다이어프램 해부학, 기능 및 이상

[1]세포가 원하는 삶을 살라(2018년12월8일 정기법회) Live a life that your cells want! (일월 2025)

횡격막은 가슴과 복부를 분리하여 호흡에 중요한 역할을하는 근육입니다. 다이어프램이 (자동 또는 자발적으로) 접촉하면 공기가 폐로 흡입되고, 이완되면 공기가 배출됩니다. 호흡에 미치는 역할 외에도 기침, 구토, 심지어 배설 및 출산에도 관여합니다. 횡경막을 포함하는 의학적 상태는 딸꾹질과 같은 사소한 우려에서부터 탈장 탈장에 이르기까지 다양한 근본적인 문제로 인한 마비 (부분 또는 전체)에 이릅니다.

다이어프램의 구조와 기능을 자세히 살펴본 다음이 구조에 영향을 미치는 가장 중요한 조건을 살펴 보겠습니다.

다이어프램의 구조 (해부학)

횡격막은 가슴과 복부를 분리하는 낙하산 모양의 근육입니다. 그것은 흉강의 바닥과 복강의 천장을 나타냅니다.

다이어프램의 개구부

다이어프램에는 3 개의 구멍 (구멍)이 있습니다.

식도 구멍: 식도 통과
대동맥 개구부: 대동맥, 흉관, 및 azygous 정맥 통과
기공 (caval opening): 아래쪽 대정맥 (다리와 하체에서부터 심장으로 혈액을 되돌림하는 큰 혈관)이 지나간다.

식도 개방은 너무 넓 으면 아래에 설명 된 치골 탈장 증상을 유발할 수 있습니다.

헤미 - 다이어프램

횡격막은 두 개의 절반 또는 "반 - 횡경막"으로 나뉜 것으로 볼 수 있습니다. (헤미는 반을 의미하는 단어입니다.) 횡경막의 각 측면은 신경 (왼쪽 횡경 신경과 오른쪽 횡격 신경) 근육을 제어합니다. 횡격 신경은 C3에서 C5 신경 뿌리에서 시작되는 신경을 운반하는 경부 신경총 (목에서 척수를 빠져 나가는 신경)에서 시작됩니다 (3 번경에 의해 목 근처에서 발생하는 신경).^rd 5까지^일 경추). 목의 척추에서부터 횡격막에 삽입되는 곳까지 근육이 마비 될 수있는 경로에 따라이 신경에 영향을 미치는 조건.

다이어프램의 기능 (생리학)

격막은 호흡 (호흡)에 필수적인 역할을합니다. 다이어프램이 수축하여 평평 해지면 흉강의 압력이 감소되어 공기가 들어가는 진공이 형성됩니다. 다이어프램이 이완되면 공기가 방출됩니다.

대부분의 경우 횡격막은 비자발적으로 수축하며 (이는 우리가 잠자기 할 때 호흡을 계속하는 이유이기도 함) 자발적으로도 수축 될 수 있습니다. 근육은 흡입과 강제 호기뿐만 아니라 기침, 재채기, 구토, 소변, 배변 (대변 통과) 및 출산에도 사용됩니다.

횡격막 호흡은 흉부 근육을 지치지 않고 더 많은 공기가 폐를 출입 할 수 있도록 횡경막을 강화시키는 데 사용되는 기술입니다. 이것은 "배꼽 호흡"이라고도하며 가수도 사용합니다.

다이어프램과 관련된 의료 조건

횡격막이나 횡격막의 이상과 관련된 몇 가지 건강 상태가 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

딸꾹질

탄산 음료를 마시는 경우와 같이 횡격막이 자극을 받으면 우리가 딸꾹질로 알고있는 결과로 무의식적으로 수축 할 수 있습니다. 딸꾹질 소리는 횡격막이 수축하는 동시에 공기를 내뿜을 때 발생합니다.

치골 탈장

식도가 횡경막을 통과하는 영역에서 다이어프램이 약 해지면 이것을 hiatal hernia라고합니다.hiatal 탈장은 더 낮은 식도 및 때때로 복부 복강에서 가슴 틈으로 통과하는 위를 허용한다. 이것은 차례 차례로 가슴 쓰림과 소화 불량으로 이끄는 위 식도 역류 질환 (GERD)을 초래할 수 있습니다. 복부의 압력 증가 (비만 또는 임신) 또는 긴장 (예: 무거운 물건 들어 올리기, 기침 또는 배변)과 같은 횡격막의 약화를 초래할 수있는 여러 조건이 있습니다.

Ehlers-Danlos 증후군과 같은 일부 유전 적 조건과 마찬가지로 흡연은 위험을 증가시킵니다.

횡격막 탈장

횡격막 탈장은 출생시 출산 될 수 있거나 외상을 동반 한 성인에게서 흔히 발생하지는 않습니다.

선천성 횡격막 탈장

대략 2000 년 출산 1 건 중 한쪽 또는 전체 다이어프램이 발달하지 못합니다. 이런 일이 생기면 복강의 내용물이 흉강 내에 들어가서 폐의 발달이 불완전하게됩니다 (폐 저산소증). 최근에는 성장과 함께 확장 할 수있는 인공 다이어프램을 만들 수있는 수술을 포함하여 횡격막 탈장이있는 아기를 보조하는 데 큰 진보가있었습니다.

횡격막 탈장 횡격막 획득

횡격막 탈장은 또한 종종 외상 (예: 자동차 사고), 총상 또는 찌르는 상처로 인해 성인에서 발생할 수 있습니다.

다이어프램의 마비

다이어프램은 다이어프램을 공급하는 신경 손상으로 인해 부분적으로 또는 완전히 마비 될 수 있습니다. 이러한 신경은 여러 가지 방법으로 손상 될 수 있습니다.

흉부의 횡격 신경 (예: 폐암) 또는 자궁 경부 또는 뇌간 근처의 종양으로 인한 압박.
관상 동맥 우회 수술, 식도 수술 등 수술 중 횡격 신경에 대한 손상으로부터.
외상에서 흉강 또는 신경 분포에 따른 어느 곳에서나.
당뇨병 성 신경 병증, Guillain-Barre 증후군 및 근 위축증과 같은 신경 학적 증상.
감염: HIV, 웨스트 나일과 같은 바이러스 감염, 과거에는 훨씬 더 일반적으로 소아마비뿐만 아니라 라임 병과 같은 세균 감염

횡격막의 한쪽 만 마비되었을 때, 그것은 예상되는 것과 반대 방향으로 움직이며, 호기 동안 그리고 아래로 내뿜는 동안 움직입니다. 이로 인해 특히 다른 증상들과 마찬가지로 누워있을 때 숨이 가빠질 수 있습니다.

수술 수리 또는 제거

심각한 궤양 탈장이나 암의 경우 횡격막 수술이 필요할 수 있습니다.

치골 탈장

대부분의 경우, 히알라식 탈장 치료는 라이프 스타일 측정 및 약물 치료만으로 수행 할 수 있습니다. 그러나, 식도 염분 탈장 탈장의 경우, 합병증의 위험을 줄이기 위해 종종 수술이 권장됩니다 (예: 연골 (비틀림) 및 목 졸림 (혈액 공급 차단)). Paraesophageal 탈장과 함께, 위장은 탈장을 통해 슬라이드와 식도와 함께 거짓말. 수술은 개방 절개를 통해 또는 복강 내로 작은 절개가 이루어지는 복강경 수술을 통해 수행 될 수 있으며, 수리는 특수기구를 통해 수행됩니다.