무릎을 꿇게 할 수있는 원인은 무엇입니까?

무릎이 불안정하거나 무릎이 약한 무릎의 느낌은 갑자기 발생할 수도 있고 시간이 지남에 따라 점차적으로 나타날 수도 있습니다. 증상의 유일한 증상 일 수도 있고, 터지기, 잠김, 통증, 멍이 들거나 붓는 것과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다. 가능한 원인으로는 무릎 인대 중 하나에 손상, 반월 상 연골 파열, 관절염, 슬개골 (무릎 관절) 불안정성, 심지어는 신경 손상이 있습니다. 무릎이 불안정하다면 담당 의사에게 진료를 받아보고 이미징 스터디를 주문할 수 있어야합니다.

무릎의 해부학

잠재적 인 원인뿐만 아니라 발생한 무릎 증상을 이해하려면 무릎의 해부학 구조와 기능을 간략히 검토하는 것이 좋습니다. 무릎은 굴곡과 무릎의 연장으로 제한된 역할을하는 경첩 관절이며, 큰 허벅지 뼈 (대퇴골)와 정강이 뼈 (경골과 비골)를 연결합니다.

인대는 뼈를 뼈에 연결하고 무릎을 안정시키고 뼈를 일렬로 유지하는 데 큰 역할을합니다. 이 인대에 부상을 입으면 불안정 할 수 있습니다. 무릎에는 4 개의 주요 인대와 약간의 작은 인대가 있습니다. 앞쪽 십자 인대와 뒤쪽 십자 인대가 두 개의 측부 인대가 있습니다.

• 그만큼 측관 인대 무릎의 양쪽에 위치하고 옆으로 구부림을 제한하십시오. 내측 측부 인대 (MCL)는 무릎의 안쪽에 있고 측면 측부 인대 (LCL)는 무릎의 바깥쪽에 있습니다.
• 그만큼 전 십자 인대 (전방 십자 인대) 정면 (전방) 근처의 경골 상단을 무릎 중앙의 대퇴골에 연결합니다. 그것은 경골의 회전과 전방 운동을 제한합니다.
• 그만큼 후방 십자 인대 (PCL) 경골의 뒤쪽에 연결되어 경골의 후방 운동을 제한합니다.

연골 패드는 반월판, 무릎의 "완충기"이며 대퇴골과 경골 사이에 위치합니다. 각 반월 상 연골은 무릎 관절을 완화 시키며 안정화시키는 역할을합니다. 한쪽 또는 양쪽 반월판의 손상은 불안정성을 증가시킵니다.

무릎 내의 다른 구조는 무릎의 이미지를 보면서 가장 쉽게 볼 수 있습니다.

징후와 증상

갑자기 무릎이 완전히 빠지거나 시간이 지남에 따라 서서히 발달 할 수 있다는 느낌을 받았다는 것을 알 수 있습니다.

어떤 조건에서는 유일한 증상이 불안정한 무릎 느낌 일 수 있습니다. 그러나 다른 사람들과 함께 나가는 무릎 느낌은 다음과 같은 증상과 증상을 동반 할 수 있습니다:

• 터지는
• 클릭
• 잠금 (무릎 관절이 "붙어있는 느낌")
• 고집
• 연마
• 고통
• 타박상
• 조인트 강성
• 동작 범위 감소

합병증

무릎이 빠져 나가면 (예: 찢어진 인대를 수술해야 할 필요성이 감소하거나 필요함) 자체적으로 합병증을 유발할 수 있지만 장기간의 불안정성은 덜 극적이므로 무시하고 치료할 수 있습니다. 합병증에도.

2016 년 연구에 따르면 관절염 치료를받지 않은 관절염 환자는 무릎 관절염 치료를받은 비슷한 성인보다 낙상, 낙상 관련 부상 및 낙상에 대한 자신감이 크게 떨어집니다.

의사를 만나야하는 경우

포기한 감각을 경험하고 있다면 의사를 만나야합니다.심한 통증이 있거나 무릎이 상처를 입거나 무릎을 꿇거나 터지거나 큰 부종이 나거나 열이 나면 즉시 치료를 받아야합니다.

원인

무릎의 복잡성을 감안할 때 무릎이 밖으로 나갔거나 앞으로 나아갈 때 느끼는 원인에는 여러 가지가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

인대 눈물

무릎의 4 개의 인대 중 하나 이상에 대한 손상 (부분적 또는 완전한 눈물)은 무릎 불안정의 일반적인 원인입니다. 완전한 ACL 눈물과 같은 일부는 갑자기 무릎이 완전히 빠져 나가는 느낌으로 갑자기 나타납니다. PCL이 찢어지면 무릎은 보통 "내다"는 것이 아니라 그럴 수 있다고 느낍니다.

