무거운 생리혈 출혈의 원인과 진단
차례:
- 조짐
- 생리혈이 긴급 할 때
- 원인
- 배란 기능 장애
- 자궁 섬유종
- 자궁 폴립
- 자궁 선근증
- 골반 염증성 질환 (PID)
- 자궁 경부암 또는 자궁 내막 암
- 출혈 장애
- 진단
- DipHealth에서 온 단어
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심한 월경이나 출혈을 경험하는 것은 의학적으로 월경 과다 - 놀랄 수도 있고 신경이 쓰이는 증상 일 수 있습니다. 이것은 일반적인 경험이지만 무거운 생리혈은 의사, 바람직하게는 산부인과 전문의를 방문해야합니다.
조짐
무거운 생리혈 출혈이 있는지 알아 보는 가장 쉬운 방법은 패드 나 탐폰을 얼마나 자주 몸에 담가는지 메모하는 것입니다. 패드 나 탐포를 몇 시간 동안 매 시간마다 바꿀 필요가있을만큼 무거울 때 또는 1 주일 이상 지속되는 질 출혈이있는 경우 월경이 심할 것입니다.
이 두 가지 외에도 월경 불순물 출혈의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 출혈을 조절하기 위해 한 번에 두 개 이상의 패드 착용
- 한밤중에 탐폰이나 패드를 교체해야합니다.
- 생리혈에 4 분의 1 이상의 크기의 응혈이 들어있는 경우
생리혈이 긴급 할 때
심한 급성 출혈을 경험 한 경우 가장 가까운 응급실로 가야합니다. 2 시간 내에 4 개 이상의 패드 또는 탐폰을 흡수합니다. 임신 한 경우 출혈이 있으면 즉시 의료 조치를 취하십시오.
원인
무거운 월경 출혈의 다른 원인에는 여러 가지가 있습니다. 양성 (암이 아닌) 양성 종양과 자궁이나 자궁 경부암 같은 암이 있습니다. 다른 원인은 구조적이지 않지만 신체 내 호르몬 변화 또는 출혈 문제와 관련이 있습니다.
배란 기능 장애
사춘기 또는 폐경기의 배란 기능 장애는 월경이 심한 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 이 시간 동안, 여성은 매 달마다 또는 전혀 아님을 의미하는 불규칙하게 배란 할 수 있습니다. 이로 인해 자궁 내벽이 두꺼워지고 무거운 기운이 생깁니다.
사춘기 나 폐경기에서 발생하는 호르몬의 정상적인 변화 외에도 갑상선 기능 저하증, 다낭성 난소 증후군 (polycystic ovarian syndrome, PCOS) 및 조기 난소 부전으로 인해 배란 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
근본적인 문제를 치료하는 것은 정상적인 배란을 회복시키고 여성의 기간을 정상화시키는 데 중요합니다. 불규칙한 배란이 신체의 정상적인 반응 (예: 사춘기 또는 폐경 후)의 일부인 경우, 출산 조절 방법 또는 호르몬 요법은 일반적으로 출혈을 완화 할 수 있습니다.
자궁 섬유종
자궁 근종은 대개 여성의 자궁 근육에서 발생하며 여성의 30 대 또는 40 대에 가장 흔한 양성 (비 암성) 성장입니다. 자궁 근종의 원인은 불분명하지만 에스 트로겐 의존성으로 알려져 있습니다. 이것이 피임약과 같은 특정 호르몬 피임 방법이 유선에서의 월경이 심한 출혈을 줄이는 데 도움이되는 이유입니다.
Progestin-release intrauterine devices (IUDs)는 월경 출혈을 감소시킬 수 있지만 섬유 크기를 감소시키지 않습니다. 주사 가능한 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제는 크기를 감소시킬 수 있지만 부작용으로 인해 짧은 시간 동안 만 사용될 수 있습니다.
또한 근종 절제술 (자궁 근종 제거술), 자궁 내막 절제술 (자궁 내막 파괴), 자궁 동맥 색전술 (자궁 근종 절제술)을 포함한 여러 가지 외과 적 치료법이 있습니다.. 가장 심한 경우에는 자궁 절제술이 필요할 수 있습니다. 자궁 절제술은 난소가 있거나없는 자궁 전체를 제거합니다.
종종 증상이 심각하지 않거나 골치 거리가 아닐 때 자궁 근종에 대한 "대기 및 시야"접근법을 사용하는 것으로 충분합니다. 그리고 일단 폐경이 발생하면, 종양은 전형적으로 치료없이 수축하고 사라집니다.
자궁 폴립
자궁 내 폴립 (자궁 내막 폴립이라 불리는)은 일반적으로 자궁 내막에서 돌출 된 비 암성 포도 같은 성장입니다. 폐경 전 여성과 폐경기 여성 모두에서 발생할 수 있습니다. 연구 결과 폐경기 호르몬 요법과 비만과의 연관성이 밝혀졌지만 자궁 내막 폴립의 원인은 불분명하다.
작은 폴립의 치료는 자궁암의 위험이 없으면 불필요합니다. 당신이 있다면, 폴립 절제술을 실시하여 연구실에서 폴립을 제거하여 평가할 수 있습니다. 큰 폴립은 정기적으로 제거하고 예방 조치로 검사합니다.
자궁 선근증
이 상태에서 자궁의 세포가 자궁의 근육 벽으로 자라기 때문에 자궁이 커져서 고통스럽고 무거운 출혈을 일으 킵니다. 출혈은 호르몬 피임 방법으로 줄일 수 있지만, 자궁 선근증의 최종 치료는 자궁 적출술입니다.
