유방암이 폐에 퍼짐 - 증상 및 치료
차례:
Herbal Cure for Lung Cancer | How To Treat Lung Cancer Naturally Using Herbs (일월 2025)
폐암에 유방암이 전이되면 (전이) 의미는 무엇입니까? 어떤 종류의 증상을 기대할 수 있으며 어떤 치료법을 사용할 수 있습니까? 암이 퍼 졌는지 걱정하든, 암이 있는지를 배웠다면 많은 질문을 할 것입니다. 전이성 유방암은 치유가 가능하지 않지만 여전히 치료 가능하며 새로운 치료법으로 예후가 개선되고 있습니다.
정의
폐는 유방암이 뼈에 이어 두 번째로 흔한 영역입니다. 유방암은 신체의 거의 모든 부위로 퍼질 수 있지만, 다른 일반적인 전이 부위는 간과 뇌입니다.
유방암이 폐에 퍼지면 여전히 유방암입니다. 폐에서 발견 된 세포 샘플을 채취한다면 폐암 세포가 아니라 유방암 세포가 될 것입니다. 어떤 사람들은 실수로이 폐암이라고 부르지 만, 대개 폐전이가있는 유방암이나 폐 전이가있는 유방암이라고합니다. "이차성 유방암"이라고도합니다.
유방암 세포는 림프관이나 혈류를 통해 확산 될 수 있습니다. 모든 혈액이 폐를 통과하여 신선한 산소를 받기 때문에 폐가 전이의 흔한 부위라는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
폐 전이가 매우 흔하지만, 유방암을 앓은 여성의 모든 폐 결절이 전이 (아래 참조)가되는 것은 아니며 결절 인 것으로 보이는 것이 다른 것이 아닌지 확인하기 위해 추가 검사와 종종 생검이 필요합니다. 폐암 또는 염증).
발생률 및 특성
전이성 유방암 여성의 대규모 연구에서 36.4 %가 폐 전이가 있었고 10.5 %는 폐 전이가 있었다. 이것은 폐 전이를 일으키는 여성의 3 분의 2가 신체의 다른 부위에도 전이한다는 것을 의미합니다.
유방암을 앓고있는 일부 사람들은 다른 사람들보다 폐 전이를 더 많이 일으킬 수 있습니다. 확실하게, 초기 단계의 유방암 단계가 진행된 환자는 먼 재발 가능성이 높으며, 이는 종양 등급이 높은 환자에게도 마찬가지입니다. 초기 (일차) 초기 유방암 진단과 폐 전이 발병 사이의 평균 시간은 68.6 개월입니다.
폐 전이는 여성에서 유방암 남성보다 아프리카 계 미국인 대 백인에서, 그리고 에스트로겐 수용체 음성 및 HER2 양성인 종양이있는 여성에서 더 흔하게 발생합니다. 양자 모두 에스트로겐 수용체와 HER2 양성인 환자, 그리고 세 번의 음성 유방암 환자.
조짐
유방암이 처음 폐로 퍼지면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 증상이 나타나면 가장 일반적으로 다음과 같은 것들이 포함됩니다:
- 호흡 곤란 (처음에는 미묘 할 수도 활동에만 해당): 이것은 가장 흔한 첫 증상입니다
- 지속적인 기침
- 흉통이나 심한 통증 (흉막 흉통)
- 기관지염이나 폐렴과 같은 흉부 감염
다른 증상으로는 천명음, 쉰 목소리, 기침, 피로, 의도하지 않은 체중 감량 등이 있습니다.
흉막 유출의 증상
유방암이 늑막 (폐의 안감)으로 퍼지면 폐를 압박하여 때로는 급격히 심해지는 호흡 곤란을 유발할 수있는 흉막 구멍 (흉막 삼출액)에 체액이 축적됩니다. 폐에 유방암이 퍼지면 흉막 삼출이 발생할 수 있지만 폐가 종격동 림프절로 퍼지면 폐 전이없이 발생할 수 있습니다.
