건강 보험 공제 대상이 비례 배분 될 수 있습니까?
차례:
[연금스쿨 #16] 퇴직연금 8문 8답 (구월 2024)
중년까지 건강 보험에 가입하지 않으면 전체 공제 금액을 지불해야하는 것은 불공정 해 보일 수 있습니다. 결국, 당신은 연중 절반을 등록하는 경우에만 절반의 건강 보험을 받고 있습니다. 공제액을 연간 공제 금액의 반으로 비례하지 않아야합니까?
공제액이 너무 비싸므로, 보험 기간의 일부가 끝난 후 등록하면 연례 공제 금액을 모두 납부해야하므로 그해 공제 금액에 도달 할 가능성이 줄어 듭니다. 이 경우 귀하의 건강 보험사가 의료비 탭의 일부를 수령 할 수있는 혜택을 누릴 확률이 줄어 듭니다.
안타깝게도, 건강 보험에 등록 할 때 플랜 - 연도에 몇 달 남았더라도 연간 건강 보험 공제액은 부분적으로 1 년 동안 등록자에게 비례 배분되지 않습니다. 본인 부담 한도액도 비례 배분되지 않습니다.
예제들
달력 연도 정책
1 월에서 6 월까지는 보험에 들지 않습니다. 6 월에 결혼하여 특별 등록 기간을 신청할 수 있습니다 (이 특별 등록 기간은 고용주의 플랜을 수령 할 수있는 경우에만 가능하지만 개별 시장 플랜 (예: 플랜을 포함)에 대해서만 가능합니다 교환에서 구매 - 당신이나 배우자가 이미 결혼하기 전에 보험에 가입했다면). 7 월 1 일부터 연간 2,000 달러의 공제 금액을 가진 주정부의 저렴한 케어 법 건강 보험 교환에 가입하십시오.
모든 Obamacare 플랜 (온 / 오프 교환)은 1 월 1 일에서 12 월 31 일까지 1 년간의 계획 연도를가집니다. 가입자가 7 월 1 일에서 12 월 31 일까지 건강 보험 또는 예방 서비스 외에 copay 귀하의 건강 보험사는 귀하가 $ 2,000 공제 금액 전액을 지불 할 때까지 귀하의 건강 보험 청구서의 일부를 공제 대상이되기 시작할 것입니다. 일년 중 절반 만 건강 보험에 가입 했음에도 불구하고 보험사가 보험금을 수령하기 전에 전체 공제 금액을 지불해야합니다 (진료소 처방약 및 처방전에 대한 보험료를 포함하는 보험료가있는 경우 해당 혜택은 공제 금액만큼 지불했는지 여부에 관계없이 처음부터 시작).
비 - 달력 연도 정책
2 월 초 새 직장에 고용되었습니다. 귀하의 새 고용주는 3 월 1 일부터 귀하의 복리 후생 패키지의 일부로 건강 보험 혜택을 제공 할 것입니다. 고용주는 매년 8 월에 매년 10 월 1 일부터 9 월 30 일까지 실행되는 계획 연도에 대해 공개 등록을합니다.
귀하가 계획 연도 중반에 초기 등록을 한 신입 사원이기 때문에 10 월에 새로운 계획 연도가 시작되기 전에 7 개월간 보험 혜택을받을 수 있으며 연간 공제 금액으로 지불 한 금액은 다시 제로. 귀하의 취재 기간 단축에도 불구하고, 지난 8 월 공개 등록 기간 동안 그 플랜을 선택한 다른 직원들과 동일한 공제 금액이 적용됩니다.
많은 고용주는 역년 계획을 사용하기로 선택하고 가을에 공개 계획을 채택하여 계획 연도의 1 월 1 일 시작일과 일치하도록합니다. 그러나 고용주는 이것에 더 많은 유연성을 가지며, 연중 언제든지 직원을 고용 할 계획을 구입할 수 있습니다.
건강 보험 공제액은 일반적으로 플랜에서 플랜으로 이전 할 수 없습니다.
