유방암 종양 마커 검사

유방암 종양 표지자는 CA 15-3, CA 27.29, CEA, CA-125 및 순환 종양 세포 (CTC)와 같은 검사를 포함하여 암세포 또는 암에 의해 신체에서 생성되는 물질입니다. 그것들은 암의 진행을 모니터하고, 치료에 대한 반응을 평가하거나, 재발을 예고하는 데 사용될 수 있으며, 누가 늦게 재발 할지를 예측할 수 있습니다. 이 검사에는 많은 한계가 있습니다. 모든 암이 수준의 상승을 일으키는 것은 아니며,이 수준이 높아지면 암 이외의 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 종양 표지자 검사는 유방암 치료를 평가하거나 계획하는 데 단독으로 사용되지는 않지만 이미징 연구와 같은 다른 검사의 보조 도구로 유용 할 수 있습니다.

에스트로겐 수용체 및 HER2 수용체 테스트와 같은 수용체 테스트는 바이오 마커로 간주되지만 종양 마커 테스트와 다른 방식으로 사용되며이 사이트의 다른 곳에서 논의됩니다.

시험 목적

종양 표지자는 종양이 존재할 때 혈액이나 소변에서 발견 될 수있는 물질이며 종양이나 암에 반응하여 신체에서 분비됩니다. 유방암에 사용되는 종양 표지자 검사에는 여러 가지 유형이 있으며 여러 가지 방법으로 다양합니다. 이 검사 중 일부는 유방암 환자에게만 사용되는 반면 다른 검사는 여러 가지 암을 가진 환자에게만 사용될 수 있습니다.

검사의 표시

유방암 종양 마커 검사는 다양한 이유로 여러 가지 상황에서 사용될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 암을 스크리닝하려면 (종양 마커 검사는 유방암을 선별하거나 진단하는데 일반적으로 사용되는 것이 아니며, 검사가 완료 되더라도 해석되어야합니다 와 함께 다른 테스트들)
• 암이 진행되고 있는지 확인하려면 (특히 전이성 유방암의 경우)
• 암의 재발을 검사하기 위해
• 암 치료에 대한 반응을 모니터하기 위해

유방암에 대한 종양 표지자 검사

이용할 수있는 몇 가지 종양 마커 검사가 있으며, 현재 가장 일반적으로 사용되는 검사는 CA 15-3 및 CA 27.29입니다.

암 항원 15-3 (CA 15-3)

Cancer Antigen 15-3 (CA 15-3)은 정상 유방 세포와 암 유방 세포를 포함하여 유방 조직에서 생산되는 단백질입니다. CA 15-3은 이들 세포가 파괴 될 때 혈류로 방출됩니다. 이 테스트는 초기 단계의 사람들의 30 %와 전이성 유방암 환자의 50 % ~ 90 %에서만 증가하는 수준에서 발견된다는 점에서 한계가 있습니다. 간경화, 낭창, 골반 염증성 질환과 같은 비 유방암 관련 질병으로 인해 수치가 증가 할 수도 있습니다.

다음 용도로 사용될 수 있습니다.

• 재발을위한 스크린: 증가하는 수치는 유방암이 돌아 왔음을 의미 할 수 있습니다.
• 유방암이 진행되고 있는지 확인하려면 유방암이 악화되고 있음을 의미합니다. 여성이 뼈 전이와 유방암으로 인한 간 전이를 일으킬 때 특히 높습니다.
• 치료에 대한 반응을 모니터하려면: 종양의 크기가 감소하면 사용 된 치료법이 효과가있을 수 있습니다 (아래 제한 사항 참조). 종양의 크기가 감소하면 4 주에서 6 주가 소요됩니다.

Cancer Antigen 27.29 (CA 27.29)와 같은 TRU-QUANT

Cancer Antigen 27.29 (CA 27.29)는 유방암 세포와 같은 상피 세포의 표면에서 발견되는 당 단백질입니다. 폐암, 결장암, 난소 암과 같은 암뿐만 아니라 난소 낭종이나 간 질환과 같은 양성 질환에서도 유방암 환자의 수준이 증가 할 수 있습니다.

