임신성 당뇨병 및 조기 진통

당뇨병을 가진 임산부는 건강한 임신과 건강한 아기를 가질 수 있습니다. 핵심은 당뇨병을 억제하여 합병증을 최소화하거나 예방하는 것입니다. 더 복잡한 당뇨병 일수록 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다. 임신성 당뇨병은 밀접하게 추적해야하지만식이 요법, 운동 및 약물 치료가 필요한 경우 잘 관리되면 임신 전의 당뇨병 (제 2 형 또는 제 1 형 당뇨병이있는 경우)보다 심각하지는 않습니다.

물론 위험은 여전히 ​​있습니다. 임신성 당뇨병은 다른 유형의 당뇨병과 마찬가지로 조산뿐만 아니라 다른 합병증을 유발할 수 있습니다.

그것이 무엇인가?

당신의 몸은 에너지를 위해 설탕을 사용합니다. 설탕은 인슐린이라는 호르몬의 도움을 받아 혈액에서 몸의 세포로 이동합니다. 일단 설탕이 세포 안에 있으면 에너지로 변환되거나 저장됩니다. 그러나 몸이 충분한 인슐린을 만들지 못하거나 인슐린을 잘 사용할 수 없다면, 당분은 세포 안으로 들어가는 데 어려움을 겪고 대신 혈액 속에 머무르게됩니다. 혈중 당분 함량이 높으면 당뇨병이라고 부릅니다.

임신성 당뇨병 (GDM)은 임신 중에 발생하는 당뇨병입니다. 임신이 끝나면 임신성 당뇨병은 사라지고 혈당치는 정상적으로 회복됩니다.

조기 진통의 위험이 증가하는 이유

고혈당으로 인한 합병증은 조기 출산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

연구에 따르면 임신 24 주 이전에 산모가 당뇨병을 앓게되면 임신성 당뇨로 인한 조기 분만 위험이 더 커집니다. 24 주 후에 조산의 기회가 줄어 듭니다.

아기에게 미치는 영향

임신성 당뇨병으로 인해 발생할 수있는 여러 가지 합병증이 있습니다. 일부는 다른 사람들보다 아기에게 심각합니다.

• 매크로 소아: 엄마의 피에있는 여분의 설탕이 아이에게 전달됩니다. 과도한 성장과 평범한 아기보다 더 커질 수 있습니다.
• 배달 합병증: 아기의 크기가 크기 때문에 출산 중 어깨가 고르지 못하거나 머리에 출혈 (경막 하 출혈) 또는 저산소증 (저산소증)과 같은 부상을 입을 수 있습니다. 납품은 또한 포셉 또는 진공의 사용을 요구할 수 있고, 단면도의 기회는 매우 더 높습니다.
• 저혈당 (저혈당): 당뇨병을 앓고있는 엄마의 아기는 임신 중에 엄마가 그에게 보내는 모든 설탕을 다룰 수있는 여분의 인슐린을 만듭니다. 출생 후 엄마로부터 설탕을 공급 받지만 아이는 여전히 여분의 인슐린을 만듭니다. 추가 인슐린이 너무 많아 혈당 수치가 너무 낮아집니다.
• 호흡 곤란: 아이가 태어나 기 전 몇 주 동안 폐는 성숙되어 계면 활성제라고 불리는 것을 만듭니다. Surfactant는 폐의 작은 주머니를 덮고 아기가 숨을 쉬었을 때 팽창을 유지합니다. 아기가 일찍 태어난다면 폐는 미숙하고 계면 활성제가 충분하지 않을 수 있습니다. 그러나 당뇨병은 또한 계면 활성제의 생산을 감소시키기 때문에, 만삭 아기조차도 호흡 문제를 가질 수 있습니다.

• 급식 문제: 미숙아, 출생 후 혈당치가 낮아지고 호흡이 어려워지면 먹이기가 더 어려워 질 수 있습니다.
• 적혈구 침강 속도: 당뇨병을 가진 엄마의 결과로 적혈구가 높은 아기가 태어날 때가 있습니다. 그것은 혈액을 두껍게 만들 수 있으며, 또한 호흡 문제와 황달에 기여할 수 있습니다.
• 태반 부적 절한: 태반의 문제와 산소 및 영양소의 전달은 임신성 당뇨병에서 발생할 가능성이 거의 없으며 일반적으로 임신성 당뇨병에서만 나타납니다. 그러나 드문 경우로 임신성 당뇨병이 조기에 나타나고 조절되지 않는다면 태반 문제로 인해 평균 아기와 IUGR보다 작아 질 수 있습니다.
• 황달: 적혈구가 붕괴되면 빌리루빈이 생성됩니다. 빌리루빈이 많이 있거나 신체가 빨리 제거 할 수없는 경우 혈액 속의 빌리루빈 수치가 올라가 피부와 눈이 노랗게 보입니다. 당뇨병이있는 산모의 아기는 조기이거나 평균보다 크거나 혈당이 낮은 경우 신체에서 여분의 빌리루빈을 꺼내려면 시간이 더 걸릴 수 있습니다.

