고혈압 초기 치료
차례:
- 어떤 의약품 등급이 가장 잘 작동합니까?
- 나이와 인종 영향 초기 항 고혈압 치료의 선택
- 새로운 약을 추가하거나 오래된 것을 바꾸시겠습니까?
- 어떤 사람들은 고혈압을 조절하기 위해 하나 이상의 약을 필요로합니다.
- 다이어트와 운동이 당신의 반응에 영향을 줄 수 있습니다.
고혈압 약의 선택 가이드라인 [조동혁 내과/신장내과] 100세 건강시대 (구월 2024)
합의가 없다. 누군가가 고혈압 치료를 시작할 때 어떤 약을 먼저 투여해야하는지에 대해 알려줍니다. 일반적으로 합의한 네 가지 주요 옵션이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 종류의 약물이 포함됩니다.
- 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ACE 억제제 및 ARB)
- 칼슘 채널 차단제
- 베타 차단제
- 티아 지드 이뇨제
어떤 의약품 등급이 가장 잘 작동합니까?
한 약품 종류가 다른 인구 집단에 비해 바람직하지는 않지만 혈압 강하의 다양성을 초래하는 개인차가 있습니다. 고혈압 치료시 치료 목표는 60 세 미만의 사람들에게는 140/90 mm Hg 미만의 혈압이어야합니다. 60 세 이상이면 목표 혈압이 150/90 mm Hg 미만입니다. 60 세가 넘으면 목표를 낮추려고 시도 할 수 있지만 어지럼증과 같은 더 큰 부작용이 발생할 위험이 있습니다.
나이와 인종 영향 초기 항 고혈압 치료의 선택
나이와 인종을 포함하여 좋은 반응의 가능성에 영향을 미치는 다양한 특성이 있습니다. 젊은 환자는 베타 차단제뿐만 아니라 ACE 억제제 및 ARB에 대한 최상의 반응을 보입니다. 그러나 베타 차단제는 고혈압 치료를 시작하는 데 자주 사용되지는 않는다. 왜냐하면 증거는 다른 뇌졸중에 대한 많은 보호를 제공하지 않는다는 것을 보여주기 때문이다. 결과적으로, 젊은 환자들은 대개 ACE 억제제 또는 ARB로 고혈압 약물 치료를 시작하게됩니다. 이것은 고혈압을 앓고있는 젊은 사람들을 대상으로 각기 다른 약물 종류로 치료 한 증거를 뒷받침합니다.
흑인과 노인들은 thiazide 이뇨제 나 칼슘 통로 차단제를 사용하여 초기 혈압을 더 잘 조절하는 것으로 보이므로 의사는 종종 이러한 약물을 사용하여 치료를 시작합니다. 그러나 ACE 억제제와 ARB는 심부전, 심장 발작의 병력 및 만성 신장 질환 환자를 치료하는데도 사용됩니다. 따라서 이러한 조건 중 하나가 노인이나 흑인에게 나타나면 ACE 억제제 또는 ARB는 항 고혈압제의 초기 선택 일 수 있습니다.
새로운 약을 추가하거나 오래된 것을 바꾸시겠습니까?
모든 사람이 모든 혈압 약물에 반응하지 않는 것은 사실입니다.신약을 시작하고 복용량이 적당하지만 여전히 혈압을 안전하게 낮추지 못했다면 어떻게해야합니까? 공동 국가위원회는 최대 권장량으로 복용량을 밀어 넣거나 제 2의 약을 추가 할 것을 권고합니다. 대부분의 혈압 약 복용량을 늘리면 반응이 줄어들 기 시작합니다. 부작용도 증가합니다.
다른 방법이 있습니다. 일부 전문가는 첫 번째 약물이 효과가 없다면 신약으로 전환하는 것이 좋습니다. 한 가지 약에 대해 응답하지 않은 경우 다른 유형의 약에 대해 정상 혈압을 얻을 확률이 50 %임을 알아야합니다. 이 전략은 "순차적 단일 요법"이라고합니다. 두 번째 약물이 효과가 없다면 세 번째 약물은 환자의 80 %가 혈압을 조절할 수 있습니다.
어떤 사람들은 고혈압을 조절하기 위해 하나 이상의 약을 필요로합니다.
일반적으로 20 / 10mmHg보다 큰 혈압 강하는 1 가지 약물 치료로는 기대할 수 없기 때문에 초기 혈압이 매우 높은 사람은 새로 진단 된 고혈압을 조절하기 위해 2 가지 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 의사가 처방 할 수있는 복합 약물이 여러 가지 있습니다. 혈압이 매우 높으면 합리적인 시간에 목표 혈압을 달성 할 수 있습니다.
다이어트와 운동이 당신의 반응에 영향을 줄 수 있습니다.
고혈압이 있다면 의사는 이미 라이프 스타일을 바꾸라고 제안했을 것입니다. 정기적으로 운동을 계속하고 약물 복용을 시작하더라도 짠 음식을 피하는 것이 중요합니다. 흡연과 수면 부족은 또한 고혈압을 조절하기 어렵게 만듭니다.
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급속한 혈압 강압이 필요할 때 고혈압 치료에 사용되는 강력한 약물 인 나트륨 니트로 프 루시 드 (nitroprusside)에 대해 알아보십시오.
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알파 작용제 인 카타 페레스 (Catapres)는 고혈압 치료제로 널리 사용되는 약물은 아니지만 신장 문제 치료를 포함한 다른 용도로 사용됩니다.
고혈압 (고혈압) 개요
고혈압은 흔한 의학적 문제이며 심혈관 질환의 주요 원인으로 남아 있습니다. 치료는 건강을 보존하고 사망을 예방합니다.