비장없이 안전하게 지키는 법

비장에 대해 그렇게 생각하지 않을 수도 있지만, 당신을 비웃었습니다. 당신이 가지고 있지 않다면, 감염으로부터 자신을 안전하게 지켜야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

당신의 비장은 무엇을합니까?

일반적으로 흉곽의 왼쪽에 위치한 평평한 4 인치 기관인 비장은 혈액 시스템 및 면역계의 일부입니다. 적혈구와 백혈구의 순서를 유지하는 데 도움이됩니다. 즉, 그것은 혈액 필터로 작동합니다. 오래된 적혈구를 제거하고 응급시 방출 할 다른 적혈구를 보유하고 철 재사용을 도와줍니다.

또 다른 기능: 비장은 박테리아와 항체에 코팅 된 다른 세포를 제거하는 항체를 만들 수 있습니다. 이 마지막 비트는 우리 몸을 병원균으로부터 자유롭게 해줍니다.

논리적으로 우리가이 기관을 갖지 않으면 우리는 박테리아에 더 취약합니다. 특히 박테리아라고 불리는 특수 박테리아는 박테리아를 둘러싸고있는 특별한 탄수화물 (특히 다당류) 캡슐을 가지고 있기 때문에 박테리아라고 불립니다. 그래도 어떻게 비장을 잃을 수 있니?

누가 비장을 잃을까요?

사람들이 비장이없는 세 가지 주된 이유가 있습니다.

• 사고 또는 외상
• 겸상 적혈구 질병 자동 췌장 절제술
• 다른 질병의 치료

외상: 비장이 외과 적으로 제거 된 가장 보편적 인 이유는 외상입니다. 이는 주로 자동차 및 오토바이 사고뿐만 아니라 낙상, 싸움, 스포츠 부상으로 인한 것입니다. 비장은 무딘 복부 외상 (손상의 4 가지 경우 1 건)에 가장 흔히 손상을 입은 기관입니다. 자동차 사고에서 이러한 부상은 시트 벨트의 잘못된 배치 및 사용과 관련 될 수 있습니다. 비장에 손상을 입을 수있는 칼로 찔림이나 총상의 경우도있을 수 있지만 이보다 덜 일반적입니다.

비장에 대한 모든 손상이 수술을 필요로하는 것은 아닙니다. 외과의 사는 종종 수술을 받기로 결정하기 전에 비상 사태가 아닌 경우 사람과 피해가 어떻게 진행되는지 지켜 볼 것입니다.

겸상 적혈구: Autosplenectomy 겸상 적혈구 질병에서 발생합니다. 미국에서는 10 만 명이 겸상 적혈구가 있습니다. 전 세계에서 백만 명이 넘습니다. 겸상 적혈구의 다른 유형이 있습니다. 이러한 유형의 차이는 어떤 유전 적 변이가 존재하는지에 달려 있습니다. 비장의 상실은 가장 흔한 유형의 겸상 적혈구: 헤모글로빈 SS 질환에서 가장 흔하게 발생합니다. 헤모글로빈 SS 병은 동일한 헤모글로빈 S 유전자 돌연변이의 2 개의 사본을 갖는 결과입니다. 이런 종류의 사람들은 대개 "자동자가 절제술"이라는 과정을 통해 비장을 잃습니다. 동일한 과정을 일으키는 다른 질병의 희소 한 케이스가 계속있다.

자가 면역 질환과 같은 다른 질병의 치료: 다른 사람들은 질병, 특히자가 면역 질환을 관리하기 위해 비장을 제거했습니다. Splenectomy는 특히 희귀 질환 인 ITP (면역 혈소판 감소 자반증)를 치료하는 데 사용됩니다. 이 질병에서 불행히도 면역계는 혈소판을 공격합니다. 이것은 우리 몸이 출혈을 멈추기 위해 응고에 필요한 도구 중 하나를 가지고 있지 않다는 것을 의미합니다. 면역계에 의해 영향을받은 사람들은 멍이 들거나 쉽게 피가 나올 수 있습니다. 다리에 빨간 점이있을 수도 있습니다. 이 질병은 자체적으로 사라질 수 있지만 일부 약물은 필요합니다. 그것이 사라지지 않고 약이 충분하지 않으면 때때로 비장을 제거하는 것이 도움이되는 개입입니다.

췌장 절제술로 치료할 수있는 다른 질환도 있습니다. 때로는 적혈구가 파괴되어 빈혈 (적혈구 수가 적음)이 있기 때문에 때때로 췌장 절제술이 필요합니다. 이것은 유전 적 구상 세포증 또는자가 면역 용혈성 빈혈 (AIHA)과 같은 여러 가지 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 림프 절제술은 때로는 약물 치료 나 다른 치료법이 효과가 없을 때 적혈구의 파괴를 멈출 수 있습니다.

