심방 세동의 4 가지 주요 증상 이해
차례:
항혈전 약물 복용하는 심방세동 환자를 위한 Q&A - 순환기내과 김준수 교수[의료진 ON Line 강의] (일월 2025)
심방 세동의 증상은 사람마다 다를 수 있으며 심지어 같은시기에 다른 사람에게도 다를 수 있습니다. 심방 세동 자체가 생명을 위협하는 부정맥은 아니지만, 특히 뇌졸중과 같은 합병증을 유발하여 치명적일 수 있습니다.
심방 세동을 가진 일부 사람들은 전혀 증상이 없으며 의사 나 간호사가 맥박을 가거나 심전도 (ECG)를 수행 할 때만 부정맥이 발견됩니다. 그러나이 사람들은 소수에 속합니다. 대부분의 경우, 적어도 적절하게 치료되기 전에 심방 세동은 크게 괴롭 히고, 심하게 괴롭히지 않고 견딜 수는 없다.
두근 두근하기
심방 세동과 관련된 가장 흔한 증상은 심계항진입니다. "두근 두근 올림 근근 증"은 심장 박동의 비정상적이고 불편한 인식을 의미합니다. 심방 세동에서 심계항진은이 부정맥으로 흔히 볼 수있는 급격하고 불규칙한 심박동에 의해 유발됩니다.
심방 세동으로 심계항진을 경험하는 사람들은 대개 가슴에 "펄럭이는"느낌을 호소하며 때로는 "건너 뛴"느낌을 동반하고 때로는 성급한 느낌의 짧은 에피소드를 동반합니다. 심방 세동과 관련된 두근 두근 제거는 약간의 자극 만 있거나 극도로 혼란 스러울 수 있으며, 심한 정도가 심해지거나 약해질 수 있습니다.
일부 환자의 경우 심계항진의 심각도는 앉아 있든 누워 있든 상관없이 감정 상태, 수화 상태, 수면 상태에 관계없이 여러 가지 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 특정 연관성을 확인할 수 없습니다.
심계항진 중 심박수가 약물 치료로 느려지는 경우, 보통 두근 거림이 대폭 감소되고 종종 제거됩니다. 이는 보통 쉽게 달성 할 수있는 목표입니다.
효과적인 심방 수축의 소실로 인한 증상
또한 심방 세동은 운동 내성, 피로감, 호흡 곤란, 거의 모든 운동 수준의 경련을 유발합니다. 이러한 증상은 일반적으로 심방이 더 이상 효과적으로 박동 할 수 없을 때 발생하는 심장의 효율 저하와 관련이 있습니다.
심방 수축이 없어지면 심실이 각 심장 박동과 함께 배출 할 수있는 혈액의 양이 줄어들 수 있습니다. 이 제한된 심장 출력은 운동 내성을 감소시킵니다. 또한 심방이 효과적으로 박동하는 것을 멈 추면 혈액은 폐로 되돌아 가서 호흡이 곤란 해집니다. 심방 세동이있는 많은 환자들에서 심박동 수는 완전히 안정 될 수 있지만, 운동 중에는 심장이 더 세게 밀려 나면 증상이 심해질 수 있습니다.
효과적인 심방 수축의 소실로 인한 증상은 심방 세동 이외에 심실이 상대적으로 "딱딱한"심장 상태를 갖는 사람들에게는 훨씬 더 성가신 경향이 있습니다. 심한 심실은 강한 심방 수축에 크게 의존하는 경향이 있습니다 완전하게 채우기 위해서. 이러한 환자에서 심방 수축이 없어지면 심장의 효율성이 크게 떨어질 수 있습니다.
뻣뻣한 심실을 생성하는 경향은 비대성 심근 병증, 이완기 기능 장애, 대동맥 협착 및 만성 고혈압을 포함합니다. 그러한 환자에서 심방 세동의 발병은 일반적으로 특히 심한 증상을 유발합니다.
