진행성 질환 및 암
차례:
진행성 신장암의 치료 (12 월 2024)
의사들은 암의 진행이나 치료에 대한 반응을 설명하기 위해 많은 용어를 사용합니다. 그 중 하나는 진행성 질환입니다. 진행성 질환이란 암이 점점 악화되는 것을 의미하지만 암이 얼마나 악화되는지를 정확하게 설명하는 데 사용됩니다. 암이 진행성으로 분류 될 수있는 이유는 여러 가지가 있으며, 이들 기본 치료법 중 어느 것이 효과가 있는지에 따라 예후가 크게 달라질 수 있습니다. 암의 변화 또는 치료에 대한 반응을 설명하는 데 사용 된 여러 용어에 대해 알아야 할 것은 무엇입니까? 왜이 용어가 사용됩니까? 이 혼란스러운 용어 중 일부를 살펴보고 종양 전문의의 말을 정확히 이해해 봅시다.
프로 그레시브 질병 정의
진행성 질환은 진행 중이거나 악화되는 질병을 나타내는 용어입니다. 암으로, 진행성 질환은 치료 시작 이후 종양의 크기 또는 종양의 확산이 적어도 20 % 증가한 것으로 정의됩니다. 즉, 종양의 크기가 스캔에서 20 % 더 클 경우 진행성 질환이라고합니다.원발 종양의 크기가 크게 변하지 않았지만 새로운 전이가있는 경우 진행성 질환이 있다고 말할 수 있습니다.
진행성 질병의 역사적 의미
"진행성 질환"이 있다고 말하면 3 가지 중 하나를 의미 할 수 있습니다.
- 귀하의 종양이 성장하고 있습니다: 명시된 바와 같이, 크기가 20 % 증가하면 진행성 질환으로 간주됩니다. 종양의 크기가 증가하는 것을 측정하는 것은 근사값이며 정확하지는 않습니다. 진행성 질환으로 분류되는 종양은 대체로 성장할 가능성이 높거나 안정된 질병이라고 불릴 수 있습니다.
- 종양이 퍼지고 있습니다.
- 종양의 크기가 증가하거나 치료법으로 종양의 성장을 조절하지 못하는 경우 치료를 중단하면 진행성 질환을 앓을 수 있습니다.
프로 그레시브 질병이 치료 실패를 의미하지 않는 이유
현재는 진행 기준이 바뀔 가능성이 있습니다. 한 번, 진보적 질병이 위의 상황 중 하나를 의미하는 동안, 그것은 더 이상 반드시 사실이 아닙니다. 예를 들면 면역 요법 약물을 사용하는 것입니다. 치료 초기에 면역 요법 약물에 대한 반응이 좋았던 많은 사람들이 초기에는 진행성 질환이있는 것으로 나타났습니다. 이것이 의미하는 바는 당신이 진행성 질환이 있고 희망을 포기하지 않는다고 들었을 때 종양 전문의와 이야기하는 것이 중요하다는 것입니다.
다음 단계
의사는 새로운 치료법을 선택할시기를 나타내는 지표로서 진행성 질환이라는 용어를 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 첫 번째 치료를 계속하는 대신 두 번째 치료로 전환 할 때가 될 수 있습니다. 이 용어는 실험적 치료에 대한 부적절하거나 불량한 반응을 나타내는 임상 시험의 일부로 사용될 수도 있습니다.
암의 현재 상태를 설명하는 기타 조항
암과 관련하여 여러 가지 다른 용어를들을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 안정된 질병: 안정된 병은 어느 방향 으로든 암이 크게 변하지 않았 음을 의미합니다. 다른 말로하면 크게 성장하지 않았거나 크기가 크게 줄었습니다.
- 완전한 응답: 완전한 반응이 있다면 그것은 종양의 모든 검출 가능한 징후가 사라 졌음을 의미합니다. 이것은 또한 사면을 완결하다 또는 NED (질병의 증거 없음). 완전한 반응으로, 신체 검사 또는 CT 스캔, MRI 또는 PET 스캔과 같은 이미징 연구에 암이 존재한다는 징후는 없습니다. 현미경으로 관찰 할 수없는 현미경 적 세포와 세포 영역이있을 수 있기 때문에 암이 완치 된 것은 아닙니다.
- 부분 응답: 부분 반응은 종양의 크기가 50 % 감소했지만 여전히 검출 가능한 질병이 있음을 의미합니다. 이것은 부분 관해 (partial remission)라고도합니다.
- 사소한 응답: 사소한 응답은 최근 몇 년 동안 자주 사용되는 용어입니다. 치료에 반응하여 크기가 25 % 감소했지만 50 % 감소하지 않은 종양을 의미합니다. 다른 말로하면, 그것은 안정된 질병과 부분적인 반응 사이의 어딘가에 해당합니다.
- 객관적인 응답: 객관적 반응이라는 용어는 부분 치료 나 치료에 대한 완전한 대응을 의미합니다.
- 임상 적 이점: 임상 적 이점은 사소한 대응과 유사한 비공식적 인 용어입니다. 때로는 안정된 질병이 치료에 대한 반응으로 언급 될 수 있으므로 (종양이 안정적이지만 다른 방식으로 성장한 경우 종양 자체가 변하지 않더라도 치료 효과가 있음) 진성 질환 이외의 다른 질환을 의미합니다. 상당히 큰 크기입니다.)
결론
진행성 질환이 있다는 것을 알게되면 우울한 느낌을받을 수 있습니다. 종양이 치료에 반응 할 것으로 항상 기대됩니다. 그러나 진행성 질환이있는 경우 옵션이 남아 있지 않다는 의미는 아닙니다. 진행성 질환이 있다는 사실을 알게되면 단순히 다른 치료법으로 전환 할 때가되어 더 효과적 일 것입니다. 표적으로 한 치료의 사용으로 더 일반적으로되는 이것은 명확하게 될 것입니다. 종양이 그 약물에 내성을 갖게 될 때까지 종종 하나의 약물을 사용하여 암을 조절합니다. 그렇다고해서 암이 치료 불가능하다는 것을 의미하지는 않습니다. 성장을 통제하기 위해 다른 약물로 바꿀 때가 된 것입니다.
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