췌장 절제술의 다른 이유가 있습니다. 흔하지는 않지만 일부는 thalassemia와 thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)를 치료하기 위해 췌장 절제술을 시행합니다. 비장이 다른 질병으로 인해 너무 커지기 때문에 때때로 췌장 절제술을 시행했습니다. 또한 암에 대한 최상의 치료법을 결정하기 위해 호 지킨 림프종 진단을 위해 때때로 실시되었습니다.

매년 약 22,000 명의 사람들이 미국에서 수술을 통해 비장을 잃습니다.

수술은 어떤가?

비장 제거 수술은 췌장 절제술이라고합니다. 미국에서는 일반적으로 laproscopically (카메라와 몇 가지 아주 작은 절개와 함께) 이루어집니다. 건강한 사람이라면 같은 날 병원을 나와 2 주 안에 완전히 회복 할 수 있습니다.

수술 전 감염으로부터 자신을 보호하는 법

비장이없는 사람은 특정 유형의 박테리아, 특히 캡슐화 된 박테리아 (외부 탄수화물을 덮는 박테리아)로부터 병이들 가능성이 큽니다. 수술을 받기 전에 예방 접종을해야합니다. 많은 췌장 절제술은 외상 후 응급 처치로 수행되기 때문에 고급 계획이 항상 가능하지는 않습니다.

가능하다면 수술 예정일 2 주 전에 백신 접종을 받아야합니다. 응급 수술을 받았고 사전에 예방 접종을받을 수없는 경우 (또는 다른 이유로 수술 전에 예방 접종을하지 않은 경우) 나중에 예방 접종을 받아야합니다. 백신은 수술 ​​후 2 주 이상 투여해야하지만 너무 오래 기다리지 마십시오.

어떤 백신을 접종해야합니까?

예방 접종을 받아야 할 네 가지가 있습니다.

• Neisseria meningitidis
• 헤모필루스 인플루엔자
• 연쇄상 구균에 의한 폐렴
• 인플루엔자

홍역, 유행성 이하선염, 풍진, 수두, 파상풍과 같이 예방 접종을받는 모든 질병에 대해 예방 접종을 받아야합니다. 다시 백신 접종을해야하는지 또는 다른 백신을 필요로하는지 의사 나 다른 의료 전문가와상의해야합니다.

Neisseria meningitidis (N.meningitidis): 이것은 수막염 및 / 또는 패혈증을 일으킬 수있는 박테리아입니다. 주요 백신은 4가입니다. 즉 말하자면; 그것은 네 가지 변종의 N.meningitidis (Serogroups A, C, W-135, Y)에 대해 보호합니다. 특별히 예방 접종을하지 않으면 B가 노출됩니다. Serogroup X는 흔하지 않으며 아직 백신을 사용할 수 없습니다.

H. 인플루엔자 균 유형 b (Hib): 이 박테리아는 백신 사용이 시작될 때까지 5 세 미만의 어린이에게 세균성 수막염의 주요 원인이었습니다. 또한 폐렴과 인후 부종 및 심각한 감염을 유발합니다.이는 주로 어린이의 감염이지만 비장이없는 사람은 예방 접종을 받아야합니다.

Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Strep pneumo에는 종종 여러 종류가 있습니다. 어느 백신을 접종해야하는지에 따라 보호 대상이 결정됩니다. PCV 7은 7 개의 계통을 보호합니다. PCV 13 대 13; 폴리 사카 라이드 백신 PPSV23은 23에 대해 보호되었지만 면역 반응은 강력하고 보호 적이 지 않았습니다.

인플루엔자: 매년 인플루엔자 백신을 접종해야합니다. 독감에 걸릴 위험이있는 폐렴과 같은 2 차 세균 감염으로부터 환자를 보호합니다. 인플루엔자로 인해 사망하는 많은 사람들은 또한 폐의 면역 방어가 인플루엔자에 의해 쇠약 해지면 공격하는 세균 감염으로 인해 사망합니다.

여행 할 때 걱정할 위험이 있습니까?

여행 중이라면 그렇지 않을 경우 버그가 발생할 수 있습니다. 다른 곳보다 다른 버그가있는 곳에서도 살 수 있습니다. 더 위험한 특정 감염이 있습니다. 서 아프리카에서 여행하는 경우, 수막 구균 성 수막염 예방 접종을 실시하고 백신이 최신인지 확인하십시오. (백신 보호가 우리가 원하는만큼 지속되는 것은 아닙니다.) 마찬가지로, 폐렴 구균 백신은 모든 계통을 감당하지 못하므로 멀리있을 때 다른 계통에 노출 될 수 있습니다.

