Thyrogen를위한 보험 적용

갑상선 자극 호르몬 (thyroid stimulating hormone)의 합성 형태 인 갑상선 자극 호르몬 (thyrotropin alfa for injection)은 갑상선 암 환자의 기적 약물로 간주됩니다. 불행히도 일부 건강 보험 제공자는이 비싼 의약품의 비용을 부담하지 않지만 다른 경우에는 공동 지불을 통해 보험 또는 메디 케어 / 메디 케이드 보험을 제공하는 것이 어려워집니다.

갑상선 암 선별 검사 또는 치료를 준비하기 위해 합성 갑상선 호르몬 제제 복용을 중단 한 적이 있다면, 일부 환자에게는이 과정이 얼마나 불쾌한 지 잘 알고있을 것입니다. "hypo"가되거나 몸을 갑상선 기능 저하 상태로 만들면 일시적으로 건강과 삶의 질에 영향을 줄 수있는 피곤함, 기분 변화 및 기타 바람직하지 못한 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 과정은 FDA가 Thyrogen을 승인하고 전신 검사와 방사성 요오드 치료 전에 갑상선 기능 저하증에 걸릴 필요성을 경감시킬 때까지 갑상선 암 환자에게 유일한 선택이었습니다.

Thyrogen을 사용하면 갑상선 호르몬 치료를 계속하고 갑상선 기능 저하증을 경험하지 않습니다. 갑상선 암 환자가 Thyrogen을 아주 쉽게 찾도록 피로, 과민성 및 두통의 주를 2 회 작은 주사로 대체합니다.

Thyrogen의 제조업체 인 Genzyme은 보험 회사를 통해 약을 구입하고 거부를 줄이는 데 도움이되는 프로그램을 만들었습니다. 귀하가 보험에 가입하지 않았거나 보험에서 보상하지 않는다면, Thyrogen을 구하는 데 도움이되는 몇 가지 프로그램이 있습니다.

Thyrogen를위한 보험 적용

건강 보험에 가입하고 의사가 Thyrogen 주사를 받으라고 권유 한 경우 즉시 ThyrogenONE (ThyrogenONE)에 연락하여 환자가 보험 승인을 얻도록 돕는 무료 Thyrogen 프로그램에 연락해야합니다. ThyrogenONE의 전문가가 귀하의 보험 혜택을 확인하고 귀하의 건강 수당 계획 또는 약국 혜택에 해당하는 주사가 가능한지 여부를 결정합니다. ThyrogenONE은 혜택을 확인하기 위해 의사에게 양식을 팩스로 보내야합니다. ThyrogenOne에 대한 자세한 내용은 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436)으로 문의하십시오.

귀하의 계획에 따라, Thyrogen은 의학적 또는 약국 혜택의 대상이 될 수 있습니다. 둘 다 공제액을 지불하거나 공동 부담금을 지불하도록 요구할 수 있습니다. 일부 플랜은 전체 비용을 충당하지만 커버리지는 특정 건강 플랜에 따라 크게 다릅니다. 귀하의 보험 제공자로부터 예비 승인을 받으면 ThyrogenOne은 최종 확인을 위해 특수 약국에 정보를 보냅니다. 그러면 약국에서 Thyrogen 주사를 의사에게 직접 보냅니다. 공제액 또는 공동 지불액이있는 경우, 전문 약국이 약품을 의사에게 보내기 전에 지불에 관해서 귀하에게 연락 할 것입니다.

메디 케어 수령자

메디 케어가있는 경우 메디 케어 파트 B에 해당됩니다. 사전 승인은 필요하지 않습니다. 의사가 Thyrogen에 대한 Medicare 청구 처리를 처리합니다. 주머니에서 지불하거나 보조 플랜을 통해 지불 할 수있는 상환율의 20 퍼센트를 귀하가 부담 할 수 있습니다.

메디 케이드 수령자의 경우

주 (州)의 메디 케이드 플랜에 해당되는 경우, Thyrogen을 보상받을 수 있습니다. 의사 사무실은 주 Medicaid 사무소 또는 ThyrogenOne을 통해 보험 적용 범위를 확인할 수 있습니다. 혜택은 주마다 다릅니다. 일부 주에서는 사전 승인을 받아야하는데, 이는 Thyrogen 주입을 지연시킬 수 있습니다.

귀하의 보험이 Thyrogen에 대한 승인을 거부 할 경우해야 할 일

귀하의 보험 회사가 귀하의 의료 또는 약국 계획에 따라 Thyrogen을 커버하지 않을 경우 귀하는 그들의 결정에 항소 할 수 있습니다. ThyrogenOne은 의사의 추가 정보와 문서를 수집하여이 과정을 도와 드릴 수 있습니다. ThyrogenOne의 도움 없이는 확실히 결정을 어필 할 수는 있지만 약간의 노력이 필요할 것입니다.

항소 절차를 시작하는 첫 번째 단계는 승인이 거부 된 이유를 확인하는 것입니다. 당신이 공급자로부터 편지를 받았다면 그 이유를 말해야합니다. 보험 회사, 의사 및 환자 지원 프로그램과의 향후 연락을 위해 필요할 수 있으므로이 편지를 저장하는 것이 매우 중요합니다. 보험 공급자가 Thyrogen을 의학적으로 필요한 것으로 간주하지 않았기 때문에 승인 거부. 이럴 경우 의사에게 Thyrogen이 의학적으로 필요한 이유와 귀하의 항소를 뒷받침하는 기타 관련 세부 사항을 기술 한 편지를 작성하라고 요청하십시오. 편지를 다시 제출해야 할 수 있으므로 편지 사본을 작성하십시오.

또한 귀하의 이의 제기를 돕기 위해 의사의 서신과 함께 제출할 편지를 작성할 수도 있습니다. 갑상선 암 생존자 협회 (Prothals Letter)는 자신의 웹 사이트에있는 환자에게 편지를 보내어 귀하의 제공자에게 편지를 보내도록 도울 수 있습니다.

보험이없는 사람과 부족한 사람을위한 정보

건강 보험에 가입하지 않았거나 보험 회사에서 승인을 거부 한 경우 Thyrogen Patient Support Program을 통해 저렴한 비용으로 Thyrogen을받을 수 있습니다. 이 프로그램은 ThyrogenOne을 통해 제공되며 지원자는 자격 기준에 부합해야합니다. Thyrogen 환자 지원 프로그램에 대한 자세한 내용은 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436)로 문의하십시오.

티로 겐 (Thyrogen) 지불에 도움을 줄 수있는 몇 가지 다른 프로그램이 있으며 아마도 그와 관련된 공동 지불액이 될 수 있습니다.Patient Access Network Foundation은 Thyrogen을 포함한 다양한 종류의 약물에 대한 재정 지원을 제공하는 비영리 기관입니다. 웹 사이트를 방문하거나 1-866-316-PANF (1-866-316-7263)로 전화하여 조직에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.