Ciprofloxacin, Levofloxacin 및 Fluoroquinolones

이 기사를 읽는다면 세균성 감염 (호흡기 또는 요로 감염) 치료를 위해 ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) 또는 다른 유형의 fluoroquinolone을 처방했을 수 있습니다. 전반적으로, 이러한 약물은 그램 양성 및 그람 음성 세균성 병원체에 대해 안전하고 효과적이어서 전신 또는 신체 전반의 치료에 좋은 선택입니다.

시프로플록사신 (ciprofloxacin)과 레보플록사신 (levofloxacin)과 같은 약물을 포함한 모든 플루오로 퀴놀론의 핵심은 불소 원자에 부착 된 2 개의 6 원 탄소 고리입니다. 이 약제는 DNA gyrase와 topoisomerase IV를 복제 할 때 노칭 (notching), 코일 링 (coiling) 및 씰링 (sealing)을 담당하는 2 개의 세균 효소를 표적으로 삼아 작동합니다. 현재 fluoroquinolone은 2 개의 개별 효소에 결합하기 때문에 박테리아가 돌연변이를 일으키거나 이들 약물의 작용을 회피하기가 더 어렵습니다.

다음은 fluoroquinolone이 활성화 된 박테리아 목록입니다.

• 포도상 구균
• Streptococcus pneumoniae (levofloxacin과 moxifloxacin이 가장 효과적 임)
• Staphylococci viridans
• Bacillus anthracis (ciprofloxacin은 탄저병 치료제로 승인 됨)
• 클라미디아 (levofloxacin과 moxifloxacin이 가장 효과적 임)
• Enterococcus faecalis
• 리스테리아 모노 사이토 겐스
• Nocardia 종
• Neisseria meningitides 및 gonorrhoeae
• 헤모필루스 인플루엔자
• 장내 세균 종
• Pseudomonas aeruginosa (시프로플록사신이 가장 효과적 임)
• Vibrio 종.

보다 구체적으로, 플루오로 퀴놀론은 호기성 및 통성 혐기성 균에 대하여 활성이다. 그러나 혐기 세균은 대개 이러한 약물에 내성이 있습니다.

다음은 ciprofloxacin 및 levofloxacin과 같은 fluoroquinolone이 치료하는 박테리아 감염 목록입니다.

• 폐렴
• 기관지염
• 탄저병
• 세균성 위장염 (위 독감)
• 요로 감염
• 요도 감염
• 패혈증
• 골반 염증성 질환
• 관절과 뼈의 감염
• 정맥 두염
• 관절과 뼈의 감염
• 복강 내 감염

광범위한 스펙트럼의 세균 감염 범위 외에도 fluoroquinolone은 훌륭한 항생제를 만드는 다른 특성을 가지고 있습니다. 첫째, 그들은 입으로 (그리고 주사에 의해서가 아니라) 받아 들여집니다. 둘째, 다양한 신체 구획에 잘 분산됩니다. 셋째, 플루오로 퀴놀론은 반감기가 길어서 1 일 1 ~ 2 회 투약 할 수 있습니다. 넷째, ciprofloxacin과 levofloxacin은 요로 감염과 싸우는 데있어 신장을 중심으로 대부분 배설됩니다.

대부분 fluoroquinolone은 매우 안전한 약물입니다. 그러나 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 위장 장애 (위장 장애)
• 알레르기 반응 (피부 발진)
• 두통
• 발작
• 환각
• QT 연장 (ECG에서 볼 수있는 전기적 교란)
• 텐돈 파열
• 혈관 부종 (피부 부종)
• 감광도

위의 부작용 이외에도, 드물게 플루오로 퀴놀론은 간 손상을 일으켜 간 효소를 증가시킬 수 있습니다. 이전의 플루오로 퀴놀론은 간 손상을 일으킨 것으로 유명했는데 (가티 플록 사신 (gatifloxacin)과 트로 바플록 사신 (trovafloxacin)), 시장에서 철수했다.

요즘, fluoroquinolone이 간 손상을 일으킬 가능성은 노출 된 100,000 명 중 1 명입니다. levofloxacin과 ciprofloxacin은 가장 널리 처방 된 fluoroquinolone 항생제이기 때문에 특이한 간 손상의 가장 흔한 원인입니다. 그러한 간 손상은 일반적으로 fluoroquinolone 투여 1 ~ 4 주 후에 발생합니다.

fluoroquinolone에 대한 내성은 다른 항생제에 대한 내성보다 덜 일반적이지만, 여전히 포도상 구균 (MRSA), 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) 및 세라 티아 마르세 센스 (Serratia marcescens) 중에서도 특히 발생합니다. 일단 박테리아 균주가 한 가지 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone)에 대해 내성을 갖게되면 모든 박테리아에 내성을 갖습니다.

귀하 또는 사랑하는 사람이 fluoroquinolone 또는 그 문제에 대한 항생제를 처방받은 경우 귀하의 치료 과정을 완료해야합니다. 당신이 "기분이 나아진"후반 중반에 치료를 포기함으로써 항생제 내성 세균의 선택, 생존 및 확산에 기여하여 심각한 공중 보건 문제가됩니다. 우리는 항생제와의 전쟁에서 항상 싸우고 있으며 저항이 일단 나타나면 전투에서 패배한다는 것을 기억하십시오.