비장이없는 경우 심각한 말라리아 발병 위험이 더 클 수 있습니다. 위험 할 수있는 곳을 여행 할 때 말라리아 예방 조치를 받아야하며 모기를 피하기 위해 특별히주의해야합니다.

마찬가지로, 당신이 살거나 Babesia가 발견 된 지역으로 여행한다면, 비장이 없다면 당신은 더 큰 위험에 처하게 될 것입니다. 이것은 특히 Massachusetts의 Nantucket이나 Martha 's Vineyard뿐 아니라 Rhode Island와 Shelter Island, Fire Island 및 Long Island의 Block Island (뉴욕 주 모든 지역)에서 차단 섬에 있습니다. 기생충은 뉴저지, 위스콘신 및 미네소타를 포함하여 북동부와 중서부의 다른 지역에서도 발생할 수 있습니다. 또한 유럽에서 발생하는 희귀 사례 (심각한 사례)도 있습니다. Babesia는 드물게 수혈로 전염 될 수도 있습니다.

또한 비장이없는 사람들은 긴 비행기 비행을하거나 여행을 할 때 심 부정맥 혈전증이나 다른 혈병을 앓는 경향이 있습니다. 비행 할 예정이라면이 장애와 직면 할 수있는 위험에 대해 의사 나 다른 보건 전문가와 상담하십시오.

기타 우려 사항

하루 하루 건강을 관리하는 방법에 대해 의사 나 의료 전문가와 상담해야합니다.

비장이없는 사람들, 특히 어린이들은 의사의 요청에 따라 매일 항생제를 복용합니다. 이 장단점은 의사 나 다른 건강 전문가와상의해야합니다. 정기적으로 항생제를 복용하면 의도하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 우리는 정기적 인 오래된 박테리아를 닦아내고 체크하지 않은 상태에서 항생제 내성을 일으키거나 감염을 일으킬 수 있으므로 이에 대해 의료 전문가와 이야기하는 것이 중요합니다.

다른 사람들은 열이 나거나 병이 나면 즉시 항생제를 가지고갑니다. 그런 다음 즉시 의료 서비스를 요청합니다. 즉각적인 치료는 감염이 치명적인 패혈증이되지 않도록 예방할 수 있습니다.

심각한 감염의 또 다른 위험은 Capnocytophagia라는 박테리아에서 비롯됩니다. 비장이있는 사람에게는 드문 감염의 원인이지만 비장이없는 사람에게는 매우 심각한 감염이 될 수 있습니다. 때때로 고양이는 물기도하지만, 보통 개가 물기 때문입니다. 증상은 보통 하루 안에 시작되므로 개가 의사의 진찰을 받기 위해 준비해야합니다 (그리고 잠재적으로 페니실린이나 감염을 치료할 수있는 다른 항생제와 같은 항생제를 복용해야합니다).

사람들은 장기적으로 어떻게해야합니까?

과학자들은 제 2 차 세계 대전에서 자신의 비장을 잃은 군인들을 돌아 보았다. 그들은 740 명의 미국 군인이 많은 사람들이 장수했다는 것을 알았습니다. 그러나 폐렴 (아마도 Strep pneumo 감염)과 허혈성 심장 질환 (심장 발작, 아마도 그들의 비장을 제거하면 혈액 시스템에 영향을 미치고 더 많은 응고를 일으키기 때문에 사망률이 증가 했음)은 비 감염성 부작용으로 알려져 있습니다..

큰 비장이 있다면 어떨까요?

큰 비장을 갖는 것은 비장 비대증이라고합니다. 그것은 의사 또는 다른 의료 전문가가 체크 아웃해야하는 것입니다.

비장이 커질 수있는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 가장 일반적인 것 중 하나는 모노 (EBV에 의한 단핵구증, Epstein Barr Virus)입니다.

thalassemia 또는 sarcoid 같이 태어난 혈액 상태 때문에 큰 비장이있는 사람들이 있습니다. 림프종이나 백혈병 (혈액 암) 또는 용혈성 빈혈 (적혈구가 파괴되는 곳)으로 인해 다른 비장이 커집니다. 다른 사람들은 간 질환 (문맥압 항염증 같은)을 가지고 개발합니다.

하나 이상의 비장이있을 수 있습니까?

사실 맞아요. 어떤 사람들에게는 비장이 두 개 이상 있습니다. 일부는 다른 선천적 인 상태 (또는 출생시의 의학적 문제)와 관련이있을 수있는 다발성 경화증 (또는 여러 개의 비장)으로 태어납니다. 다른 일부는 비장의 일부가 나머지와 분리되어 끝납니다. 이것은 종종 외상으로 인한 "부속 비장"입니다 (수술, 심지어 췌장 절제술 포함).