• ACL 눈물: ACL 파열은 대개 스포츠 중 방향 변경과 같은 갑작스런 움직임으로 발생합니다. 낙상 후 피벗이나 착륙 중에 팝음을들을 수도있는 비 접촉 부상이 더 자주 발생합니다. 자동차 사고로 발생할 수도 있습니다. 기출 감각은 종종 통증과 붓기에 의해 빠르게 따라옵니다. ACL 선수의 눈물은 남성 운동 선수보다 여성 운동 선수에서 훨씬 흔합니다.
• PCL 눈물: 사람이 무릎 앞에 직접 떨어지는 가을에 PCL이 발생할 수 있습니다. 또한 정강이가 정면에서 강하게 치는 경우에도 발생할 수 있습니다. 이 눈물은 자동차 사고로 자동차 대시 보드의 아래쪽 다리 앞을 치는 것을 가리키는 "대시 보드 부상"으로 만들어졌습니다. PCL 눈물은 종종 다른 인대 및 / 또는 반월 상처와 관련이 있습니다.
• MCL 찢김: MCL 눈물은 보통 축구의 클리핑과 같이 무릎의 바깥 쪽이 치는 측면의 힘으로 발생합니다. 무릎 불안정성이있는 경우 대개 심각한 MCL 눈물이 있음을 의미합니다. 고통, 멍이 들거나, 부어 오르거나, 무릎을 구부리기가 어려워지는 것이 일반적입니다.
• LCL 눈물: LCL 눈물은 일반적으로 빠른 중지 (예: 스키 또는 축구) 또는 충돌 (하키 및 축구)과 같이 무릎 안쪽에 과도한 압력 또는 무릎의 과도한 안쪽 굴곡으로 발생합니다. MCL 눈물과 마찬가지로 무릎이주는 느낌은 종종 심각한 부상을 의미합니다.

Meniscal 눈물

꼬임, 선회, 피봇 팅과 같은 활동으로 반월판 파열이 발생할 수 있습니다. 뻣뻣함과 고통과 같은 증상은 대개 급속하게 시작되며 갑자기 튀어 나와 감각을 동반 할 수 있습니다. Meniscali는 젊은 사람들에게 더 탄력적이므로 Meniscal 눈물은 30 세 이상의 사람들에게 더 흔합니다. 찢어진 반월판이있는 경우, 외출하는 무릎의 느낌은 종종 관절의 진정한 불안정성보다 통증에 더 관련이 있습니다.

증상과 치료와 관련하여 눈에 띄는 정도와 패턴이 중요합니다.

슬개골 불안정성, 탈구 또는 아 탈구

슬개골 (무릎 관절)은 안정화시키는 인대와 힘줄에 부착됩니다. 구체적으로 대퇴사 두근에 위치하며 대퇴사 두근을 상 경골 (정강이 뼈)에 고정합니다. 일반적으로 슬개골은 대퇴골 (대퇴골) 앞쪽 무릎 궤도 인 슬개 대퇴 골을 통해 미끄러집니다. 슬개 대퇴 인대는 슬개골 측면에서 이차 인대 안정제 역할을합니다.

슬개골에 대한 직접적인 타격은 보통 사고 나 스포츠 부상으로 슬개골 불안정성으로 알려진이 홈에서 탈구 될 수 있습니다.

부 자연스러운 비틀림 동작은 동일한 결과를 가져올 수 있습니다. 슬개골 탈구 (부분 또는 완전)로 인해 불안정성이 증가 할 수 있습니다.

플리크 증후군

플리 커 증후군 (Plica syndrome)은 무릎 관절의 안감 (활막 조직)에 염증이 생기는 상태입니다. 그것은 구부러짐과 같은 움직임으로 갑자기 발생할 수 있거나 과도한 증후군의 일부로 점진적으로 발생할 수 있습니다. Plica는 무릎이 밖으로 나가려한다는 감각을 포함하여 반월 상처와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

관절염

골관절염으로 인한 마모 및 고르지 않은 연골 또한 불안정성과 관련됩니다. 이것은 관절염 내부에서 느슨한 연골 조직, 퇴행성 반월 상 연골 및 인대 눈물과 같은 몇 가지 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

느슨한 몸체는 무릎 뼈와 관절 공간 사이에 끼어 갑자기 통증을 일으켜 무릎을 일으킬 수있는 석회 연골의 작은 조각입니다. 관절이 움직이게하는 것 외에도, 무릎의 느슨한 몸체도 잠김을 유발할 수 있거나 다리를 곧게 펴는 것을 방해 할 수 있습니다.

X 선, 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT 스캔)과 같은 이미징 연구에서 느슨한 신체가 발견 되더라도 불안정성은 다소 예측할 수 없습니다.

무릎 관절염은 흔히 운동시 통증, 관절 경직, 운동 범위 감소, 걷는 중 뾰족한 느낌을 유발합니다.

