Lasmiditan : 파이프 라인의 새로운 편두통 치료제
차례:
Phase 3 study of lasmiditan for acute treatment of migraine (구월 2024)
편두통은 중풍에서 중증의 편두통 발작을 종식시키기 위해 전통적으로 사용 된 약물 인 triptan의 도입으로도 쇠약 해지는 신경 질환 상태를 계속 유지합니다.
triptans의 문제점은 사람들이 과학적 데이터에 따르면 35 % 이상을 단순히 작동하지 않는다는 것입니다. 또한, 사람들은 때때로 가슴 압박감, 인후통 및 근육통, 감각 마비 및 불쾌감과 같은 불편한 부작용 때문에 환자를 피합니다.
그래서, 편두통에 대한 triptan 복용에 대한 대안이 있습니까? 지평선에 하나가있을 수 있으며 lasmiditan이라고합니다. 하지만 어떤 약물과 마찬가지로, 라스 미미 사람들도 연구자들에 의해 분류 될 필요가있는 몇 가지 단점을 가지고 있습니다.
그럼에도 불구하고,이 새로운 항 편두통 치료제에 대해 배우는 것이 미래에 당신을위한 실행 가능한 선택으로 나타날 수 있으므로 귀하의 최대 관심사입니다. 또한 효과적인 경우, lasmiditan은 편두통 발병 뒤에있는 생물학에 대한 더 깊은 통찰력을 제공 할 수 있습니다. 그리고 더 구체적으로, 그것은 편두통 기원의 혈관 이론과는 반대로 편두통 기원의 신경 이론을지지 할 것입니다.
Lasmiditan은 안전하고 효과적입니까?
지금까지 lasmiditan에 대한 2 단계 임상 시험이 있습니다.
스터디 원
무작위, 위약 대조 제 2 상 연구에 따르면 랜싯, lasmiditan은 급성 중등도 - 중증 편두통 치료에 효과적입니다. 이 연구에서, 참가자들은 무작위로 위약 알약 또는 다양한 용량 (50mg, 100mg, 200mg 및 400mg)의 lasmiditan 약을 투여 받았다.
결과는 모든 lasmiditan 용량이 플라시보에 비해 두통 발병 후 2 시간에 두통 반응 (중등도 또는 중증 편두통 통증의 경감 또는 경미한 통증 감소)을 현저히 개선한다는 것을 보여주었습니다.
효과적인 치료법으로 기대되는 반면, 약제의 단점은 신경 관련 부작용 일 수 있으며, 더 많은 참가자가 레이저 선량이 더 높다는 것을 경험했다. 이러한 부작용은 다음과 같습니다.
- 현기증
- 피로
- 현기증 (회전의 감각)
- 감각 이상
- 졸림
연구 2
다른 2 단계 연구 두통 (lasmiditan)의 정맥 투여 (intravenous (IV) administration)를 검사했다. 이는 정맥을 통해 투여되었다는 것을 의미한다. 연구 참여자는 중등도 - 중증 편두통 두통을 앓 았으며 병원에 lasmiditan IV 용량 또는 위약 복용량을 받았다.
결과에 따르면 라스 토미 탄 20mg IV의 복용으로 두통 완화 (경미한 통증 감소 또는 2 시간 후의 통증 감소)가 64 % 였고 위약의 경우 45 %였다.
어지러움, 감각 이상, 무거운 느낌 (대개 사지)은 위약군 (65 % 대 43 %)보다 라스 미미 탕 군에서 더 흔했다.
이 두 가지 연구는 무엇을 의미합니까?
이 두 연구는 lasmiditan이 급성 편두통 치료에 효과적인 약물임을 시사합니다. 그럼에도 불구하고이 연구는 부작용에 대한 내약성 문제를 제기합니다. 이러한 큰 신경계 부작용이 미래의 활용을 제한 할 수 있으므로 더 큰 3 상 연구가 필요합니다.
Lasmiditan의 작동 방식
다른 편두통 약물과 마찬가지로, lasmiditan의 작동 방식에 대한 정확한 메커니즘은 명확하지 않습니다.즉, 우리는 이것이 뇌의 특정 세로토닌 수용체를 활성화 시킨다는 것을 알고 있으며, 편두통의 뇌에서는 세로토닌 수치가 감소하는 것으로 밝혀졌습니다.
중등도 - 중증 편두통 치료에 사용되는 전통적인 약물 인 Triptans도 세로토닌 수용체에 결합합니다. 그래서, triptans와 어떻게 고유 한 lasmiditan입니까? 전문가들은 lasmiditan이 triptan보다 선택성이 높다는 것을 알고 있습니다. 활성화되면 세로토닌이 혈관 수축을 일으키는 세로토닌 수용체에 결합하지 않습니다.
사실이 불리한 작용 (혈관 수축이라고도 함)은 triptans에 큰 단점이 있으며 다음과 같은 병력이있는 사람들에게 금기 사항입니다.
- 심장병
- 행정
- 말초 혈관 질환
- 약물로 통제되지 않는 고혈압
- 특정 유형의 편두통 (예: 편마비 편두통 및 편평 편두통)
또한, 동물 연구에서, lasmiditan은 삼차 신경절의 전기적 자극과 관련된 마커를 차단하는 것으로 밝혀졌습니다. 이것은 편두통으로 인한 "왜"에 대한 새로운 이론에 부합합니다. 통증은 뇌를 둘러싼 혈관 확장의 주요 결과가 아니라 삼차 신경 경로의 활성화입니다.
그래서, lasmiditan은 혈관 (혈관) 원인과 반대로 편두통 통증의 신경 기반 원인을 추정합니다. 이것은 triptans가 몇몇 편두통을 위해 작동하지 않는 까 왜 설명 할 수 있는다.
다른 혁신적인 치료법
lasmiditan이 어떻게 운영 될지 말하기에는 아직 이르지만 적어도 새로운 옵션이 등장하고 있으며 편두통이 어떻게 발전하는지 이해하는 방식이 바뀌고 있습니다. 예를 들어 편두통 동안 삼차 시스템이 활성화되면 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드 (CGRP)와 같은 물질이 방출됩니다. 이것들은 뇌 주위의 혈관을 넓혀줍니다. 단백질 CGRP를 직접 결합하거나 수용체에 결합시킴으로써 단백질 CGRP를 차단하는 약물이 개발되고 있으며 조기 연구가 유망하다.
또한, 더 흥미로운 것은 미주 신경이나 supraorbital 신경과 같은 특정 신경을 자극하는 장치 (의약품 아님)입니다. 이들은 현재 구두 편두통 약을 먹거나 견딜 수없는 사람들에게 좋은 선택 일 수 있습니다. 그러나 비용이 많이 들고 보험 보상이 문제가 될 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
전반적으로, 큰 그림은 편두통 통증 완화를위한 2 단계 2 단계 연구에서 lasmiditan이 효과적이었던 것으로 보인다. 그러나, 신경계 부작용을 설명하기 위해 더 큰 연구가 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이러한 연구가 일부 사람들에게는 제한 요인이 될 수 있기 때문입니다. 좋은 소식은 현재 등록 또는 진행중인 3 상 시험이 있다는 것입니다.
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