만성 염증이 HIV 감염을 복잡하게 만드는 방법
차례:
Joe DeRisi: Hunting the next killer virus (구월 2024)
염증은 신체를 해칠 수있는 약물, 감염 또는 사건이있을 때 발생합니다. 특히 에이즈에 걸린 원인은 원인과 효과가있는 한 훨씬 더 복잡한 문제입니다. 한편으로 염증은 HIV 감염 자체에 대한 직접적인 반응으로 발생합니다. 다른 한편으로 만성 염증 - 사람이 HIV 치료를받는 경우에도 지속되는 -은 실수로 HIV에 감염되지 않은 정상 세포와 조직에 손상을 줄 수 있습니다.
그것은 과학자들을 혼란스럽게하고 질병으로 살아가는 사람들에게 계속해서 도전하는 캐치 22입니다.
염증은 설명했다.
염증은 병원체 (예: 바이러스, 박테리아 또는 기생충)에 대한 반응으로 발생하는 복잡한 생물학적 과정이며 독성 물질에 대한 노출 또는 상해입니다. 그것은 신체의 면역 방어의 한 측면으로, 손상된 세포를 복구하고 정상적인 건강 상태로 몸을 되 돌리는 것을 목표로합니다.
감염이나 외상이 생기면 신체는 작은 혈관을 확장시켜 혈액 공급과 혈관 조직의 침투성을 증가시켜 반응합니다. 이것은 차례로 조직을 부 풀리게하여 혈액과 방어 백혈구가 급히 들어가게합니다.이 세포 (호중구 및 단핵 세포라고 함)는 외래 물질을 포위하고 파괴하고, 이후 치유 과정을 시작할 수 있습니다.
때로는 염증이 국소화 될 수 있습니다. 다른 시간에 감염이나 특정 약물 알레르기가 발생할 수있는 것처럼 일반화되어 신체 전체에 영향을 줄 수 있습니다.
염증은 일반적으로 급성 또는 만성으로 분류됩니다. 안 급성 염증 빠른 발병 및 짧은 지속 시간을 특징으로합니다. 예를 들어 HIV에 감염되면 새로운 감염이 급성 반응을 일으켜 림프절이 부풀어 오르고 독감 같은 증상이 나타나고 모든 신체 발진이 유발 될 수 있습니다.
대조적으로,만성 염증오랜 시간 동안 계속됩니다. 다시 말하지만, 우리는 급성 증상이 해결되지만 근원적 인 감염이 남아있는 HIV로 이것을 봅니다. 이 만성 감염 단계 동안 증상이있을지라도 증상이 거의 없을지라도 신체는 지속적이고 낮은 수준의 염증으로 HIV의 존재에 계속해서 반응합니다.
좋은 것의 너무 많은 것?
염증은 일반적으로 좋은 것입니다. 그러나 검사를하지 않으면 몸을 스스로 돌려 놓고 심각한 피해를 입을 수 있습니다. 그 이유는 간단하고 단순하지 않습니다.
더 넓은 관점에서, 병원체의 존재는 외래 매개체를 표적으로하고 죽이기위한 목적으로 면역 반응을 일으킬 것이다. 이 과정에서 정상 세포도 손상되거나 파괴 될 수 있습니다. 과정이 HIV에 일어나는 것과 같이 줄지 않는 상태에서 계속 될 때, 세포에 두는 염증성 압력은 산적 한 것을 시작된다.
더욱이, 사람이 완전히 억제되는 항 레트로 바이러스 요법을 받더라도 바이러스가 여전히 존재하기 때문에 염증이 저지 될 것입니다. 그리고 이것이 염증이이 단계에서 문제가되지 않는다는 것을 시사하는 것은 사실이지만 항상 그런 것은 아닙니다.
HIV 엘리트 관제사 (마약을 사용하지 않고도 바이러스를 억제 할 수있는 개인)에 대한 최근의 연구에 따르면 자연적인 통제의 이점에도 불구하고 심혈관 질환 및 기타 질병으로 인한 입원 위험이 치료 된 것과 비교할 때 77 % 더 높았습니다, 엘리트가 아닌 컨트롤러. 치료받지 않은 비 엘리트 관제사들과 같은 수준의 질병이 HIV에 대한 신체의 반응이 질병 그 자체만큼 많은 장기적인 결과를 초래할 수 있다고 강력히 시사하고있다.
