의 뿌리에 있다는 징후 인 적색 플래그를 찾을 수 있습니다.

의사에게 완전한 진단 검사가 적절하다고 경고하는 적색 플래그의 예에는 허리 통증이 처음 생길 때의 나이, 통증이 나타나기 전에 심한 외상을 입었거나, 최근 다이어트를하지 않고 체중을 줄인 경우 또는 프로그램에 있거나, 최근에 신경 장애 또는 장애가 발생한 경우.

의사에게 허리 통증을 설명하는 방법

진단 가능한 허리 통증

위에서 언급했듯이, 때로는 심각한 허리 통증은 척추에서 진행되는 질병 과정과 관련이 있으며 다른 때에는 원인이 더 체계적입니다.

척추 관련 허리 통증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 요추 골절이것은 허리에있는 척추골의 쇠퇴입니다. 척추 골절은 골다공증으로 인한 것일 수 있지만 그 원인 만이 아닙니다. 외상, 낙상 및 / 또는 상해로 인해 부상을 입을 수도 있습니다. 척추 골절은 요추에만 국한되지 않습니다. 그들은 목과 칼럼의 다른 부분에서도 발생할 수 있습니다.
• 구조 기형 후만증, 전만증 및 / 또는 척추 측만증과 같은 통증이 허리 통증을 유발할 수 있습니다.이러한 상태의 심각성과 허리 통증은 나이, 이상적인 정렬로부터의 이탈 정도 등 여러 가지 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
• 방사선 치료 또는 척수 증후군, 위에서 논의했다. 이 용어는 척추 신경 뿌리가 근처 구조물에 의해 압축되거나 자극받을 때 발생하는 증상의 집합을 의미합니다. 신경근 증은 탈장 된 디스크, 척추 협착 또는 기둥에 영향을주는 다른 상태에 의해 유발 될 수 있습니다.
• 척추관 협착증 노화와 관련이있는 것은 아니지만 항상 그렇습니다. 허리 통증, 근미 신경 병증 및 / 또는 경련을 일으킬 수 있습니다. neurogenic claudication이라고 불리는 경련은 척추 협착의 주요 증상입니다.
• 면 관절염 척추의 뒷부분에 영향을주는 골관절염의 한 형태입니다. 이 상태에서 관절의 장기적인 퇴화는 연골의 침식을 초래합니다. 연골은 척추 운동의 통증을 없애는 데 도움이되는 충격 흡수 소재입니다. 연골이 감소함에 따라 그 부위의 신경이 염증을 일으켜 통증을 유발할 수 있습니다.
• 염증성 관절염, 관절에 영향을 미치는 만성 쇠약 상태는 요통을 유발할 수 있습니다. 척추에는 강직성 척추염을 포함한 여러 형태가있을 수 있습니다. 척추염은 척추 관절염 또는 척추 관절 병증이라고도합니다.
• 카이 다 equina 증후군 척추 바닥에 위치한 신경 번들에 영향을 미치는 매우 심각한 의학적 상태입니다. 가장 흔한 증상 중 일부는 대장 / 방광 기능 상실, 다리 통증 및 / 또는 약 해지거나 감각이 계속 나 빠지면서 바닥 / 좌석 영역에서 감각 상실 등이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 진찰을 받으십시오. 그렇지 않으면 영구적 인 신경 손상을 유지할 수 있습니다. Cauda equina 증후군은 심한 디스크 파열, 척추 협착, 출생 결함, 상해 또는 외상, 또는 해당 지역의 신경을 압박하는 종양 또는 낭종으로 인해 발생할 수 있습니다. 감염, 염증 및 골절이 다른 원인입니다.

수술이 필요한가?

증상을 해결하고 치료법을 결정하기 위해 의료 제공자 및 면허가있는 물리 치료사와 협력하는 것이 중요하지만 수술이 절박한 것은 아닙니다.

Fishman 박사는 최근의 환자에 대한 또 다른 이야기, "잔소리없는 작은 요통"을 가진 여성의 이야기를 들려줍니다. 그녀의 일련의 불만은 정원에 다양한 허리 통증, 즉 기계적 또는 비 특정 유형으로 보았습니다.

그러나 피쉬 맨은 기계적 통증 평가에 적합하지 않은 진단 퍼즐의 한 부분은 환자의 왼쪽 엄지 발가락이 무감각했다는 것이다.

Fishman 박사는 MRI를 주문했습니다.

