1 차 진행성 다발성 경화증 진단

원발성 진행성 다발성 경화증 (PPMS)의 진단은 PPMS 환자가 수개월에서 천천히 점진적인 기능 상실로 인해 특별한 어려움이 있습니다. 이것은 재발 후 재발 한 사람이 신경 기능을 회복 할 수있는 재발 - 완화 형 MS와는 대조적입니다.

이 두 가지 유형의 MS의 차이점은 그 뒤에있는 독특한 생물학과 관련이 있습니다.

연구에 따르면 재발 - 완화 MS는 염증 과정 (면역계가 신경 섬유를 공격) 인 반면 초기 진행성 MS는 신경 섬유가 천천히 악화되는 퇴행성 과정이라고합니다. 왜 한 사람이 재발 - 완화 MS와는 달리 PPMS를 개발 하는가? 전문가들은 유전자가 중요한 역할을 할 수 있다고 생각하지만,이를 뒷받침하는 과학적 증거는 여전히 부족합니다.

1 차 진행성 MS의 진단

명확한 PPMS는 다음 조건이 충족 될 때 진단 될 수 있습니다:

• 한 사람이 적어도 1 년 동안 임상 적으로 진행되는 것으로 밝혀졌습니다 (MS 증상이 악화됨을 의미).
• 다음 중 적어도 두 가지:
  • MS의 전형적인 뇌 MRI 병변
  • 척수 내 두개 이상의 병변
  • 긍정적 인 요추 천자, 의미 oligoclonal 밴드 또는 상승 된 IgG 항체 수준 (이들은 염증이 몸에서 발생하고 있음을 나타내는 단백질입니다)

PPMS를 앓고있는 대부분의 사람들은 걷는 데 어려움이 점차 악화되는 증상으로 시작합니다.이 증상은 "진행성 경련성 대뇌 부전"이라고합니다.

그러나 다른 사람들에게는 심한 운동 장애와 균형 문제로 특징 지어지는 "소뇌 증후군"이 있습니다. 그들이 어떤 유형의 증상을 나타내 든간에 PPMS를 진단하기 위해서는 진행이 1 년 이상 지속되고 재발하지 않는 것으로 나타 났어야합니다.

PPMS 진단의 MRI

다발성 경화증 진단을 위해서는 시공간적 증상 및 병변의 보급 (악화)이 필요합니다. 위의 "보급 (dissemination in time)"은 적어도 1 년 동안 증상이 악화되면서 해결됩니다. MRI 스캔은 "우주에서 병변의 보급"을 결정하는 데 사용됩니다.

즉, MRI 스캔을 사용하여 PPMS를 진단하는 것은 어려움이 있습니다. 한가지 중요한 문제는 PPMS 환자의 두뇌에 대한 MRI 스캔 결과가 가돌리늄 강화 (활동성) 병변이 훨씬 적고 RRMS 환자보다 MRI가 더 "미묘"할 수 있다는 것입니다.

그러나 PPMS를 가진 사람들의 척수 자기 공명 영상은 전형적으로 위축을 나타낼 것입니다. 척수가 PPMS에서 크게 영향을 받기 때문에 사람들은 걷기와 방광 및 창자 기능 장애에 문제가있는 경향이 있습니다.

PPMS 진단의 요추 천자

척수 수복이라고도하는 요추 천자는 PPMS의 진단을 내리고 다른 조건을 배제하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다.

두 가지 발견은 PPMS의 진단을 확인하는 데 중요합니다.

• Oligoclonal 밴드의 존재: 이것은 척수가 분석 될 때 특정 단백질 (면역 글로불린)의 "밴드"가 나타난다는 것을 의미합니다. CSF에있는 oligoclonal 밴드에 대한 증거는 MS 환자의 90 % 이상에서 볼 수 있지만 다른 질환에서도 발견 될 수 있습니다.
• 경 막내 IgG 항체 생산: 이것은 IgG가 척수액 구획 내에서 생산된다는 것을 의미합니다. 이는 면역계 반응이 있다는 신호입니다.

VEP는 PPMS의 진단을 확인하는 것을 돕습니다

시각 유발 잠재 성은 화면에서 흑백 체크 무늬를 보면서 두뇌에 뇌파 (EEG) 센서를 착용하는 테스트입니다. EEG는 신경 학적 장애를 나타내는 시각적 사건에 대한 반응을 느리게 측정합니다. VEPs는 또한 PPMS의 진단을 확고히하는데 도움을 주었으며, 특히 다른 기준이 명확하게 충족되지 않은 경우에 유용합니다.

점진적 재발 MS

PPMS 진단으로 시작하는 일부 사람들은 진단 후 재발 할 수 있음에 유의해야합니다. 그런 일이 일어나기 시작하면 그 사람의 진단이 진행형 재발 성 MS (PRMS)로 변경됩니다. 그러나 PRMS를 가진 모든 사람들은 PPMS의 진단으로 시작합니다. 프로 그레시브 - 재발 MS는 MS의 희귀 한 형태이며, MS의 5 %만이 영향을받습니다.

DipHealth에서 온 단어

결국, 많은 신경계 질환이 미시시피를 모방합니다. 따라서 어떤 유형의 미시시피를 진단해야하는 부담이 그것이 다른 것일 수 있다는 가능성을 제거하고 있습니다. 배제 할 필요가있는 다른 질환에는 비타민 B12 결핍, 라임 병, 척수 압박, 신경 매독 또는 운동 신경 질환이 있습니다.

이러한 이유로 신경 학적 증상이 나타나면 의사에게 적절한 진단을받는 것이 중요합니다. 진단 과정은 지루할 수 있지만 환자의 건강 관리에 적극적으로 대처하십시오.