네일 클럽 활동 : 정의, 원인 및 진단

네일 클럽 활동은 손가락과 손톱이 거꾸로 된 스푼 모양을 취하고 빨간색과 스폰지처럼 보이는 손톱이나 발톱의 구조가 변경된 것입니다. 혼자서 또는 호흡 곤란이나 기침과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 폐 질환, 심장병 및 소화관 질환을 비롯한 여러 가지 원인이있을 수 있지만 약 90 %가 폐암과 관련이 있습니다. 클럽 활동은 또한 정상적이고 상속 된 형질이 될 수 있습니다. 진단은 주로 손가락 관찰을 통해 이루어지며 의사는 흉부 CT 스캔 등의 추가 검사를 주문하는 것을 가장 일반적으로 경고합니다.

치료는 클럽 활동의 근본 원인에 달려 있습니다.

개요

클럽 활동은 히포크라테스가 손가락 (및 / 또는 발가락)이 거꾸로 된 숟가락으로 보인 의료 상태를 처음으로 설명합니다. 이것은 손가락의 먼 부분 (말단 지골)에 조직이 쌓여서 손가락의 끝이 커지고 손톱이 아래쪽으로 휘어지기 때문에 발생합니다. 네일과 네일 베드의 각을 변경하는 것 외에도 손톱은 스폰지처럼 부드럽고 붉은 변색이있을 수 있습니다. 숫자의 "성장"은 측면에서 발생하는 것처럼 보입니다. 좌우로 그리고 종 방향으로; 손가락을 따라 길이 방향으로.

클럽 활동을 묘사하는 데 사용 된 의학 용어는 비대성 골관절 증입니다.

원인

많은 의사들이 네일 클럽 활동을하는 사람들과 마주 칠 때 폐의 원인을 먼저 생각하지만 많은 잠재적 인 원인이 있습니다. 다음은 몇 가지 범주로 분류됩니다.

특발성: 이것은 클럽 활동이 분명한 이유없이 발생하는 범주이며 의학적으로 우려 할 사항이 아닙니다.

상속 된 특성: 클럽 활동을 물려받을 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 대부분의 형질은 상 염색체 우성 양식으로 유전됩니다. 즉, 부모 중 한 명이 형질을 지니게되면 형질을 물려받을 확률은 50:50입니다.

중고 클럽 활동:보조 클럽 활동이란 건강 상태와 관련하여 발생하는 클럽 활동을 의미합니다. 일반적으로 클럽 활동과 관련된 조건은 다음과 같습니다.

• 폐암: 폐사는 폐암에 걸린 사람들의 약 29 %에서 발견되는 징후이며, 가장 흔한 원인 (약 90 %의 경우에 해당)입니다. 비소 세포 폐암은 소세포 폐암보다 훨씬 흔합니다.
• 다른 암: 다른 암, 특히 호 지킨 병 (Hodgkin 's disease)이 클럽 활동에 참여할 수 있습니다.
• 폐 상태: 클럽 활동과 관련된 일부 폐 상태는 기관지 확장증, 특발성 폐 섬유증과 같은 간질 성 폐 질환, 농흉, 폐결핵 및 낭포 성 섬유증을 포함합니다.

• 선천적 인 심장 질환: 출생시부터 존재하는 심장 질환, 특히 Fallot의 사지기증과 같은 "청색증 성 심장병"은 흔히 클럽 활동을 동반합니다.
• 위장병 상태: 클럽 활동과 관련된이 범주의 일부 조건에는 복강 즙, 간경변, 크론 병 및 궤양 성 장염이 포함됩니다.
• 내분비 문제: 갑상선 기능 항진증, 특히 그레이브 병 (Grave 's disease)이 동반 될 수 있습니다.

클럽 활동을 뒷받침하는 기본 과정은 여전히 ​​이해되지 않습니다. 과학자들은 정확한 메커니즘이 알려지지는 않았지만 혈소판 유래 성장 인자와 혈관 내피 세포 성장 인자와 관련이 있다고 생각한다.

발생

클럽 활동은 점진적으로 이루어 지지만 일부 사람들에게는 상당히 빠르게 발생할 수 있습니다. 2 차 클럽 활동을하는 사람들의 경우 근본 원인을 성공적으로 치료 한 후에 증상이 사라질 수 있습니다.

클럽 활동이 일어나는 이유는 누구에게도 확실하지 않으며 아마도 여러 가지 메커니즘이있을 것입니다. 많은 사람들이 손가락의 먼 부분에있는 혈관을 팽창 시키면 결합 조직이 생겨 체격이 생기는 것으로 생각되지만 이것이 일어나는 이유는 여러 가지가있을 수 있습니다.

진단

대부분의 경우 클럽 활동은 신체 검사에서 기록되며 다른 결과 (예: 폐 질환이나 암)에 따라 예상됩니다.

진단: 클럽 활동은 종종 분명하지만, 미묘한 경우 다른 진단 및 측정을 통해 진단을 확정 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• Lovibond의 프로필 기호: 손톱 밑과 손톱 사이의 각도
• 말단 / 지 골간 깊이 비
• Schamroth의 기호: 손가락 사이의 창 (갭) 부족. 양 손의 윗부분이 양 손의 상단을 만지면 함께 누름.

감별 진단: 반응성 관절염 (Reiter 's syndrome)과 같은 일부 류마티스 질환은 디지털 클럽 출현을 모방 할 수 있습니다.

클럽 활동이 발견되면 진단 테스트: 의사가 클럽 활동에주의를 기울이거나 의사에게이 우려를 제기하는 경우, 먼저 그녀가 할 일은 그것이 유전적인 특성인지 여부를 결정하기 위해 가족력에 관해 묻는 것입니다. 그녀는 2 차 클럽 활동과 관련된 가능한 원인을 염두에두고 신중한 역사와 신체 검사를 시행 할 것입니다. 증상에 따라 일부 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 가슴 및 / 또는 폐암 및 기타 폐 및 심장 관련 증상을 찾는 다른 연구의 CT 검사.
• 당신의 심장을 평가하기위한 EKG 및 / 또는 심 초음파.
• 폐 기능을 평가하고 근본적인 폐 질환을 찾기위한 동맥혈 가스 및 / 또는 폐 기능 검사.
• 간 기능 테스트 및 갑상선 기능과 같은 혈액 검사가 제안 될 수 있습니다.

치료

클럽 활동을위한 외과 수술을 포함하여 특별한 치료법은 없습니다. 근본 원인을 치료하면 심장 판막 결함이있는 사람들에게서 성공적인 사람 수술을받을 수 있습니다.

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• Bozzao, F., Bernardi, S., Dore, F., Zandona, L. 및 F. Fischetti. 반응성 관절염을 흉내내는 비대성 골관절염: 증례보고 및 문헌 고찰 BMC 근골격계 질환. 2018. 19(1):145.

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