토미 존 팔꿈치 절차 (UCLR) 개요
차례:
Elbow Ulnar Collateral Ligament (Tommy John) Surgery -- Dr. Randy S. Schwartzberg (구월 2024)
Ulnar Collateral Ligament Reconstruction, 즉 UCLR은 Tommy John 수술로 더 일반적으로 알려져 있습니다. 이것은 팔꿈치의 측부 인대라고 불리는 팔꿈치의 손상된 인대를 치료하기 위해 수행되는 절차입니다 (일부는 내측 측부 인대라는 용어를 사용합니다). 이 부상으로 인해 팔꿈치가 불안정 해지고 물리 치료가 필요합니다. 부상이 물리 치료에 반응하지 않으면 수술은 대개 다음 치료로 간주됩니다.
Ulnar 측부 인대 문제는 프로 야구 투수와 같이 심각한 "던지기"운동 선수에게 흔합니다. 던지기 활동으로 인해 팔꿈치에 비정상적인 스트레스가 가해져 다른 스포츠보다 부상을 입을 수 있습니다. 많은 운동 선수들에게 Tommy John 수술은 완전한 기능을 회복 할 수 있으며, 일부는 완전한 회복이 가능합니다.
일부 환자의 경우 수술은 선수로서 계속해서 수행 할 수 있도록 수행되지는 않지만 부상당한 팔꿈치 통증과 마비가있는 부상의 증상을 완화하기 위해 수행됩니다.
Ulnar Collateral Ligament
척골 측부 인대는 매우 강한 고무 밴드와 비슷한 조직의 두꺼운 밴드입니다. 팔꿈치를 안정시키고 강화하기 위해 측부 인대 인대와 함께 작동합니다. 인대는 인열, 스트레칭 및 탈구로 부상을 입을 수 있습니다. 인대가 반복적 인 움직임에 의해 손상되는 과용 상해는 척골 측부 인대 문제의 가장 일반적인 유형 중 하나입니다.
토미 존 수술이라고 불리는 이유는 무엇입니까?
토미 존은 LA 다저스의 프로 투수였다. 1974 년에 그는 전문 척 투수의 부상으로 간주되는 그의 척골 측부 인대를 손상 시켰습니다.그러나 John은 부상당한 인대를 다른 팔의 힘줄로 교체하면서 당시에는 실험적이었던 절차를 선택했습니다.
토미 존은 프랭크 조브 (Frank Jobe) 박사에게 그 절차를 수행하도록 동의했다. 그는 1974 년과 1975 년 야구 시즌을 끝내고 팔을 재활시켰다. 최종 결과는 혁명적이었습니다. 존은 1989 년까지 전문적으로 투구를했는데, 현재이 절차는 일반적으로 토미 존 수술로 알려져 있습니다.
순서
토미 존 수술은 정형 외과 의사에 의한 전신 마취하에 시행됩니다. 일단 환자가 삽관되고 마취가 완전히 발휘되면, 절차는 팔꿈치의 안쪽 표면을 절개하여 손상된 인대를 제거하는 것으로 시작됩니다. 절차는 복강경을 사용하여 이루어지기 때문에 수술은 최소 침습적이므로 절개는 작습니다.
수리가 필요한 경우이 작은 절개를 사용하여 관절 부위에 도구를 삽입하고 찢어진 인대를 치료합니다. 재건이 필요할 경우, 종종 반대쪽 팔의 팔뚝에 추가 절개를하여 신체의 손상되지 않은 부위에서 힘줄을 회복시킵니다. 팔뚝은 매우 일반적인 선택이지만, 다른 잠재적 인 부위에는 상하 다리가 포함됩니다. 드물기는하지만 환자의 힘줄 대신 기증자 힘줄을 사용할 수 있습니다.
힘줄 이식편을 얻은 후에 제거한 척골 부인 근을 대신하여 제자리에 봉합합니다. 무감각하고 손에 따끔 거림 증상이있는 일부 환자의 경우 척골 신경은 전체 감각 복귀를 돕기 위해 약간 움직일 수 있습니다.
위험
수술의 표준 위험과 마취의 위험 이외에, Tommy John 수술은 환자에게 독특한 도전 과제를 제시합니다. 일부의 경우 신경 병증이나 신경 자극 부족으로 인해 영향을받는 손이 마비되거나 지저분한 상태로 유지 될 수 있습니다. 이 상태는 시간이 지남에 따라 향상되거나 원래의 상처의 영구적 인 합병증 일 수 있습니다. 일부 환자의 경우 수술 후 유연성의 부족이 두드러지며 다른 환자는 항상 팔꿈치 주위에서 불안정한 느낌을 가질 수 있습니다. 수술 후 팔을 곧게 펴는 것이 정상이지만,이 운동은 상해 이전에 있었던 운동 범위로 되돌아 가지 않습니다.
회복
이런 종류의 상해에 대한 수술 후 회복은 비교적 간단합니다. 토미 존 수술은 일반적으로 병원에서 하룻밤을 머물면서 광범위한 재활 치료를 필요로합니다. 처음 몇 주 동안, 팔꿈치는 팔꿈치를지지하고 유지하는 고정 장치에있을 수 있습니다. 새로운 이식편은 수술 후 첫 주 동안 매우 약해 지므로 수술 부위를 보호하기 위해 외과 의사의 지시를 따라야합니다.
회복 초기에 진통제를 제공 할 수 있으며 그 후에 열과 얼음을 사용하여 통증을 최소화 할 수 있습니다. 일단 이모빌라이저가 더 이상 필요하지 않으면 물리 치료는 힘과 운동 범위를 회복하기 시작합니다. 일부 운동 범위는 6-8 주 후에 돌아 오지만 경쟁 선수의 경우보다 광범위한 재활은 1 년 이상 지속되어 전체 성과로 돌아갈 수 있습니다.
많은 레크 리 에이션 운동 선수들은 통증에 반응하여 팔을 "베이킹"하기 때문에 수술 전에 비해 강하다고 느끼고 있습니다. 대다수가 완전한 회복을하고 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
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