슬관절 치환술 후 뻣뻣함 문제

슬관절의 마모 된 연골을 대체하기 위해 무릎 보충 수술이 수행됩니다. 무릎 교체는 심한 무릎 관절염에 대한 훌륭한 절차입니다. 불행히도, 합병증은 모든 수술이 잘 진행되는 경우에도 무릎 보충 후에 발생할 수 있습니다.

무릎 보충의 한 가지 가능한 합병증은 수술이 수행 된 후 강성입니다. 무릎을 대치 한 후 뻣뻣한 무릎을 가진 사람은 다리를 완전히 펴고 무릎을 뒤로 구부리지 못하거나 두 가지 모두를 할 수 없습니다.

수술 전 위험도 평가

무릎 보충 후 뻣뻣함의 가능성을 예측하려고 할 때 가장 중요한 변수는 수술 전 이동성입니다. 무릎 보완 수술을받는 뻣뻣한 무릎을 가진 사람은 무릎 보충 수술 후에 더 무릎이 심한 경향이 있습니다. 반면에 수술 전에 운동성이 좋은 사람들은 수술 후 뻣뻣함을 덜 느끼게됩니다.

관절 주위에 단단한 인대와 조직을 풀어주고 이동성에 대한 뼈의 장애물을 없애기 위해 수술 할 때 취할 수있는 조치가 있지만 때로는 조직의 유연성이 완전히 교정 될 수없는 지점으로 제한됩니다.

예상 운동 범위

무릎 보충 수술 후에는 최대한의 운동 범위를 얻기 위해 물리 치료사와 협력하는 것이 중요합니다. 종종 수술로부터 3 개월에서 6 개월 전까지는 완전한 운동이 이루어지지 않습니다.

무릎을 대치 한 후 정상적으로 움직이는 것은 직선형 무릎 관절의 5도 이내에 도달 할 수있는 능력과 무릎을 90 도로 구부릴 수있는 능력으로 정의됩니다. 대부분의 무릎 보철물의 운동 범위는 0도에서 110도까지입니다.

대체 된 무릎의 최적 운동은 뻗기, 운동 및 정상적인 활동의 점진적인 재개의 조합으로 이루어질 수 있습니다. 일부 외과의 사는 CPM이라고하는 무릎을 구부리기위한 기계 사용을 권장합니다 (사용을 뒷받침 할 증거가 부족함에도 불구하고).

원인

어떤 사람들에게는 수술 후 무릎 운동을 회복하기가 어려울 수 있습니다.무릎을 대치 한 후 부족하거나 정상적인 움직임은 여러 가지 원인 중 하나 또는 원인의 복합 때문일 수 있습니다.

부적절한 통증 조절

관절 치환술 후 통증 조절은 대개 관리하기 쉬운 문제이지만 일부 사람들에게는 이것이 어려울 수 있습니다. 일부 환자는 진통제의 부작용을 참을 수는 없지만 적절한 통증 조절이 부족하면 새로 대체 된 관절의 움직임에 어려움을 초래할 수 있습니다. 의사와 협력하여 효과적인 통증 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

수술 전 불쌍한 동작

수술 전의 움직임은 수술 후 움직임을 예측하는 데 사용할 수 있습니다. 외과 수술 전에 강직을 앓고있는 환자는 수술 후 강직 할 가능성이 더 큽니다.

과도한 흉터 형성

어떤 사람들은 흉터 조직을 다른 것들보다 더 풍부하게 만드는 것처럼 보입니다. 흉터 형성이 더 많은 상황이 있습니다. 이전의 관절 수술을받은 환자 또는 개정 된 무릎 보충 환자는 수술 후 강직을 일으킬 가능성이 더 큽니다.

임플란트의 Malpositioning

외과의 사는 수술 당시 무릎의 균형을 유지하기 위해 노력합니다. 이것은 무릎 관절이 너무 단단하지 않고 너무 느슨하지 않도록 무릎 보충 장치의 적절한 크기와 정렬을 찾는 것을 의미하므로이 균형은 무릎을 똑바로 세우고 구부린 것과 동일합니다. 이것이 바로 무릎 보충이 어려운 절차 인 이유이며이를 완성하는 기술은 수년이 걸립니다.

임플란트 포지셔닝의 오류는 수술대에서 분명하지 않을 수 있으며 회복이 지연 될 때만 분명해질 수 있습니다. 새로운 환자 별 무릎 보충은 맞춤형이며 잘못 배치 될 위험을 줄일 수 있습니다.

기타 외과 적 합병증

수술의 합병증으로 인해 종종 다른 문제가 발생합니다. 관절 대체 감염, 복잡한 국소 통증 증후군 또는 다른 합병증을 경험 한 환자는 강성이 발생할 가능성이 더 높습니다.

치료

무릎 교체 후 강직 치료는 수술 후 시간과 강성의 원인에 따라 다릅니다. 강성에 대한 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

적극적인 물리 치료

물리 치료는 특히 무릎을 대치 한 후 첫 3 개월 이내에 뻣뻣한 무릎을 치료하는 데 유용합니다. 이 시간이 지나면 물리 치료도 고려 될 수 있지만, 결과는 조기 물리 치료만큼 좋지 않습니다.

역동적 인 부목이라고 부르는 새로운 유형의 부목은 또한 물리 치료와 함께 사용될 때 몇 가지 고무적인 결과를 보여줍니다.

마취 중 조작

조작은 절개가없는 과정입니다. 환자는 일반적으로 IV를 통해 마취 상태가되며, 자고있는 동안 외과의 사는 무릎을 강제로 움직여 흉터 조직을 파괴합니다. 이 절차는 수술 후 6 ~ 12 주에 가장 유익합니다.

조작에 대한 주요 관심사는 골절의 위험입니다. 이것은 대부분의 수혜자가 나이가 들수록 골다공증의 위험이 높아짐에 따라 실질적인 문제입니다. 교체 후 1 년 이상 조작 된 경우 파손이 발생할 가능성이 더 큽니다.

흉터 조직의 외과 적 제거

무릎 치환술 후 흉터 조직을 수술 적으로 제거하는 경우는 거의 없지만 드문 경우에는 도움이 될 수 있습니다. 흉터 조직을 제거한 결과는 운동을 개선하는 데 특히 좋지 않았으므로 다른 치료법이 먼저 고려됩니다.

수정 무릎 보충

다른 모든 옵션이 실패하거나 무릎 교체 부분이 회복 불가능하게 잘못 배치 된 경우 개정 무릎 대체를 수행해야 할 수 있습니다. 뼈를 자르고 새 대체 장치의 크기를 수정하여 더 나은 무릎 운동을 허용 할 수 있습니다.

교체 후 뻣뻣한 무릎의 적절한 치료 방법을 결정하는 것은 강직의 원인과 교체 후 경과 된 시간에 따라 다릅니다. 의사는 특정 상황에 따라 무릎을 치료할 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

무릎 보충 수술 후 강직은 일반적으로 적절한 통증 조절, 물리 치료 및 합병증의 가능성을 줄이기위한 조치로 피할 수 있습니다. 그러나 강성이 발생하는 상황에서는 상황을 개선하기 위해 수행 할 수있는 단계가 있습니다.

지연된 치료 (6 개월 이상)가 적절한 결과를 제공 할 확률이 훨씬 적기 때문에 수술 후 슬관절의 조기 치료가 중요합니다. 이와 같은 경우 반복 수술 만이 유일한 방법 일 수 있습니다.

수술 후 무릎 통증의 원인