대부분의 경우 보험 기간 중 한 건강 보험에서 다른 건강 보험으로 전환하는 경우, 귀하가 일찍이받은 건강 보험에서 연간 공제 금액에 대해 이미 지불 한 금액을 건강 보험의 연간 공제 금액으로 적립하지 않습니다 당신은 연말에 있습니다. 새로운 건강 보험에 가입하면, 다른 보험에서 연간 공제 금액을 이미 지불 했더라도 새로운 공제 금액으로 지불 한 금액은 0부터 시작됩니다.
공제액이 한 플랜에서 다른 플랜으로 이전 할 수없는 경우는 거의 없지만 많은 수의 보험 가입자에게 영향을 미치는 정상 참작 사안과 주 보험 국장의 개입에 따라 때로는 수정 될 수 있습니다. 예를 들어 2015 년 11 월에 종료 된 뉴욕 건강 보험 (Health Republic Insurance) 가입자를 위해 작성된 솔루션이 있습니다. NY 주 규제 기관과 3 개의 민간 보험 회사 간의 합의로 Health Republic 회원은 (2015 년 12 월 새로운 보험 적용 범위에서) 해당 연도의 처음 11 개월 동안 이미 지불 한 공제액 및 본인 부담금을 지불해야합니다. Oregon 규제 당국은 CO-OP가 2016 년 7 월 말에 중단 될 때 Oregon Health CO-OP 회원사와 유사한 합의를 도출했습니다.
일부 보험 회사는 등록자가 동일한 보험 회사 내의 한 플랜에서 다른 플랜으로 전환 할 때 예외를 두게됩니다. 예를 들어, 개별 시장 커버리지를 가진 사람 일 수도 있고, 같은 해 보험 회사 중반기의 소그룹 계획으로 전환 할 수도 있습니다. 보험 회사가 개별 시장 계획에 대한 공제 금액에 대해 지불 한 금액에 대해 등록자에게 신용 할 의무는 없지만 공제 금액을 공제하지 못하도록하는 것은 아무것도 없습니다. 때때로 물어볼 수도 없습니다. 왜냐하면 때때로 그들은 그렇다고 말합니다.
예
1 월 1 일부터 7 월 31 일까지 개인 시장 계획 (예: 교환 또는 직접 보험에서 직접 구입 한 플랜)으로 건강 보험 혜택을 받았습니다. 그 기간 동안 $ 2,000의 건강 보험 공제 금액으로 $ 1,300을 지불했습니다. 8 월 1 일부터 취업에 기반한 건강 보험에 가입하면 개인 플랜을 취소 할 수 있습니다.이 새로운 취업 보험은 연간 공제 금액이 1,000 달러입니다.
오바마 케어 보험에 이미 지불 한 1,300 달러는 새로운 직업 기반 건강 보험 공제액에 포함되지 않습니다. 보험사가 공제 대상 의료 청구서의 탭을 받기 전에 $ 1,000의 직업 기반 건강 보험 플랜의 공제액 전체를 지불해야합니다 (위에서 언급했듯이 결국 가능합니다. 개별 시장 계획이 새로운 일자리 계획을 제공하는 동일한 보험 회사에 의해 제공되고 공제 금액 이월 공제에 합의하도록하는 상황에서이 규칙의 예외입니다. 일반적으로 새해 중반기로 전환하면 공제 금액으로 다시 시작해야 함).
1 년에 연간 공제 금액을 두 번 지불해야한다면, 돈을 회수 할 수 있습니까?
첫 번째 보험 공제 금액을 지불 한 후 중반에 계획을 전환 할 때 건강 보험 공제 금액으로 지출 한 추가 돈을 모두 회수 할 수있는 방법이 없습니다. 그러나 공제액, 공동 지불금 및 공동 보험금과 같은 비용 분담 비용은 때로는 세금 공제로 사용되어 소득세가 낮아질 수 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 "세금 공제로 의료 비용을 기각하는 방법"을 참조하십시오.
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