진단
폐전이를 진단하는 데 사용할 수있는 여러 가지 옵션이 있습니다.
- 흉부 엑스레이: 흉부 X 선 촬영은 종종 첫 번째 검사이지만, 작은 전이 또는 초기 폐암을 놓칠 수 있습니다.
- 흉부 CT 스캔: 흉부 CT 스캔은 단순한 흉부 엑스레이에서 볼 수있는 것보다 훨씬 작은 결절을 집어 올 수 있으며 더 이상의 이상을 특징으로 할 수 있습니다.
- PET 스캔: PET 스캔은 빠르게 성장하는 조직의 영역을 찾는 테스트로, 전이를 탐지하는 데 매우 정확한 테스트입니다.
- MRI: 자기 공명 영상이라고도하며 덜 자주 사용되지만 때때로 도움이됩니다.
- 기관지 내시경 검사 (Bronchoscopy): 기관지 내시경 검사 (bronchoscopy)는 유연한 튜브를 입 속에 넣고 기관지로 확장시키는 검사입니다. 이것은 큰기도 근처의 종양을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
생검
영상 전이에 근거하여 폐전이가 의심되는 경우라도 폐 생검을 시행하는 경우가 많습니다. 이것은 대단히 두 가지 이유 때문에 중요합니다.
- 유방암에 걸린 여성의 모든 폐 결절이 전이 된 것은 아니며 사실 많은 여성들이 그렇지 않습니다. 조기 유방암 치료를받은 여성에서 주목되는 폐 결절에 대한 한 연구에서 결절의 47 %만이 유방 전이를 나타냈다. 결절의 또 다른 40 %는 원발성 폐암 (가장 흔한 것은 초기 단계의 폐 선암, 흡연을하지 않는 사람들에게서 가장 흔한 폐암 유형)이며 13 %는 양성 (염증 또는 폐렴)이었다.
- 불일치 때문에. 사람들이 처음 유방암 치료를 받으면 에스 트로겐 수용체 양성인지 HER2 양성인지를 배우게됩니다. 이것은 바뀔 수 있습니다. 암은 세포의 변함없는 복제품이 아니라 지속적으로 새로운 변이를 개발하고 분자 프로파일을 변화시킵니다. 대규모 연구에서 사람들의 20 %는 초기 유방암의 수용체 상태가 폐에 전이 된 유방암 세포의 수용체 상태와 상이했습니다.
폐 생검을위한 옵션으로는 경피적 바늘 생검 (바늘을 흉벽을 통해 폐로 삽입하여 조직 표본을 채취하는 검사) 또는 경 기관지 생검 (기관지 내시경을 통해 기관지 벽을 통해 수행하는 유사한 절차).
치료 옵션
치료 옵션은 폐가 유일한 전이 부위이든, 다른 부위에도 전이가 있는지 등의 많은 요인에 따라 달라질 수 있습니다 (단일, 소수 또는 다수). 간, 또는 뇌와 같은), 과거에 어떤 치료를 받았는지, 전이의 수용체 상태 (이것은 바뀔 수 있음), 일반적인 건강 등을 결정합니다. 치료 옵션은 또한 귀하의 희망에 따라 달라질 수 있으며 귀하는 얼마나 공격적 이길 원하는지에 따라 달라질 수 있습니다.
옵션은 대개 두 가지 범주로 나뉩니다.
- 전신 치료: 전신 치료 란 신체의 어느 곳에서나 암세포를 치료하는 것입니다.
- 국부적 인 처리: 국부적으로 처리는 몸의 부분,이 경우에는 폐에서있는 암세포 만 대우한다.
전신 치료 옵션: 전신 요법의 선택은 많은 요인에 달려 있습니다. 전이성 유방암 치료의 일반적인 목표는 초기 초기 유방암과는 다르며, 이는 종종 두려움과 혼란을 일으킬 수 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 조기 유방암으로 치료는 종종 질병을 치료할 의도로 공격적입니다. 전이성 암은 더 이상 치료할 수 없으며 치료의 목적은 가능한 한 적은 치료로 종양의 성장을 조절하는 것입니다.
