임신성 고혈압 치료 옵션

임신성 고혈압의 치료는 임신 외 일반적인 고혈압 치료와는 다른 지침을 따르고 있습니다. 임산부 치료의 주요 목표는 태아 성장 제한이나 태반 조기 파열과 같은보다 심각한 상태의 발달을 예방하는 것입니다. 임신은 또한 전통적인 치료 계획에 다른 문제를 제기합니다. 왜냐하면 아기의 행복은 어머니의 건강과 함께 고려되어야하기 때문입니다. 고혈압 임산부에게 가장 일반적으로 사용되는 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 침대 휴식
• 단기 (급성) 약물 요법
• 장기 (만성) 약물 요법

특정 치료 계획을 선택할 때 고혈유가 임신 전에 존재했는지 여부, 임신이 얼마나 멀 었는지, 아기가 얼마나 잘하고 있는지 등의 세부 사항을 모두 고려해야합니다.

베드 레스트 치료

침상 안정 또는 제한된 활동은 근본 원인에 관계없이 임신성 고혈압의 경우에 오래 처방되었습니다. 이 치료법은 오랫동안 사용되어 왔지만 여전히 인기있는 치료법으로 계속 사용되고 있지만이 요법의 효과를 뒷받침하는 확실한 증거는 거의 없습니다. 하나의 포괄적 인 문헌 검토와 함께 몇몇 소규모 임상 연구가 수행되었지만 큰 연구는 수행되지 않았다. 일반적으로 결과는 혼합됩니다. 일부 연구에 따르면 안식기는 보호 효과가없는 것으로 나타 났으 나 다른 연구에서는 작지만 측정 가능하지만 악화되는 고혈압 발생이나 조기 분만의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

확실한 증거가 없기 때문에, 안락사는 결정적인 치료 전략으로 보지 말아야합니다. 그러나 약간 제한된 활동은 심각한 건강 위험을 초래하지 않으며 정상적인 일정에 혼란을주지 않으면 사용할 수 있습니다. 태반을 통한 혈액 흐름에있어 알려진 문제가있는 경우 - "자궁 내막의 부전"- 침대 휴식은 몇 가지 추가적인 이점을 제공 할 수 있습니다.

단기 및 장기 약물 치료

약물 요법은 임신 중에 혈압을 조절할 수있는 효과적이고 입증 된 방법이지만 약물 선택 및 투여시주의를 기울여야합니다. 임신 중 약물 치료는 엄마와 아기 모두에게 위험을 줄 수 있기 때문에 일반적으로 혈압이 매우 높고 일반적으로 150/100 mmHg보다 큰 경우에만 사용하도록 예약되어 있습니다.

단기간의 치료를 위해 가장 많이 선택되는 약물은 다음과 같습니다:

• Labetalol - 베타 차단제
• 히드라라진
• 서방 형 니페디핀 - 칼슘 채널 차단제
• 즉각적인 방출 니카르지핀 - 칼슘 통로 차단제

단기간에,이 약물들이 혈압을 조절할 수 없다면, 즉각적인 혈압 조절이 필요하다면, 디아 조 시드 (diazoxide)라는 약물이 때때로 사용됩니다.

몇 주 또는 몇 달 동안 계속되어야하는 장기간 치료의 경우 약물 선택이 비슷합니다. Labetalol은 임산부에게 가장 흔하게 사용되는 약물 중 하나입니다. 모든 약물이 임신 한 환자에게 독특한 위험을 지니고는 있지만, labetalol은 임신 기간 동안 사용하기에 일반적으로 안전하다는 것이 입증되었습니다. labetalol과 함께 사용할 수있는 다른 약물은 다음과 같습니다.

• Methyldopa
• 장기간 지속되는 칼슘 통로 차단제 (니페디핀)

태아 평가

태아의 건강 상태와 아기의 상태를 확인하는 태아의 평가는 임신성 고혈압 치료에 다소 논쟁의 여지가있는 요소입니다. 아기의 성장 속도를 평가하기위한 정확한 기준치를 제공하기 위해 16-20 주에 초음파 검사를 수행해야하지만 다른 검사의 역할에 대해서는 명확한 합의가 없습니다. 대부분의 의사들은 성장이 정상적으로 진행되는 것을 보장하기 위해 임신 말기에 매주 "양수 지수"또는 "생물 물리학 적 특성"과 함께 "비 스트레스 테스트"를 시행합니다. 일반적으로 아기가 위험에 처할 수 있다고 조건이 제시 될 때만 면밀한 모니터링이 필요합니다. 이러한 조건은 여성마다 다르지만 아기에게 혈류가 영향을 받는다는 징후가있을 수 있습니다.

고혈압을 동반 한 노동 및 출산

합병증이없는 임신성 고혈압을 가진 거의 모든 여성들은 만삭에 정상적인 분만을 계속할 것입니다. 이 여성들은 대개 성공적인 질 분만을하며 다른 심각한 문제는 없습니다. 혈압이 심하게 상승하거나 자간전증의 경우 조기 분만이 종종 고려됩니다. 자간증과 같은 심각한 문제가있는 경우, 조기 분만은 일반적으로 생명을 위협 할 수있는 합병증의 발생을 피하기 위해 시도됩니다. 그러나 일반적으로 임신으로 인한 고혈압을 앓고있는 여성의 대다수가 성공적인 만삭 임신을하고 건강한 영아를 가지고 있음을 기억하십시오.