전립선 수술의 유형에 대한 세부 사항

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전립선 수술: 개관

전립선 수술은 일반적으로 전립선 암과 양성 전립선 비대증 (BPH)의 두 가지 이유로 수행됩니다. 치료는 생명을 구할 수 있으며, 약물 치료에 반응하지 않는 소변의 문제를 해결할 수 있습니다.

전립선 문제를 치료할 수있는 여러 유형이 있으므로 전립선 수술을 결정하는 것이 어려울 수 있습니다. 각 수술에는 독특한 이점과 위험이 있습니다. 덜 침습적 인 수술의 일부는 회복 시간이 빠르지 만 암 치료에는 적합하지 않습니다. 침습적 인 수술은 장기간에 걸리는 합병증을 유발할 수 있지만, 전립선 암을 치료하지 않을 위험성에 대비해야합니다.

외과 의사의 선택은 가장 중요한 결정 일 수 있으며, 절차의 유형보다 훨씬 더 중요 할 수 있습니다.외과 의사, 당신과 같은 수 백 또는 수천 개의 절차를 수행하는 광범위한 경험이있는 분이 많으면 신경 외상으로 인한 발기 부전을 경험할 가능성이 적습니다.

고도로 숙련 된 외과 의사를 선택하는 것 외에도, 외과 의사와 함께 자신의 고유 한 요구에 가장 적합한 절차를 선택하는 것이 중요합니다. 일부 절차는 전립선 조직을 수축시키는 데 사용되고 일부는 전립선의 일부 또는 전부를 제거하고 암을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

모든 수술에는 위험 요소가 있으며, 전립선 수술은 외과 수술의 일반적인 위험 외에도 특정 위험이 있습니다.

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로봇 전립선 수술

로봇 보조 복강경 전립선 절제술은 로봇의 도움을 받아 전립선 암을 치료하기위한 입원 수술입니다. 로봇없이 수행되는 경우 복강경 전립선 절제술이라고 부르지 만 그렇지 않은 경우 동일한 절차입니다.

외과 의사의 기술은 수술의 최종 결과를 결정하는 가장 중요한 요소라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 훌륭한 외과의 사의 손에있는 로봇은 훌륭한 결과를 가져야하지만, 덜 숙련 된 외과 의사가 수행하는 로봇 수술은 큰 결과를 얻지 못할 것입니다.

복강경 전립선 절제술과 로봇 수술은 모두 음경 골반에서 배꼽까지 큰 절개를 사용한 구식 전통 수술보다는 열쇠 구멍 절개를 사용하여 최소한 침습적 인 절차입니다.

절차는 전신 마취하에 수행하고 음모 뼈와 배꼽 사이에 5 개의 작은 절개로 시작합니다. 이러한 절개를 통해 비디오 카메라, 보조기구 및 절삭 공구를 포함한 작은 도구가 삽입됩니다. 로봇 절차에서 외과의 사는 로봇을 제어하여 절삭기구를 제어합니다. 비 로봇 절차에서 외과 의사의 손은 도구를 직접 제어합니다.

전립선은 메스 또는 유사한기구로 절단 한 후 절개를 통해 제거합니다. 일단 조직이 제거되면, 그 부위는 멸균 용액으로 관개되고, 폴리 카테터 (foley catheter)가 삽입되고 절개 부는 닫힌다.

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전립선 절제술 (TURP)

TURP 절차라고도 알려진 전립선의 요도 절제술은 암 치료에 사용되는 가장 일반적인 전립선 수술 중 하나입니다. 이 절차는 전립선 조직을 제거하기 위해 메스를 사용하는 "표준"절차 또는 조직을 제거하기 위해 전선 와이어 루프를 사용하는 전 절제술을 사용하는 두 가지 방식으로 수행됩니다.

이 절차는 최소 침습적이며 시술 후 상처 치료가 필요한 눈에 보이는 절개는 없습니다. 환자가 최소 하루 동안 병원에서 밤새 머무르는 입원 절차입니다.

TURP 절차는 마취 관리로 시작됩니다. 페니스와 주변 피부는 가능한 한 피부를 멸균하는 솔루션으로 청소합니다. 음부도 면도 될 수 있습니다.

외과 의사는 요도에 망막경 또는 절제술을 도입하는 것으로 시작합니다. 이기구에는 빛과 카메라가있어 외과 의사가 시술 과정을 시각화 할 수 있습니다. 사용 된 도구는 일반적으로 지름이 1/2 인치이고 길이가 12 인치 이상입니다.

튜브 모양의기구는 전립선에 도달 할 때까지 요도를 통해 전진합니다. 그것이 자리를 잡을 때, 외과 의사는 전립선 또는 전립선의 부분을 제거합니다. 이것은 커팅 도구 또는 전선으로 수행 할 수 있습니다.

수술 부위는 자주 관개 액으로 씻겨 져서 전립선의 모든 부분을 방광으로 밀어 넣습니다. 이 용액에는 감염을 방지하거나 팽창을 최소화하는 첨가제가있을 수 있습니다.

수술이 완료되면기구가 제거되고 폴리 카테터가 방광으로 삽입됩니다. 방광에있는 전립선 조각을 소변으로 체내에서 플러시 카테터 수집 백으로 흘려 보냅니다.

수술 직후에 소변에 약간의 혈액이있을 수 있으며, 방광에서 전립선의 조각을 기록 할 수 있습니다.

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경 요도 마이크로 웨이브 보온 요법 (TUMT)

Transurethral microwave thermotherapy (TUMT)는 양성 전립선 비대 (BPH)를위한 외래 치료입니다. 이 과정은 전립선 크기로 인해 소변을 보지 못하고 전립선 암 치료에 사용되지 않는 남성을 돕기위한 것입니다. 절차는 일반적으로 원하는 효과를 얻기 위해 여러 번 반복됩니다.

진정 작용하에 특수 요도 카테터가 요도를 통해 방광으로 삽입됩니다. 외과 의사가 카테터를 제자리에 놓으면 작은 전자 레인지 안테나가 전립선으로 삽입됩니다.

일단 설치되면 안테나는 화씨 45도 (섭씨 45도) 이상으로 가열됩니다. 113도 이하의 온도는 신뢰할 수있는 조직 죽음에 필요한 열을 제공하지 않지만 온도가 높으면 통증이 발생할 수 있으며 절차 중에 냉각 구성 요소가 필요합니다.

시술은 전립선 부종 (부종)을 초래할 수 있으므로 요도 카테터는 일반적으로 5 ~ 7 일 동안 제자리에 남습니다. 대부분의 환자에게 최적의 결과를 위해 TUMT가 여러 번 반복됩니다.

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최소 침습적 전립선 수술 (TUEVAP)

Transurethral Electro-Vaporization of the Prostate, TUEVAP은 전립선 조직을 제거하기 위해 전기 소독기를 사용하는 TURP 절차에서 최소 침습적 인 변형입니다.

전립선 조직을 제거하기 위해 전선을 사용하는 대신 전동 롤러 볼을 사용하는 것을 제외하고 절차는 본질적으로 동일합니다. 공은 전립선에 적용되어 원치 않는 조직을 증발시킵니다.공은 또한 작은 혈관을 소작하여 출혈을 조절하는 데 사용될 수 있습니다.