보다 공격적인 치료를 사용하는 것이 대개 생존율을 향상시키지 않지만 부작용의 횟수를 증가시키고 삶의 질을 저하시킵니다. 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 화학 요법: 여러 가지 다양한 요법이 있으므로, 화학 요법을하더라도 전에 여러 가지 옵션이 있습니다.
- 호르몬 요법: 호르몬 요법의 선택은 전에 사용되었는지 아닌지에 달려 있습니다. 왜냐하면 당신이 받고 있었던 치료법 (예: 타목시펜 또는 아로마 타제 억제제)으로 성장하고 퍼지는 종양이 그 치료에 내성을 가질 가능성이 있기 때문입니다.
- 표적 치료: HER2 표적 치료법은 종종 HER2 양성 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 전이성 HER2 유방암에는 몇 가지 새로운 치료법이 있습니다.
- 임상 시험: 위의 범주의 약물의 새로운 조합 외에도 면역 요법 및 PARP 억제제와 같은 새로운 약물이 임상 시험에서 평가되고 있습니다. 진행된 암의 치료법이 급속히 변하기 때문에 가능한 모든 임상 시험에 대해 의사와 상담하십시오.
지역 치료 옵션: 지역 치료 옵션은 폐 전이만을 처리합니다. 폐 전이가 많은 경우, 특히 신체의 다른 부위로의 전이와 병합 할 때 국소 치료법은 거의 사용되지 않습니다. 그러나 단지 몇 개의 전이가있을 때, 국소 제어 (예: 외과 적 제거)가 생존율을 향상시킬 수 있습니다. 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 방사선 요법: stereotactic body radiation therapy (SBRT) 라 불리는 특수 요법의 방사선 요법은 조직의 작은 영역 (유방 종양 제거 또는 유방 절제술 후 방사선이 사용되는 방식과 다름)에 많은 양의 방사선을 제공합니다. 어떤 경우에는 이것은 수술 적 전이 제거와 동일합니다.
- 수술: 전이를 제거하기위한 수술은 전이 절제술, 단 하나의 전이가있을 경우 고려 될 수있다. 최근의 한 연구에서, 전이 절제술은이 옵션을받은 사람들의 전반적인 생존 기간을 연장 시켰습니다. 사용 된 가장 일반적인 기술은 쐐기 절제술입니다.
- RFA (radiofrequency ablation): RFA는 같은 정도로 연구되지 않았지만 어떤 경우에는 사용될 수 있습니다.
흉막 유출의 치료
흉막 삼출은 양성이거나 염증으로 인해 흉막에 액체가 축적되거나 암세포가 포함 된 악성 흉막 삼출이 될 수 있습니다.
치료의 첫 번째 단계는 대개 흉부 천자이며, 흉벽을 통해 흉벽을 통해 바늘을 삽입하여 액체 샘플을 채취하는 절차입니다. 삼출액이 큰 경우, 흉관을 넣어 유체를 배출해야 할 수 있습니다.
불행히도, 흉막 삼출액에서 액체가 제거 되더라도 종종 다시 축적됩니다. 이 경우 몇 가지 옵션이 있습니다. 때때로 스텐트는 유체가 지속적으로 배출 될 수 있도록 배치됩니다 (사람들은 집에 가서 유체를 직접 배출 할 수 있습니다). 또 다른 옵션은 pleurodesis입니다. 이 절차에서는 자극성 화학 물질 (탈크)을 멤브레인 사이에 넣고 함께 흉터를 만들어 액체가 더 이상 축적되지 않도록합니다. 심한 경우에는 흉막 제거 (pleurectomy)가 필요할 수 있습니다.
증상 관리
전이성 유방암을 알게되면 무서워하며 많은 사람들이 고통을 당할 지 궁금합니다. 다행히 폐 전이의 흔한 증상을 관리 할 수있는 많은 방법이 있습니다.