우리가 장기간에 걸친 질병을 앓고있는 사람에게서 볼 때 세포 구조의 변화가 심할 때가 있습니다. 이러한 변화는 노인에게서 볼 수있는 변화와 일치하며, 세포가 복제 할 수있는 능력이 낮아 조기 세포 사멸 (조기 세포 사멸)이라고 불리는 것을 경험하기 시작합니다. 이것은 차례로 심장병, 암, 신장 장애, 치매 및 일반적으로 노인과 관련된 다른 질병의 증가 된 비율을 준수합니다.
결과적으로, 만성 염증은 심지어 낮은 수준에서조차 몸을 그 시간 전에, 종종 10-15 년 정도 "노화"시킬 수 있습니다.
염증과 질병의 복합적인 연결
연구자들은 여전히 이러한 부작용을 야기하는 메커니즘을 이해하는 데 어려움을 겪고 있지만 만성 염증과 질병 사이의 관련성에 관해서 많은 연구가 밝혀졌습니다.
이 중 가장 중요한 것은 초기 HIV 치료와 지연 치료의 임상 적 영향을 비교 한 항 레트로 바이러스 치료법 (SMART) 시행 관리 전략이었습니다. 과학자들이 발견 한 것 중 하나는, 치료를 시작한 후 혈액 내 염증 표지자가 감소했으나 HIV 음성균에 보이는 수준으로는 떨어지지 않는다는 것입니다. 바이러스 억제가 달성 되더라도 잔류 염증은 남아 있었는데,이 수준은 동맥 경화 (동맥 경화) 및 기타 심혈관 질환의 증가와 일치합니다.
샌프란시스코 캘리포니아 대학 (University of California, San Francisco)의 관련 연구는 HIV 감염자의 동맥 벽 두께와 혈액 내 염증 세포의 수준 사이에 직접적인 상관 관계가 있음을 보여주었습니다. HIV 치료를받는 사람들은 치료되지 않은 대조군에 비해 벽이 얇고 염증 마커가 적었지만 일반 인구에서 볼 수있는 "정상적인"동맥 두께에는 접근하지 못했습니다.
만성 염증은 섬유화 (흉터) 및 신장 기능 부전의 증가와 함께 간, 뇌 및 기타 장기 시스템에서의 신장에 유사한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
만성 염증 및 수명
만성 염증과 노화 관련 질병 사이의 연관성을 고려할 때 평균 수명도 HIV 감염자에게 영향을 미칠 수 있다고 제안하는 것이 적절합니까?
꼭 그런 것은 아닙니다. 예를 들어 북미 에이즈 전문 코호트 연구 및 디자인 협동 연구 (NA-ACCORD)에 따르면 20 세의 HIV 치료법이 현재 70 대 초반에 살 것으로 예상됩니다.
그것이 말하게되면서, 비 HIV와 관계가있는 병의 결과로서 삶의 기간은 상당히 단축 될 수있다. 염증은 치료 상태, 바이러스 성 통제, 가족력 및 생활 양식 선택 (흡연, 알코올 및식이 요법 포함)과 마찬가지로 주요 기여자입니다.
단순한 사실은 염증이 어떤 식 으로든 우리 몸에 일어날 수있는 모든 나쁜 일과 연결되어 있다는 것입니다. HIV 감염자는 오래 살고 기회 감염이 극히 적지 만 일반 인구에 비해 심장병 발병률과 비 HIV 관련 암 발병률은 여전히 높습니다.
치료를 일찍 시작하고, 지속적으로 복용하고,보다 건강에 민감한 생활 방식을 취함으로써 이러한 위험의 대부분을 완화하거나 심지어 지울 수도 있습니다.시간이지나면서 과학자들은 염증의 장기적인 스트레스를 더 잘 완화하기 위해 면역 반응을 완화시키는 수단을 찾아 냄으로써 이러한 목표를 더욱 확대하기를 희망합니다.
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