LDL 콜레스테롤에 대한 섭취
차례:
콜레스테롤에 관한 모든것! (ft.콜레스테롤 낮추는 방법) (구월 2024)
의문: LDL 콜레스테롤에 대한 섭취
저의 12 세 조카는 콜레스테롤 수치가 매우 높습니다. 이는 유전으로 인한 것입니다. 그의 수준이 너무 높아서 의사는 "약절 치료 (apheresis)"치료를 시작하도록 권유하고 있습니다. 내가 아는 그 작은 것에서 이것은 꽤 격렬하게 들린다. 아페레시즘에 대해 말해 줄 수 있습니까? 그리고 그것은 아이에게 좋은 생각입니까?
대답: LDL 콜레스테롤의 유전 된 장애에는 여러 형태가 있습니다. 가장 흔한 것은 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 (FH)입니다. FH 환자, 특히 심한 형태의 장애를 가진 사람들은 조기 심혈관 질환 발병 위험이 크게 높아집니다. 이 상태에서 증가 된 LDL 콜레스테롤 수치는 출생시부터 존재하며, 조기에 심혈 관계 질환을 일으키기 시작하여 가족이있는 고 콜레스테롤 혈증을 가진 사람들은 어린이 인 경우에도 치료를 받아야합니다.
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FH 치료의 주류는 스타틴 약물의 사용입니다.이 상태를 가진 대부분의 사람들에게서, 스타틴은 LDL 콜레스테롤 수치를 상당히 감소시킬 것입니다. 그러나 특히 심한 형태의 환자에서는 스타틴이 제대로 작용하지 못하고 심장 위험이 매우 높습니다. 이 사람들은 "약물 내성 고 콜레스테롤 혈증"이 있다고합니다.
약물 내성 고 콜레스테롤 혈증 환자를 치료하기위한 몇 가지 접근법이 있습니다. 그들 중 누구도 쉽지도 즐겁지도 않습니다. 사용 가능한 방법 중 가장 많은 검사를받은 방법은 성분 채취입니다.
아 페레 시스
아페레 시스에서 콜레스테롤이 많은 혈액은 혈관 밖으로 펌핑 된 다음 LDL 콜레스테롤이 들어있는 단백질 (지단백이라고 함)을 제거하는 방식으로 처리됩니다. 마지막으로, 감소 된 콜레스테롤 혈액은 환자의 혈액 순환으로 되돌아갑니다. (이 절차는 신부전 환자에게 사용되는 혈액 투석과 다소 비슷합니다.)
Apheresis는 LDL 콜레스테롤 수치를 급격히 75 %까지 감소시킵니다. 그러나이 환자의 간은 많은 LDL 콜레스테롤을 생산하기 때문에 LDL 수치는 며칠 내에 회복됩니다. 그래서 애벌레 스는 적어도 일주일에 한 번, 때로는 일주일에 두 번 수행해야합니다.
아페레 시스 요법을 시작하는 것은 분명히 시간과 불편 함의 주요한 헌신이며, 또한 매우 비쌉니다. 또한 저혈압, 빈혈, 두통 등 여러 가지 공통적 인 부작용을 유발할 수 있습니다. 마지막으로 혈액 투석 환자와 마찬가지로 혈액 순환이 필요한 동맥 유 충 (혈관 바로 아래에있는 동맥과 정맥을 외과 적으로 연결)을 만들려면 일반적으로 혈액 성분이있는 환자에게 수술을 받아야합니다..
심한 콜레스테롤 장애를 가진 소아에서 아포 레슨의 효과가 연구되었습니다. 여기에 최신 정보, 의사와 환자를위한 전자 레퍼런스는 아이들의 골절의 결과에 대해 다음과 같이 말하고 있습니다.
2 ~ 17 년 동안 치료받은 11 명의 심각한 유전 고 콜레스테롤 혈증 (homozygous FH 소아를 포함한 어린이)을 대상으로 한 연구에서 장기 LDL- 파킨슨 병의 안전성과 효능을 평가했다. 심장 사망, 치명적이지 않은 심근 경색, 관상 동맥 혈관 재개 통술은 없었다. 새로운 대동맥 및 관상 동맥 병변의 예방뿐만 아니라 확립 된 관상 동맥 병변의 퇴행이 입증되었습니다.
다시 말해서, 애피 레 시스의 모든 단점에도 불구하고 적어도 한 가지 연구는 소아에서 LDL 콜레스테롤 수치를 감소시킬뿐만 아니라 조기 심혈관 질환 발병 위험을 현저하게 감소시키는 것으로 나타났음을 보여주는 것으로 나타났다.. 그래서 모든 결점에도 불구하고, 성분 채취는 statin에 반응하지 않는 심각한 형태의 고 콜레스테롤 혈증이있는 소아에게 고려해야 할 사항입니다.
장기
다행히도, 지금은 성분 채취가 평생 헌신이 아닐 수도 있습니다. 인간 유전학 연구의 최근 발전으로 인해 FH를 생산하는 특정 유전 질환을 겨냥한 몇 가지 매우 유망한 새로운 치료법이 개발되고 있습니다. 개발중인 신약은 LDL 콜레스테롤을 목표 수준까지 효과적으로 감소시킬 수있는 아주 좋은 기회를 제공합니다. 아마도 FH를 지닌 어린이들에게서 혈류를 상대적으로 "깨끗하게"유지하는 방법으로서,보다 명확하고 훨씬 쉬운 의료 요법을 기다리는 동안 일시적인 조치로서 아포 레슨을 보는 것이 맞을 것입니다.
더 배우고 싶습니까? 추가 심층 의학 정보는 UpToDate의 "Familial Hypercholesterolemia"항목을 참조하십시오.
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