몇 시간 후, MRI는 척추 신경근을 누르는 큰 허리 디스크를 보여주는 모습으로 돌아 왔습니다. 거의 동시에, 환자는 견딜 수없는 고통을 호소하면서 구급차에서 의사를 불러 들였습니다. 피실험자는 약한 NSAIDs 처방전으로 구성된 응급실로의 여행이이 고통을 덜어 주었다고 Fishman은 말합니다.

비슷한 상황에 처했을 때, 많은 사람들이 추간판 수술을 선택합니다.

응급실에서 퇴원 한 후, 환자는 즉시 Dr. Fishman의 사무실로 향했다. 그는 몇 가지 매우 구체적인 요가 치료법을 적용했다. 그녀가 아직 임명 된 동안, 통증의 약 60-70 %가 안심했다고 피시 먼은 전했다.

그리고 1 주일 만에 통증이 거의 완전히 사라졌습니다.

심각한 근본 문제

심각한 근본적인 건강 문제로 인한 허리 통증은 대개 몇 가지 부수적 인 증상 중 하나 일뿐입니다. 예를 들어 신장 결석의 증상으로는 등 오른쪽에 날카로운 통증이있을뿐만 아니라 배뇨시 통증이나 타는듯한 느낌, 갈 필요가있는 것, 소변의 혈액, 흐림 또는 냄새 나는 소변 등이 있습니다.

증상 중 하나로서 허리 통증을 가질 수있는 다른 전신 조건은 다음과 같습니다.

• 어떤 척추 구조에도 영향을 미치는 감염. 척추의 감염은 골수염이라고 부릅니다. 디스크의 감염은 discitis라고합니다. Sacroiliitis는 감염되거나 염증을 일으키는 천장 또는 SI 관절에 주어진 이름입니다. 이 용어는 SI 관절의 염증성 관절염의 경우에도 사용됩니다.
• 드물지만 종양이 심각한 허리 통증을 유발할 수도 있습니다. 보통 그들은 신체의 다른 곳에서 척추로 전이 된 암의 결과입니다.
• 위에서 언급했듯이 신장 결석은 여러 가지 다른 증상과 함께 오른쪽 허리 통증을 유발할 수 있습니다.
• 복부 대동맥 동맥류는 신체의 가장 큰 동맥 인 대동맥이 확대되면 발생합니다. 이 경우 허리 통증은 동맥류가 커지는 징후 일 수 있습니다. 이 경우 대동맥의 파열을 평가하고 가능한 한 빨리 예방할 수있는 한 빨리 의사에게 진찰하는 것이 중요합니다.

심각한 허리 통증의 척추 및 전신 질환 원인과 함께 특정 상태는 심각한 허리 통증을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 골다공증은 시간이 지남에 따라 쇠약 해지는 질병으로 척추 골절을 일으키거나 다른 건강상의 합병증을 유발할 수 있습니다. Osteopenia는 골다공증의 전구체입니다.
• 여성에서 자궁 내막증은 자궁 밖에서 자궁 조직이 쌓여서 허리 통증을 유발할 수 있습니다.
• 몸 전체의 피로와 근육통을 특징으로하는 만성 통증 상태 인 섬유 근육통 (Fibromyalgia)이 심각한 허리 통증의 또 다른 원인 일 수 있습니다.

허리 통증의 척추가 아닌 심각한 원인에 관해서는 의사를 진찰하는 것을 지연하지 말고, 무엇을해야 할지를 결정하기 전에 철저히 모든 치료 옵션을 검토해야합니다.

DipHealth에서 온 단어

의사가 척추에 불편 함을 초래할 수있는 근본적인 건강 문제를 확인하는 것이 현명하지만, 대부분의 경우 허리 통증은 심각하지 않습니다.사실, 비특이적이거나 기계적 인 허리 통증은 전혀 치료없이 사라집니다.

유감스럽게도, 허리 통증의 첫 번째 사건은 종종 향후 에피소드를위한 근거이기 때문에 나중에 다시 올 수 있습니다.

이런 이유로, 당신의 중핵을 강하게 유지하고 좋은 몸 기계공을 정기적으로 실행하는 것은 당신이 생활 동안 등뼈 통증을 맑게하는 것을 도울지도 모른다.

허리 통증을 위해 집에서 자연 요법을 사용하는 방법

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• Balagué F., et. al. 비 특화 요통. 랜싯. 2012 년 2 월 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60610-7.

• Taylor, J., et. al. 처음 허리 통증에 대한 발병률 및 위험 요인: 체계적인 검토 및 메타 분석. Spine J. 2014 년 10 월. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.01.026.

• Fishman, L., M.D. Email 인터뷰. 2018 년 10 월.