슬개 대퇴 슬개골 치환술 및 결과
차례:
Best Doctors_제대로 알아야 안전하게 치료한다_무릎관절 (구월 2024)
무릎 보충 수술은 무릎 관절의 부드러운 연골 조직을 마모시키고 관절에 노출 된 뼈와 뼈의 표면을 남긴 사람들에게 시행되는 절차입니다. 이것은 심각한 무릎 관절염에서 보이는 활동에 고통 그리고 어려움으로 이끌어 낸다.
다행히도 무릎 보철 수술은 마모 된 관절을 금속과 플라스틱 관절로 대체하는 과정으로 통증을 완화하고 기능을 향상시키는 데 매우 성공적입니다. 그러나 무릎 관절염이 제한된 많은 사람들은 관절 전체를 교체하는 것에 관심이 있습니다. 관절염이 무릎 관절의 일부분에만 국한된 사람에게는 또 다른 옵션이 있는데,이를 부분 무릎 보충이라고합니다.
부분 무릎 보충
부분 무릎 보철 (unicompartmental knee replacement)이라고도 부르는 부분 무릎 보행은 무릎의 가장 마모 된 부분 만 대체된다는 것을 의미합니다.일반적으로 무릎은 3 개의 구획으로 나뉘어지며, 따라서 한쪽 구획을 대체하기 때문에 부분 무릎 보행을 단 각부 무릎 보행이라고합니다. 세 개의 구획은 무릎의 안쪽, 무릎의 바깥 쪽, 무릎 아래의 부분입니다. 대부분의 부분 무릎 교체는 무릎의 안쪽 (내측) 쪽 또는 바깥 쪽 (옆쪽)을 대체합니다. 그러나, 무릎 아래의 연골을 대체하기위한 부분적인 무릎 보충 임플란트가 있습니다.
슬개골 밑의 구획은 일반적으로 슬개 대퇴 구획이라고합니다. 슬개골의 밑면은 한쪽에 있고 대퇴골 끝의 홈 (대퇴골)은 다른쪽에 있습니다. patellofemoral 격실을 대체하기 위하여 이용 된 임플란트는 대퇴골의 끝에 맞는 금속 홈 및 무릎의 밑면에 붙는 플라스틱 원판으로 이루어져있다.
Patellofemoral 대체 수술 및 회복
슬개 대퇴 슬개 대치술을 시행하는 수술 중에 외과의 사는 인공 관절을 수용하기 위해 슬개골 밑면과 허벅지 뼈 끝에있는 홈을 만들어야합니다. 이식 관절은 보통 표준 무릎 대체물과 비슷한 뼈 시멘트로 고정되어 있습니다. 수술의 가장 중요한 부분은 슬개골이 허벅지 뼈 끝의 홈에서 정상적으로 위아래로 움직일 수 있도록하는 것입니다. 이것이주의 깊게 다루어지지 않으면, 새롭게 이식 된 부분 무릎 재 치환술은 빨리 마모 될 수 있습니다.
슬개 대퇴 치환술을 포함한 부분 슬관절 치환술 후 회복은 일반적으로 전체 슬관절 치환술보다 빠릅니다. 환자는 수술 후 즉시 무릎을 구부리기 위해 운동을 시작합니다. 전 체중을 무릎에 놓을 수는 있지만 목발이나 보행기는 일반적으로 처음 몇 주간의 지원에 사용됩니다.
Patellofemoral 교체의 결과
슬개 대퇴 치환술의 지속 기간을 정확하게 알기는 어렵습니다. 지난 10 년 동안 임플란트 디자인이 크게 바뀌 었습니다. 더 나은 임플란트가 더 나은 결과를 가져올 수 있기를 바랍니다. 불행히도 장기간의 데이터는 그리 많지 않으며 우리는 더 짧은 후속 조치가 필요합니다. 우리는 대부분의 연구에서 슬개 대퇴 치환 후 첫 10 년 동안 80-90 %의 환자가 좋은 결과를 보일 것이라는 것을 알고 있습니다.
또한 슬개 대퇴 치환술이 잘되지 않는 가장 일반적인 이유는 임플란트 문제 때문이 아니라 오히려 대체되지 않은 부분 인 무릎 관절의 나머지 부분에 있습니다. 환자의 약 25 %는 결국 무릎의 다른 구획에서 관절염이 악화 된 결과로 부분 슬개 대퇴 치환술을 전체 슬관절 치환술로 전환해야합니다.
이것이 슬개 대퇴 슬개골 치환술에서 가장 좋은 결과를 얻은 환자가 슬개골 골절이나 슬개골 추적에 문제가있는 것처럼 슬개골에 특별한 문제가있는 환자입니다. 이러한 상태는 슬개골 아래 연골의 조기 마모로 이어질 수 있습니다. 반면에, 무릎 관절염이 일반화 된 환자는 특정 무릎 관절 문제로 인한 것이 아니며 결국 전체 무릎 보충이 필요합니다.
DipHealth에서 온 단어
슬개 대퇴 슬관절 치환술은 총 슬관절 치환술 또는 슬관절의 내측 구획의 단 각성 슬관절 치환술과 비교하여 드문 경우입니다. 슬개 대퇴 관절염이있는 대부분의 사람들은 무릎 관절 내에서보다 광범위한 관절염을 가지므로 완전 무릎 보충이보다 가능성있는 치료법이됩니다. 즉,이 수술 절차의 혜택을 볼 수있는 슬개 대퇴 관절로 격리 된 관절염 환자의 하위 집합이 있습니다. 외과 기술 및 임플란트의 발전으로 인해 슬개골 아래 심한 관절염 환자에게 수술 옵션이 제공됩니다.
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