월 Thurner 증후군의 기초 이해
차례:
I Will Survive - Gloria Gaynor (1978) (구월 2024)
5 월 Thurner 증후군, 또는 장골 정맥 압축 증후군은 오른쪽 일반 장골 동맥이 왼쪽 일반 장골 정맥을 가로 지르며 동맥과 척추 사이를 압박 할 때 발생합니다. 이러한 해부학 적 변화로 심 부정맥 혈전증 (deep vein thrombosis, DVT)이 발생할 확률이 높아집니다.
월 Thurner 증후군의 증상
May Thurner 증후군을 앓고있는 모든 사람들은 좌측 장골 정맥의 압박에 이차적 인 증상이 없습니다. 때로는 이미징 (특히 CT 스캔 또는 MRI)이 다른 이유로 수행 될 때 우연히 발견됩니다. 대부분의 경우 왼쪽 다리의 DVT를 검사하는 동안 발견됩니다. 증상은 통증 및 / 또는 붓기를 포함 할 수 있습니다. 월 Thurner 증후군은 20 세에서 50 세 사이의 여성에서 더 흔하게 발생합니다.
혈액 응고 위험 증가
왼쪽 일반 장골 정맥의 압축은 혈관에 자극 / 상해를 유발하여 혈관벽이 두꺼워집니다. 혈관벽이 두꺼워지면 혈전 형성 (스테이 시스라고도 함)이 일어나 혈전 형성 위험이 높아집니다. 호르몬 피임 (피임약)과 같은 응고 형성이나 수술 후 걸을 수없는 장기간의 위험 요소와 결합 된이 위험 인자는이 위험을 더욱 증가시킬 수 있습니다.
진단
진단 Thurner 월 증후군은 혈관의 위치에 따라 어려울 수 있습니다. 팔과 다리의 대부분의 혈전은 도플러 초음파에서 쉽게 볼 수 있지만 골반의 혈관은 쉽게 볼 수 없습니다.
Thurner 증후군은 왼쪽 다리에 혈전이 하나 이상있는 경우 특히 외상이나 감염과 같은 알려진 원인이없는 미확인 된 혈소판의 원인으로 간주되어야합니다.
진단은 일반적으로 CT (CAT) 정맥 조영술 또는 자기 공명 정맥 조영술 (정맥의 MRI)과 같은 골반 혈관의보다 구체적인 영상을 필요로합니다. 혈관 내 초음파 (혈관 내 초음파)는 좌측 장골 정맥의 압박을 시각화하는데 매우 유용합니다.
5 월 Thurner 증후군을 발견 한 후, 대부분의 전문가들은 혈병 형성에 대한 다른 위험 요인을 찾는 연구를 권장합니다. 이것은 종종 고 응고가 가능한 후 처리 (work-up)라고합니다.
치료 옵션
혈병이 있으면 항응고제 치료가 필요합니다. 불행히도, 항응고제 (헤파린, 에녹 사파 린 또는 와파린과 같은 혈액 희석제)로 장기간 치료하면 혈병 형성을 막는 데 충분하지 않습니다. 진단시 조직 플라스 미노 겐 활성제 (tissue plasminogen activator, tPA) 또는 혈전 절제술 (thrombectomy) (기계적 응고 제거)과 같은 "응고제 버스터 (clot buster)"약물 치료가 종종 필요합니다.이러한 절차는 중재 방사선 기사 또는 혈관 외과 의사가 수행 할 가능성이 있습니다.
혈액 응고 치료는 치료의 한 부분 일뿐입니다. 혈전을 제거하는 것은 좌심방 정맥이 압축되는 근본적인 문제를 치료하지 못하여 혈병 형성 위험이 높습니다. 혈전 형성을 방지하기 위해 스텐 트, 작은 와이어 메쉬를 배치하여 정맥을 열어 둘 수 있습니다. 이러한 치료 (tPA, 혈전 절제술, 스텐트 삽입)는 혈관 내 초음파와 동시에 이루어져 진단 및 최종 치료를 확인할 수 있습니다.
스텐트 삽입 직후 (3-6 개월)에는 항 응고 치료가 계속되지만 장기간 필요하지는 않습니다.
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