다음과 같이 사용될 수 있습니다:

• 진단 보충 테스트: 혼자 사용하지는 않았지만 유방암 진단에 추가 테스트로 사용할 수 있습니다.
• 재발을 모니터링하려면 CA 27.29의 수치가 증가하면 유방암 재발을 의미 할 수 있으며 재발 징후가 확인되기 5 개월 전부터 증가하기 시작합니다. 즉, 재발을 조기에 발견하면 장기 생존에 차이가 있는지 여부가 확실하지 않습니다.
• 진행을 모니터하려면: 증가하는 수치는 종종 암이 진행되고 있음을 의미합니다.
• 치료에 대한 반응을 평가하려면: 치료가 효과가 있다면, 수위가 감소하는 경우가 종종 있습니다.

일반적으로 CA 27.29 테스트는 CA 15-3 테스트와 매우 유사한 정보를 제공하며 대개의 경우 이러한 테스트 중 하나만 주문됩니다.

CA-125

암 항원 125 (CA-125)는 흔히 난소 암을 모니터하는 데 사용되는 종양 표지자로 알려져 있지만 유방암을 모니터하는 테스트로도 사용될 수 있습니다.

암 태아 항원 성 항원 (CEA)

암 배아 항원 (CEA)은 유방암을 모니터하는 데 사용할 수있는 또 다른 종양 표지자입니다. CEA는 모든 사람의 혈액에 소량으로 존재하지만 유방, 결장, 췌장 등 여러 가지 암뿐만 아니라 몇 가지 양성 질환을 포함 해 여러 가지 암으로 호전 될 수 있습니다. 담배를 피우는 사람들의 수준도 높아집니다. 특히 화학 요법 약물이 암세포의 파괴로 인해 효과적 일지라도 화학 요법에 대한 반응으로 대개 레벨이 상승한다는 한계가 있습니다.

순환 종양 세포 (CTCs)

암이 생기면 세포 중 일부가 끊어져 혈류에 흡수됩니다. 순환하는 종양 세포 검사를위한 혈액 검사. CellSearch 검사는 전이성 유방암 환자에게 가장 많이 사용되며, 단일 요법으로 치료할 것인지 아닌지와 같은 치료 결정을 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

아직 조사 중이지만, 순환하는 종양 세포가 유방암의 재발이 늦을 것으로 예측하는 데 사용될 수 있습니다.에스트로겐 수용체 양성 유방암을 가진 여성의 경우 재발의 약 50 %가 초기 진단 후 적어도 5 년 후에 발생합니다. 연구자들은 진단 후 5 년 만에 혈액 검사에서 발견 된 순환 종양 세포를 가진 여성의 경우 암이 재발 할 확률은 검출 가능한 순환 종양 세포를 갖지 않은 환자보다 21.7 배 높다는 것을 발견했다. 앞으로이 시험은 아로마 타제 억제제와 같은 약물이 얼마나 오래 지속되어야하는지에 대한 질문에 대답하는 데 사용될 수 있습니다.

제한 사항

가양 성 및 가양 성을 포함하여 유방암에 대한 종양 마커 검사에는 많은 제한이 있습니다.

위양성은 존재하지 않을 때 문제가 있음을 나타내는 결과입니다. 거짓 양성인 경우, 오도 된 테스트를 바탕으로 암을 과도하게 평가할 위험이 있으며 결과적으로 불안감이 유발됩니다. 위음성은 검사가 정상이지만 암이 있거나 성장할 때 발생합니다.

이 검사는 또한 매우 비쌀 수 있으며, 보험에 의해 보장되지 않을 수도 있습니다.

일부 치료법은 종양 마커 검사의 결과가 부정확해질 수 있습니다. 예를 들어, 약제 Afinitor (에베 롤리 무스)로 치료하면 CA 15-3 검사 결과가 실제로 발생하는 것과 반대 방향으로 움직입니다.

