수면 무호흡증 치료에서의 기관 절제술 사용

양성기도 압력 (PAP) 요법을 포함한 여러 치료법의 효과에도 불구하고 더 많은 침습적 요법이 필요한 경우가 있습니다. 수면 무호흡증에 대한 기관 절제술의 사용은 치료가 어렵거나 생명을 위협하는 수면 장애 호흡 장애가있는 환자를위한 경우 가끔 문제가되는 경우가 대부분입니다. 첫 번째 선택이 아닐 수도 있지만, 일부의 경우 마지막 옵션 일 수 있습니다. 수면 무호흡증을 치료하기위한 기관 절제술의 사용에 대해 알아보십시오.

Tracheostomy는 무엇입니까?

Tracheostomy는 목 앞쪽에있는 기관, 또는 windpipe에서 절개를 외과 적으로 배치하는 것입니다. 작은 플라스틱 관을 삽입하여 입구를 깨끗하게 유지할 수 있습니다. 이 개구부는 상부기도를 사용하지 않고 공기의 움직임을 허용하여 효과적으로 상부 목구멍, 혀, 입 및 비강을 우회합니다. 수면 무호흡증이 심각 할 때, 그것은 필요한 개입 일 수 있습니다.

왜 수면 무호흡증에서 Tracheostomy를 사용합니까?

지속적 양성기도 압력 (CPAP)의 출현 이전에, tracheostomy는 수면 무호흡을 치료하기 위해 더 자주 사용 된 외과 적 치료였다. 수면 중 갑상선이 붕괴되어 호흡이 반복적으로 중단되기 때문에 발생하는 폐쇄성 수면 무호흡증의 경우에는 매우 효과적입니다. 호흡이 목구멍의 개구부를 통해 일어나는대로 기관 절개술 후에 달성되는 상부기도의 저항력을 제거함으로써 수면 무호흡증이 크게 개선됩니다. 이것은 산소 및 이산화탄소 수준 및 기타 증상을 정상화 할 수 있습니다.

Tracheostomy는 호흡 부전이 발생하고 CPAP 또는 bilevel과 같은 표준 요법이 용인되거나 효과가 없을 때 사용될 수 있습니다. 이것은 수면 무호흡증이 극히 심하고 비만 - 저 환기 증후군에서 발생하는 것과 같이 병적으로 비만 한 사람들에게서 더 흔할 수 있습니다. 호흡을 손상시키는 발달 장애가있는 어린이에게도 필요할 수 있습니다.

Tracheostomy 문제

다른 의료 절차와 마찬가지로, 다음과 같이 기관 절개술 배치와 관련된 위험과 문제점이 있습니다.

• 연설은 어려워 질 수 있으며, "기관 절개 버튼"과 같은 편의 시설이 필요합니다.
• 장애 및 결혼 문제를 포함하여 상당한 조정 어려움이있을 수 있습니다.
• 감염 위험이 있습니다. 특히 기관지염이 재발합니다.
• 기관지에서 과도한 흉터를 예방하기 위해서는 피부 이식이 필요할 수 있습니다.
• 비만 환자의 경우 수술 자체가 어려워 골반 절개 버튼이 더 문제가 될 수 있습니다.

비만 환자에 대한주의 사항

기관 절제술을 고려할 때, 비만 환자는 시술 과정에서의 실패의 위험이 증가 할 수 있음을 인식해야합니다. 비만 - 저 환기 증후군의 경우, 비만인의 수면 무호흡 및 호흡 부전의 변형으로, 기관 절개 후 잔류 문제가있을 수 있습니다. 호흡 근육의 강도가 감소하거나 폐를 완전히 팽창시키는 능력이 감소하면 수술에도 불구하고 지속적인 호흡 곤란을 초래할 수 있습니다.

CPAP, bilevel 및 기타지지 장치와 같은 효과적인 비 침습적 치료법이 현재 사용 가능 해지면 수액 무호흡증 치료에 tracheostomy가 거의 사용되지 않습니다. 그러나 최후의 수단으로 그것을 필요로하는 사람들에게는 생명을 구하는 선택이 될 수 있습니다.