골반 염증성 질환 (PID)
PID는 치료받지 않은 성병에 의해 가장 흔하게 발생하지만, 출산, 유산 또는 기타 부인과 수술 후에 발생할 수 있습니다. PID에서는 자궁, 난관 또는 자궁 경부와 같은 하나 이상의 생식 기관이 감염됩니다. PID에 대한 권장 치료법은 항생제 치료법입니다.
자궁 경부암 또는 자궁 내막 암
자궁 경부암은 자궁 경부의 세포가 비정상적으로되고 통제 불능 상태가되어 몸의 건강한 부분을 손상 시키면 발생합니다. 인간 유두종 바이러스 (HPV)는 대다수의 자궁 경부암의 원인입니다. 자궁 경부암 치료에는 수술, 화학 요법 및 / 또는 방사선 치료가 포함됩니다.
자궁 내막 암은 자궁 내막의 비정상 세포 (자궁 안감)가 자라면서 자궁 및 기타 장기를 손상시킬 때 발생합니다. 자궁 내막 암의 원인은 알려져 있지 않지만이 유형의 암으로 진단 된 여성은 60 대 중반에있는 경향이 있습니다. 자궁 내막 암의 첫 번째 치료는 일반적으로 자궁 적출술이며 가능하면 화학 요법 및 / 또는 방사선 치료가 뒤 따릅니다.
조기 진단은 암의 효과적인 치료의 핵심입니다. 미국 암 협회 (American Cancer Society)는 자궁 경부암에 대한 정기적 인 자궁 경부암 검사 외에 자궁 내막 암 위험이 높은 여성에게 매년 자궁 내막 생검을 권장합니다.
출혈 장애
여러 유형의 출혈 질환이 있지만 여성의 가장 일반적인 유형은 폰 빌레 브란트 (VWD)입니다. 폰 빌레 브란트 (von Willebrand) 병에 대한 치료법은 혈액에 응고 인자를 저장하는 것과 극단적 인 경우 응고 인자를 정맥 내 (정맥을 통해) 치료 또는 지정된 비강 스프레이로 대체하는 것과 관련됩니다.
다른 혈소판 수치 (혈소판이 응고 과정에 관여하며 골수에서 생성 됨)와 같은 출혈 문제 또는 Coumadin (warfarin sodium)과 같은 혈액 희석제에있는 것과 같은 출혈 문제 또한 무거운 생리혈 출혈의 원인이 될 수 있습니다.
임신하지 않은 여성의 월경 불순물 출혈의 다른 원인으로는 자궁 내막증과 Mirena와 같은 자궁 내막 치료 장치 (IUD)가 있는데, 특히 첫 해 사용하는 동안 그 목록은 멈추지 않습니다. 이것은 적절한 진단과 평가를 위해 의사를 보는 것이 중요하다는 것을 강조합니다.
진단
무거운 생리혈 출혈의 원인을 진단하는 것은 다소 오래 걸릴 수 있으므로 준비하는 것이 가장 좋습니다. 약속을하기 전에 지난 몇 개월 동안 기간 패턴을 적어 두십시오. 예를 들어, 매월 피가 며칠이나 나왔습니까? 가장 무거운 생리가 흐르는 날에는 몇 개의 패드 또는 탐폰을 통과합니까?
또한 호르몬 피임약, 호르몬 요법, 비타민제 또는 처방전없이 구입할 수있는 보충제 등 모든 약물 목록을 작성하는 것이 좋습니다.
왜 출혈이 심한 지 알아내는 데있어 골반 검사 외에 의사가 일련의 검사를 지시하면 놀라지 마십시오. 이 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 임신 검사 (폐경 전이라면)
- 혈액 검사 (예: 완전한 혈구 수, 철분 수치 및 갑상선 호르몬)
- 골반의 초음파 검사
의사는 자궁 내시경을보기 위해 자궁경 검사 (hysteroscopy)라고하는 절차를 사무실에서 수행 할 수도 있습니다. 또한 나이와 개별 증상에 따라 자궁 내막 생검 (자궁 조직 생검)이라고하는 샘플을 채취 할 수도 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
무거운 생리혈 출혈의 바닥에 도달하는 것은 삶의 질뿐만 아니라 건강에도 중요합니다. 원인과 관계없이 심한 혈액 손실은 철분 결핍 빈혈의 원인이되어 호흡이 짧고 피로하며 현기증을 유발할 수 있습니다. 일단 출혈과 출혈의 근본 원인 모두가 해결되고 치료되면, 앞으로 나아갈 수 있고 잘 느끼실 수 있습니다.
무거운 기간의 원인은 무엇입니까?- 몫
- 튀기다
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- 본문
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미국 암 협회. 증상이없는 사람들의 암 조기 발견을위한 ACS 권고안의 역사 아틀란타, 조지아; 2018 년 5 월 30 일 업데이트 됨
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미국 산부인과 대학. 위원회 의견 557. 비 임신 생식 기능 장애 여성에서의 급성 비정상 자궁 출혈 관리. 산부인과. 2013; 121 (4): 891-896. 재검토 됨 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
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미국 산부인과 대학. 자주받는 질문: 심한 월경 출혈.
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Hauk L et al. ACOG는 배란 기능 장애와 관련된 비정상적인 자궁 출혈 관리에 관한 지침을 발표했습니다. Am Fam 의사입니다. 2014 년 6 월 15 일, 89 (12): 987-88.
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