암의 변화를 반영하기 위해 몇 주, 때로는 3 개월 (CA 27.29)까지 소요될 수 있으므로 이러한 검사는 실제로 암이 발생한 상황을 반영하지 못할 수도 있습니다.

마지막으로, 잘못 채취 한 표본이나 실험실 오류와 같은 사람의 실수는 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다.

테스트

암 종양 전문의가 종양 마커 검사를 권장 할 때 왜 검사가 도움이되는지, 결과가 의미하는 바가 무엇인지, 그리고 검사의 한계점에 대해 설명합니다.

예비

이 검사에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

시험 중

종양 표지자 검사는 간단한 혈액 검사를 통해 이루어 지지만 화학 요법을받은 환자에게는 항상 간단한 것은 아닙니다. 포트 나 그림이있는 경우이 장치를 사용하여 샘플을 채취 할 수 있습니다.

시험 후

종양 표지 검사는 결과가 나오기까지 시간이 걸립니다. 의사에게 결과를 듣기를 기대할 수있을 때, 그리고 전화로 그들에 대해 듣거나 약속을해야하는지 물어보십시오.

결과 해석

종양 마커 검사의 결과는 신체 검사 및 영상 연구 결과가 없으면 숫자 만보고 적절하게 해석 될 수는 없지만 유방암이 성장하는 경우 의사가 알 수있는 부분 중 하나입니다 치료를 받거나 재발했습니다.

정상 범위

유방암 종양 표지자의 정상 범위는 다음과 같습니다:

• CA! 5-3: 정상 범위는 30 units / mL 미만입니다.
• CA 27.29: 정상 범위는 38 units / mL 미만입니다.
• CA-25: 정상 범위는 0 ~ 35 U / mL입니다
• CEA: 정상 수준은 비 흡연자에서 2.5 ng / mL 미만이고 흡연자에서는 5 ng / mL 미만입니다.
• 순환 종양 세포: 일반적으로 암의 증거가없는 경우 순환 종양 세포의 수준은 0이어야합니다. 전이 암을 앓고있는 환자의 경우 시간 경과에 따른 변화가 절대 수준보다 더 중요합니다.

DipHealth에서 온 단어

유방암 종양 마커 검사는 치료의 진행 또는 반응을 모니터하기위한 부속 장치로 사용될 수 있지만 치료 지침으로 혼자 사용해서는 안됩니다. 도움이되지만,이 검사에는 몇 가지 제한이 있으며, 대부분의 검사에서 유방암과 관련이 없거나 낮을 수있는 여러 가지 이유가 있습니다.

귀하의 암에 대해 배우고 자신의 옹호자가되는 것은 귀하의 질병을 통제하는 데 더 많은 도움을 줄 수 있으며 때로는 결과에 영향을 미칠 수도 있습니다. 이 기사를보고 있다는 사실은 당신이 보살핌에서 적극적인 역할을한다는 것을 의미합니다. 계속 질문하십시오. 유방암의 치료와 모니터링은 빠르게 개선되고 있으며 유방암 종양 학자조차도 모든 변화를 극복하는 것이 어렵습니다. 생존자로서, 가능한 한 최고의 최신 치료를받을 수 있도록하는 것보다 더 많은 동기가있는 사람은 없습니다.

출처:

Bast, R., Croce, C., Hait, W.et al. Holland Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017 년

Davis, A., Pierga, J., Dirix, L.et al. 전이성 유방암 (MBC)에서의 순환 종양 세포 (CTCs) 검출의 영향: "무보수"IV 병기의 함의 Journal of Clinical Oncology. 2018. 36 (15_Suppl): 1019.

Van Poznack, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. 전이성 유방암 여성의 전신 치료에 대한 결정을 안내하는 바이오 마커의 사용: 미국 임상 종양 학회 임상 실습 지침. Journal of Clinical Oncology. 2015. 34(10):2695-2704.