폐암에 대한 입체 방사선 촬영 (SBRT)

SBRT (stereotactic body radiotherapy)는 정확한 목표에 전달되는 높은 선량의 방사선을 사용하는 폐암 치료를위한 비교적 새로운 절차입니다. 신체 부위에 특수 포지셔닝 및 이식 마커를 사용함으로써 방사선 전문의는 건강한 조직을 아끼면서 기존의 방사선 요법보다 훨씬 많은 양의 방사선을 암에 전달할 수 있습니다.

폐암 환자를위한 용도

현재 SBRT가 폐암과 함께 사용될 수있는 3 가지 주된 이유가 있습니다.

• 폐암의 경우, SBRT는 일반적으로 초기 단계의 작은 폐암 (비소 세포 폐암)으로 사용되어 수술을받을 수 없습니다. 폐암은 종양의 위치 또는 폐암 수술을 위험하게 할 수있는 기타 건강 상태 때문에 수술 불가능한 폐암으로 간주 될 수 있습니다.
• 수술이 불량하거나 수술 합병증의 위험을 증가시킬 수있는 건강 상태가 예상되는 노인 환자의 경우.
• 폐암 또는 전이 (oligometastases.)의 확산의 하나 또는 몇 가지 영역

순서

입체 신체 방사선 치료는 조직의 매우 정확한 영역으로 높은 방사선 량을 사용합니다. 이것은 시간이 지남에 따라 훨씬 적은 양의 방사선을 사용하는 폐암에 대한 기존의 방사선 치료와는 대조적입니다. 방사선 전문의는 치료할 부위를 정확하게 정의하기 위해 4 차원 좌표를 배치합니다.

원발성 폐암에 대한 SBRT

SBRT는 다른 경우 수술 불가능한 작은 비소 세포 폐암을 앓고 있거나 수술을 위험하게 할 수있는 건강 상태의 환자에게 수술과 마찬가지로 효과적 일 수 있습니다.SBRT는 수술에 필적하는 질병의 통제를 가져오고, 장기 생존은 수술을 위해 신중히 선택된 사람들에게 가능했습니다. 종양은 직경이 5cm (2-3 인치) 미만인 작은 크기 여야하며기도 또는 심장에 너무 가까이 있지 않아야합니다.

Oligometastases를위한 SBRT

과거에는 전이가 있었기 때문에 화학 요법에 대한 치료 옵션이 제한적이었으며 1 년 미만의 생존율이 원칙이었습니다. 폐암 전이 (확산)가 단지 하나 또는 소수의 영역을 가진 사람들에게는 SBRT의 사용이 다소 바뀌 었습니다. SBRT 로의 전이를 치료하는 oligometastases (oligo는 말 그대로 "소수"를 의미 함)를 가진 사람들은 중간 생존율을 증가 시키며이 치료로 인해 장기간 살아남은 사람들이 있다는 것을 알게되었습니다.

폐암은 뇌, 뼈, 간, 부신에 주로 전염되며 SBRT는 간 전이가있는 사람과 폐암으로 인한 뇌 전이가있는 사람에게 가장 많이 사용됩니다. SBRT와 같은 oligometastases의 치료가 진행됨에 따라 폐암이있는 일부 사람들은 그렇지 않은 경우보다 더 나은 삶의 질로 질병없는 생존 기간을 경험할 수있게되었습니다.

가능한 합병증

피로 및 방사선 폐렴과 같은 기존의 방사선 요법의 부작용과 유사하게 폐암에 대한 SBRT의 많은 합병증이 있습니다. 폐암에 사용되는 SBRT의보다 일반적인 두 가지 합병증은 다음과 같습니다.

• 상완 합병증 - 방사선은 상완 신경총 (palchial plexus)이라고 불리는 부위의 신경을 손상시킬 수 있습니다. 이로 인해 팔이나 어깨에 통증이 생길 수 있으며 손과 손목이 약해지고 무감각해질 수 있습니다.
• 흉벽 통증 또는 기능 이상 - 종양이 흉벽 근처에 있으면 흉터 조직이 통증 및 제한을 유발할 수 있습니다.

미래

폐암 수술에 필적하는 SBRT 결과를 보여주는 초기 결과는 어쨌든 일부 사람들에게는 SBRT가 향후 폐암 수술에 대한 덜 침습적 인 대안으로 사용될 수 있다는 희망을 제기합니다. 현재 승인 된 폐암의 더 나은 치료법과 임상 시험에서, 그리고 전이에서 발견 된 초기 결과를 통해, SBRT가 또한 전이성 종양의 위치를 ​​제거하는데 더 사용될 수있을 가능성이있다.

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