협심증:관상 동맥 질환이있는 사람에서 심방 세동으로 보이는 빠른 심박수는 협심증 (가슴의 불편 함)을 유발할 수 있습니다.
심장 마비:심부전 환자에서 심방 세동으로 인한 심장 효율성의 추가 감소는 주로 증상의 악화, 주로 호흡 곤란, 약화 및 다리 부종을 악화시킬 수 있습니다.
드물게 심방 세동은 모든 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 심장을 몇 주 또는 몇 달 동안 매우 빠르게 뛰게 할 수있는 부정맥은 심장 근육을 약화시켜 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 다행히도 "빈맥 유발 심장 마비"라고하는이 상태는 심방 세동의 비교적 드문 결과입니다.
졸도:실신, 또는 의식 상실의 일화는 심방 세동에서 흔하지 않습니다. 실신이 발생하면 환자가 부비동염 (sinus node disease)이나 아픈 부비동 증후군 (sick sinus syndrome, SSS)을 앓고 있다는 강한 단서가됩니다.
SSS는 심장 전기 시스템의 일반화 된 장애로서 너무 느리며 (서맥이라고 함) 심장 박동과 약화의 증상을 유발합니다.
심방 세동은 SSS 환자에게 일반적입니다. 심방 세동은 심박동이 서맥의 증상을 피할만큼 충분히 빠르기 때문에 SSS로 환자를 "보호"합니다. 그러나, 심방 세동이 발작 (종종있는 것처럼)하면, 그것이 멈출 때 아픈 부비동 결절이 다시 회복되기 전에 매우 긴 지연이 종종 발생합니다. 심장 박동이 발생하기 전에 오랜 멈춤이 실신을 만드는 것입니다.
SSS를 치료하려면 영구 맥박 조정기를 사용해야합니다. 심방 세동이 또한있는 경우, 서맥에서 더 많은 문제를 일으키지 않으려면 심박동을 치료하기 위해 심박동기를 삽입해야합니다.
SSS가 존재하지 않는 한, 실신은 심방 세동에 거의 문제가되지 않습니다.
행정:심방 세동의 드물고 가장 두려운 결과는 뇌졸중입니다. 뇌졸중의 위험이 높아지는 이유는 심방 세동이 잘 견디고 특별한 문제를 일으키지 않는 경우에도 심방 세동을위한 최적의 치료법을 신중하게 고려하는 것이 중요하다는 사실입니다.
일부 환자는 마침내 뇌졸중을 앓을 때까지 아무런 증상없이 재발 성 심방 세동이있을 것입니다. 뇌졸중이 발생한 후에야 심방 세동이있는 것으로 나타났습니다.
최근의 증거에 따르면 이러한 "무증상적인"심방 세동은 누구나 깨닫지 못한 것보다 일반적이며 심방 세동은 원인이 명확하지 않은 뇌졸중의 중요한 원인이 될 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
방문 중에 위의 증상에 대해 의사가 이야기 할 가능성이 큽니다. 의사와 병력을 공유 할 때 최대한 포괄적 인 정보를 제공하십시오. 두근 두근하기 쉬운 증상, 쉬운 피로 회복, 숨가쁨, 가슴의 불편 함, 현기증 또는 지나친 발작 등이 증상과 관련이있는 증상 일뿐만 아니라 의사와 관련이 있어야합니다.
귀하가 경험하고있는 것에 대한 완전한 설명은 의사가 귀하의 상태를 더 잘 진단하고 귀하에게 적합한 치료 계획을 선택하는 데 도움이 될 것입니다. 심방 세동 치료의 두 가지 목표는 뇌졸중을 예방하고 증상을 조절하여 정상적인 삶을 누릴 수있게하는 것입니다.
비만과 심방 세동의 연관성
심방 세동으로 알려진 비정상적인 심장 리듬에 대해 들어봤을 수도 있습니다. 이제 우리는 비만이 주요 위험 요인이라는 것을 알고 있습니다.