• 장기적인 우려 사항: 미숙아 또는 출생의 합병증과 함께 당뇨병이 발병 할 확률이 높아지고 나중에 생후 과체중이 될 수 있습니다.

어머니에게 미치는 영향

• 고혈압 및 자간전증과 같은 다른 건강 문제가 발생할 위험이 더 높음
• 조산사에게 더 큰 기회
• 조기 출산, 합병증 또는 큰 아기로 인해 C- 절이 생길 가능성이 더 높습니다.
• 임신 중 다시 임신성 당뇨병에 걸릴 위험이 더 큽니다.
• 제 2 형 당뇨병 확률 증가

위험 요소

임신 중 당뇨병은 임신 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 위험 요인이있는 경우 위로 이동하십시오.

• 초과 중량
• 25 세 이상
• 이전 임신의 임신성 당뇨병
• 재태 연령이 큰 이전 아이
• 다낭성 난소 증후군 (PCOS)의 병력
• 다중 임신 (한 명 이상의 임신)
• 당뇨병의 가족력
• 아프리카 계 미국인, 아메리카 인디언, 태평양 제도 인, 아시아 인 또는 히스패닉계와 같은 당뇨병 발병률이 높은 인종적 배경

진단

연구 결과 임신성 당뇨병이 임신 중 최대 9 %에 영향을 미친다는 사실이 밝혀지기 때문에 정기적 인 산전 관리 과정에서 모든 여성을 대상으로 검사를 실시합니다. 귀하의 담당 의사가 임신성 당뇨병을 진단 할 수있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

• 역사 탐구: 의사는 가족 및 병력에 관해 이야기하여 위험이 더 높은지 판단합니다.
• 신체 검사: 철저한 신체 검사를 통해 의사는 귀하의 건강 상태에 대한 단서를 제공하고 고혈당이나 인슐린 저항의 징후와 증상을 밝힐 수 있습니다.
• 포도당 혈액 검사: 126mg / d 이상의 공복 혈당, 200mg / dL 이상의 비 공복 혈당, 또는 6.5 % 이상의 HA1C는 GDM에 대해 일반적으로 추가 검사가 필요함을 의미합니다.
• 포도당 챌린지 테스트: 임신 24 주와 28 주 사이에 의사가 선별 검사를 지시합니다. 당신은 약간의 액체 설탕을 마시 게 될 것입니다, 그리고 나서 1 시간 후에 당신의 몸이 설탕을 다루는 지보기 위해 혈액 검사를하게 될 것입니다. 결과에 더 많은 검사가 필요한 경우 유사하지만 긴 경구 당부 하 검사 (OGGT)라고하는 더 긴 검사가 시행됩니다.

조치

의사가 임신성 당뇨병이 있다고 말하면 합병증을 예방하기 위해 더 면밀히 모니터됩니다. 당신이 할 수있는 가장 중요한 일은 다음과 같은 단계에 따라 혈당 수치를 낮추는 것입니다:

• 혈당 수준을 테스트하는 방법에 대해 알아보십시오.
• 운동을하고 건강을 섭취하여 설탕을 억제하십시오.
• 혈당치를식이 요법과 운동만으로 조절할 수없는 경우 약물 치료를 받아야 할 수도 있습니다.
• 모든 임산부 진료 약속으로 이동하여 의료 제공자가 제공하는 조언과 지시 사항을 따르십시오.

아기가 태어난 후에해야 할 일

• 의사를 만나십시오. 귀하의 임신성 당뇨병이 사라지도록 의사에게 계속 연락하십시오. 그렇지 않으면 의사가 계속 설탕을 모니터하고 2 형 당뇨병을 치료할 것입니다.
• 건강한 생활 방식을 유지하십시오. 계속해서 건강에 좋은 음식을 먹고 규칙적으로 운동하십시오. 식이 요법과 운동으로 혈당을 건강하게 유지하고 앞으로 비만과 제 2 형 당뇨병 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
• 모유 수유. 임신 후 혈당 수치가 높더라도 모유 수유는 안전합니다. 당뇨병은 모유에 해를 입히지 않습니다. 또한 모유 수유는 아기와 아기에게 좋습니다. 체중 감량에 도움이 될뿐만 아니라 나중에 자녀와 함께 2 형 당뇨병의 위험을 줄일 수 있습니다.