- 고통: 폐 자체에는 통증을 감지하는 신경 종말이 없지만 삼출액에서 흉막 안감의 자극은 매우 불편할 수 있습니다. 불편 함을 제어하는 데는 여러 가지 옵션이 있습니다. 고통을 더 악화시키는 경우 미래에 옵션을 갖지 않을 것을 두려워하여 진통제를 중단하는 사람들이 있습니다. 이것은 사실이 아니므로 삶의 질이 좋은 통증 조절을하는 것이 중요합니다.
- 호흡 곤란: 호흡 곤란을 도울 수있는 다양한 조치가 있습니다. 기도에 경련이 생기면 흡입기를 사용할 수 있습니다. 경구 또는 정맥 주사로 사용되는 스테로이드도 매우 유용합니다. 모르핀은 관련된 불안과 함께 숨가쁨의 증상을 줄이는데 매우 효과적 일 수 있습니다. 산소는 대개는 도움이되지 않지만 선택 사항입니다.
- 기침: 때때로, 소량 복용해도 마약 성 약물은 성가신 기침을 조용하게 할 수 있습니다. 차가운 공기에서 호흡하는 것을 피하거나, 움직일 때 몸을 가리고, 연기와 향기와 같은 환경의 자극을 피하는 것과 같은 "자연적"접근은 어떤 사람들에게 도움이됩니다. 찻 숟갈 꿀은 기침을 줄이는 데 도움이 될 수도 있습니다.
- 기도 폐쇄: 때때로 폐 전이가기도로 진행되어 폐색을 일으 킵니다. 이것은 호흡 곤란을 유발할 수 있으며 폐색을 넘어서 폐렴의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 스텐트는기도가 열린 상태를 유지하도록 배치 될 수 있습니다. 방사선 요법과 같은 다른 옵션도 있습니다.
예지
유방암으로 인한 폐 전이를 진단 한 후의 기대 수명은 우리가 원하는 바가 아니지만 개선되고 있습니다. 한 연구에서 중간 생존율 (사람들의 절반이 살아 있고 절반이 사망 한 시간)은 21 개월이었고, 3 년 후에는 15.5 %의 사람들이 잘 지 냈습니다.
전이가 제거되거나 SBRT, 수술 (전이 절제술) 또는 RFA로 치료 될 수 있다면 생존율이 더 높을 수 있습니다. 우리는 이것을 확인하는 어떤 연구도 없지만, 현재까지의 연구에 대한 2018 리뷰는 폐 전이가 치료 된 여성의 5 년 생존율이 46 %라는 것을 발견했습니다. 특히 전이 절제술을받은 환자의 경우 전반적인 생존 기간의 중앙값이 103 개월까지 증가했습니다.
전반적으로, 예후는 에스트로겐 수용체와 HER2 양성인 종양, 의료 보험을 가진 종양, 결혼 한 종양을 가진 여성에게 더 좋은 것으로 나타납니다.
한 단어 아주 잘
과거 유방암 조기 발견 후 이미징 검사에서 폐 전이가있을 수 있다고 들었다면 생검을받는 것이 중요합니다. 연구 결과, 폐 결절의 절반, 최대 3/4이 전이성 유방암이 아닌 것으로 밝혀졌습니다.
전신 및 국소 치료 옵션이 있으며, 전이 또는 SBRT의 외과 적 제거와 같은 지역 치료를위한 후보자라면 생존율이 향상 될 가능성이 있습니다. 또한 미래의 생존을 연장 할 수있는보다 새롭고 효과적인 전신 요법을 평가하는 여러 임상 시험이 있습니다.
전이 암이 있다는 사실을 방금 배운 적이 있다면 친구에게 연락하십시오. 많은 질문을하고 자신의 옹호자가되어주십시오. 장기 생존이 가능하지 않더라도, 전이성 암으로 생활하면서 가능한 최상의 삶의 질을 제공하기 위해 증상을 조절할 수 있습니다.
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- 본문
- Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L. 및 N. Vapiwala. 유방 보존 수술 후 조기 유방암 환자의 원위부 전이의 빈도 및 양상 임상 유방암. 2013. 13(2):88-94.
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