염증성 관절염은 또한 무릎 불안정으로 인해 비난받을 수 있습니다.

신경 손상

대퇴 신경의 신경 병증은 정상적인 감각을 방해하여 무릎이 밖으로 나가거나 외출 할 수있는 것처럼 느낍니다. 당뇨병, 만성 알코올 사용 및 다발성 경화증과 같은 신경 손상과 관련된 여러 가지 조건이 있습니다. 감각이나 무감각의 변화 이외에도, 대퇴 신경 신경 병증은 무릎 주변 부위의 따끔 거림이나 타는듯한 통증을 유발할 수 있습니다.

위험 요소

불안정성을 초래할 수있는 무릎 부상 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 퇴행성 관절염
• 염증성 관절염 (예: 류마티스 관절염)
• 이전의 무릎 보충
• 스포츠에 보조적인 부상자의 역사
• 연중 계속되는 스포츠 경기
• 무릎 불안정을 무시하고 치료를받지 않음
• 찢어진 인대 수술의 병력

진단

신중한 역사는 외출하는 무릎을 평가하는 첫 단계입니다. 여기에는 증상이 시작되었을 때 일어났던 일과 과거의 역사 또는 무릎 문제의 위험 요소에 대한 언급이 포함됩니다.

신체 검사

무릎 검사는 먼저 다음과 같은 일반적인 결과를 찾습니다.

• 타박상
• 부드러움은 일반적으로뿐만 아니라 공동 라인을 따라
• Crepitus (무릎 꿇기를 할 때 바삭 거리는 소리)
• 모든 기형
• 운동 범위

meniscal tears를 검사하고 인대를 평가하기 위해 특별한 검사 (예: McMurray 검사 및 Ege 검사)를 시행합니다. 예를 들어 측부 운동은 측부 인대의 안정성을 테스트하기 위해 수행되며 전방 및 후방 서랍 테스트와 Lachman 테스트는 ACL과 PCL을 평가하기 위해 수행됩니다.

이미징 스터디

영상 테스트의 선택은 의심되는 문제에 달려 있습니다. X- 선은 도움이 될 수 있지만 (예: MCL에서 칼슘 침착 물을 찾는 것) 무릎 MRI는 종종 인대 및 연골 손상과 같은 연조직 손상을 식별하기위한 선택 검사입니다.

치료

무릎 불안정성과 무릎이주는 감각의 치료는 증상의 특별한 원인에 따라 크게 달라집니다. 전반적인 목표는 통증을 치료하고 힘을 회복하며 관절의 기능을 복원하는 것입니다.

트리트먼트에는 RICE (휴식, 얼음, 압축 및 상승) 및 통증에 대한 비 스테로이드 성 항염증제가 포함될 수 있습니다.

찢어진 ACL이나 찢어진 반월 상 연골과 같은 증상은 종종 무릎 수술이 필요하지만 다른 조건은 물리 치료 및 무릎 재활 운동으로 더 많은 혜택을받을 수 있습니다. 어떤 경우에는 무릎 받침 또는 고정 장치를 사용할 수도 있습니다.

예방

해결되지 않은 무릎 상태는 불안정성을 유발하는 상태의 위험을 증가 시키므로 의사에게 무릎 증상이 전혀 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

운동 선수들과 함께 특히 여성 운동 선수들에게 ACL 눈물 방지에 대한 관심이 커지고 있습니다. 플라이 오 메트릭 운동과 균형 훈련이 포함 된 15 분간의 ACL 예방 프로그램은 십대들의 눈물 위험을 줄이기 위해 고안되었습니다.

운동 선수들은 일년 내내 스포츠를 다시 생각해야하며, 아프거나 적절히 휴식하지 않을 때 경기를 피하십시오. 무릎 보호대를 착용하는 경우 스포츠에 따라 무릎 부상의 위험을 줄일 수 있습니다.

다리 근력 약화가있는 사람들을 위해, 강화 프로그램은 위험을 감소시킬 수 있으며 과용 부상을 피하는 것은 모든 사람에게 중요합니다.

마지막으로, 안전 벨트 착용은 자동차 사고가 발생할 경우 대시 보드 부상 (PCL) 위험을 줄일 수있는 쉬운 방법입니다.

DipHealth에서 온 단어

많은 잠재적 인 원인이 있기 때문에 무릎을 꿇어주는 느낌은 진단하기가 어려울 수 있습니다. 다행히도 기능을 회복하고 통증을 줄일 수있는 다양한 치료 옵션이 있습니다. 사람들이이 증상을 무시하거나 노화의 정상적인 부분으로 그것을 무시하는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 이렇게하면 다른 문제가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 정확한 진단 및 치료 계획을 얻으려면 의사를 방문하십시오.