듀프 투 렌스 시술의 위험
차례:
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Dupuytren의 계약은 손과 손가락의 손바닥에 단단한 조직이 형성되는 상태입니다. 정확히이 질환이 발생하는 이유는 약간의 수수께끼이지만, 알려진 유전 적 요소가 있으며 생활 양식, 활동 및 기타 건강 상태를 포함하여 다른 요인이있을 수 있습니다.
근막이라고 불리는 손바닥의 조직을 조이면 손가락이 손바닥으로 당겨져 간단한 활동이 어려워집니다. 특히 상태가 악화되면 더욱 그렇습니다. 이러한 이유로 많은 사람들이 손의 기능을 향상시키는 데 도움이되는 치료법을 찾고 있습니다. 치료 방법에 따라 위험도가 다를 수 있습니다.
듀피토 (Dupuytren)의 계약의 치료를 위해 발생할 수있는보다 일반적인 합병증이 있습니다.
1회귀
Dupuytren의 재발은 대부분의 계약 후 치료에 대한 보장입니다. 듀피 트렌 병은 계약 형성으로 연결되는 상태입니다. 증상의 치료 (계약)는 근본적인 문제 (상태)를 근절하지 못합니다. 따라서 시간이 지남에 따라 문제가 다시 발생할 가능성이 있습니다.
현재의 연구는 듀필트병의 생물학을 연구하고 있으며, 시간이 지남에 따라 우리는이 질병의 경과를 바꿀 수있는 전신 치료법을 개발할 수 있습니다. 그러나 수술, 치료, 바늘 aponeurotomy 및 collagenase 주사를 포함하여 현재 치료는 모두 증상에 지시됩니다. 재발이 발생할 때까지의 평균 시간은 바늘 자궁 절개술 후 3 년 이내와 수술 후 5 년 이내에 재발하는 환자의 약 50 %에서 다릅니다.
듀프 투 렌의 계약을 가진 사람들을 치료할 때 배운 것이 있다면, 재발의시기 나 심각성을 예측하려고하는 것이 거의 불가능하다는 것입니다. 나는 갑자기 점차적으로 증상이 악화되는 매우 안정되고 천천히 진행하는 두피트 (Dupuytren)의 계약을 가진 사람들을 보았습니다. 반대로, 나는 겉보기에 매우 빠르게 진행성 질환을 앓고있는 사람들을 보았습니다. 그런 다음 장기간에 걸쳐 상황이 많이 변하지 않는 것처럼 보입니다. 경력 초기에 증상이 얼마나 진행성인지, 증상이 나타나기까지의 나이, 기타 요인에 따라 예후에 대한 정보를 사람들에게 알려 주려고했습니다. 재발의 예후를 판단하거나 증상이 악화되는 부정확 한 방법이라는 것을 빨리 배웠습니다.
신경 손상
Dupuytren의 치료가 합병 된 이유는 외과의가 가장 두려워하는 것이 보통 신경 손상입니다. Dupuytren의 코드는 손가락의 신경 주위를 밀접하게 감쌀 수 있으며 때로는 코드가 신경을 예기치 않은 위치로 당깁니다. 침습적 인 치료로 신경이 손상 될 수 있습니다. 신경 손상이 생기면 손가락에 따끔 거림이나 마비가 생길 수 있으며 이는 영구적 인 문제 일 수 있습니다.
의사가 다른 치료법의 안전성에 대해 논쟁하는 것은 사실이지만, 진실은 신경 손상의 가능성이 다양한 치료 옵션과 크게 다르지 않다는 것입니다. 확실히, 신경 손상은 선택된 치료에 숙련 된 의사에게 치료를함으로써 가장 잘 피할 수 있습니다. 예를 들어, 정기적으로 수술을 수행하는 외과의 사는 바늘 치료보다 신경 손상의 기회가 적지 만 외과 의사의 경험 때문에 차이가 더 커집니다. 바늘 aponeurotomy을 정기적으로 수행하는 외과 의사는 신경 손상을 일으킬 가능성이 비슷합니다.
3고통
치료 후 통증은 좌절스러운 문제입니다. 일반적으로 듀피트 렌의 계약은 성가신 문제이지만 고통스러운 문제는 아닙니다. 그러나 환자의 20 %는 증상 치료 후 심각한 통증을 호소합니다.
손과 손가락은 신경 종말로 가득차 있으며 치료 후 불편 함이 발생하기 쉽습니다. 일반적으로 통증은 시간이 지남에 따라 해결되지만 만성 통증이나 지속적인 통증과 장애를 유발할 수있는 복잡한 국소 통증 증후군이라고 불리는 증상이있는 사람들이 있습니다.
Dupuytren의 시술 후 치료 후 통증은 종종 특정 치료 활동으로 개선 될 수 있습니다. 많은 사람들에게 작업 치료사 또는 손 치료사와 협력하면 도움이 될 수 있습니다. 이들은 특정 훈련을 받고 손과 손가락에 정상적인 기능을 회복시키는 것을 돕는 개인입니다. 관절, 힘줄, 근육 및 기타 구조물의 복잡한 상호 작용으로 인해 손의 기능에 대한 경험과 전문성을 갖춘 사람과 일하면서 듀 푸이 렌 (Dupuytren)의 계약을 치료 한 후 불편 함으로 어려움을 겪고있는 사람들을 도울 수 있습니다.
4피부 눈물
Dupuytren 's contracture 치료 후 피부 손상이 놀랄 정도로 흔합니다. Dupuytren의 계약이 손가락을 손바닥으로 당길 때, 피부는 또한 조여지고 수축 할 수 있습니다. 또한 피부가 유연하고 유연 해집니다.
Dupuytren의 코드가 풀리면 피부가 벗겨 지거나 찢어 질 수 있습니다.수술 중 때때로 상처를 막기 위해 피부 이식이 필요합니다. 콜라겐 분해 효소 주사 나 바늘 자궁 절개술 후 피부가 찢어지고 구멍이 열릴 수 있습니다. 이 피부 개구부는 감염되어 고통 스러울 수 있습니다. 이러한 이유로 피부가 조여지면 궁극적으로 의사가 치료로 얻을 수있는 개선 정도가 제한 될 수 있습니다.
5흉터 조직
흉터 조직은 모든 유형의 침입 치료의 결과입니다. 덜 침습적 인 치료법을 사용하면 일반적으로 흉터 조직이 줄어든다. 보다 침습적 인 치료법을 사용하면 더 많은 흉터 조직이 형성 될 수 있습니다. 흉터 조직은 외과 적 치료 후에 가장 흔하며 계약이 도로를 벗어나면 궁극적으로 미래의 치료 옵션을 제한 할 수 있습니다.
Dupuytren 질환 치료의 좌절감 중 하나는 Dupuytren의 계약이 피부 아래에서 흉터 조직 형성과 매우 유사한 반응을 일으킨다는 사실입니다. 이 협착을 치료하기 위해서는 주요 합병증 중 하나가 흉터 조직입니다. 이것은 임상의가 듀 푸이 렌을 적극적으로 치료하는 것을 꺼려하는 주된 이유 중 하나입니다. 어떤 사람들에게는 치료가 더 나쁘지는 않을지라도 원래의 문제와 마찬가지로 심각 할 수 있습니다. 바늘 aponeurotomy 및 collagenase 주사와 같은 덜 침략적 치료와 희망은 그들이 흉터 조직의 발전 위험없이 구제를 제공한다는 것입니다.