Thallium 및 Cardiolyte 심장 스캔
차례:
What to Expect: Nuclear Medicine Stress Test | Cedars-Sinai (구월 2024)
관상 동맥 질환 (CAD)의 평가에 여러 가지 비 침습적 검사가 유용합니다. 가장 유용한 것 중에는 Thallium 또는 Cardiolyte로 수행되는 심장 스캔이 있습니다.
Thallium-201과 technetium-99m sestamibi (Cardiolyte)는 관상 동맥 폐색을 찾는 "핵 관류 연구 (nuclear perfusion studies)"라고 불리는 두 가지 방사성 물질입니다. Thallium이나 Cardiolyte를 혈류에 주사함으로써 심근 스트레스 검사를하는 동안 심장 근육의 여러 부분으로 혈액이 얼마나 잘 흐르는지를 보여주는 이미지를 만들 수 있습니다. CAD로 인해 관상 동맥이 부분적으로 또는 완전히 막히면 병이있는 동맥에서 공급되는 근육이 이미지에 어두운 점으로 나타나거나 줄어든 혈류 영역이됩니다.
탈륨과 세스타 미비는 무엇입니까?
Thallium과 Cardiolite는 심장 이미징 연구에서 수년 동안 사용되어 온 방사성 물질입니다.혈류로 주입되면 이러한 물질은 심장 근육 세포를 포함한 특정 종류의 세포에 부착합니다. 방사능을 검출하는 특수 촬영 카메라를 사용하여 탈륨 또는 Cardiolyte를 모은 심장 근육의 이미지를 만들 수 있습니다.
그러나 탈륨과 Cardiolyte는 혈액 흐름이 좋은 심장 근육 부분에만 붙습니다. 관상 동맥 중 하나가 막히거나 부분적으로 막히면 비교적 적은 방사능이 차단 된 동맥에 의해 공급되는 근육에 도달합니다.
핵 관류 연구는 어떻게 수행됩니까?
스트레스 테스트 동안, 최대 운동 시점에서 Thallium 또는 Cardiolite가 정맥에 주입됩니다. 방사성 물질은 그 근육이받는 혈류량에 비례하여 심장 근육 전체에 분포합니다. 정상적인 혈류를받는 심장 근육은 죽상 동맥 경화 판에 의해 방해받는 심장 근육보다 많은 양의 탈륨 / 카디오 올을 축적합니다.
Thallium / Cardiolyte 검사는 스트레스 검사가 필요하지만 운동 할 수없는 환자에게도 사용할 수 있습니다. 이 경우 운동을 시뮬레이션하기 위해 아데노신을 정맥에 주사합니다. (아데노신은 운동과 유사한 방식으로 심장의 근육에 혈액의 흐름을 재분배하게합니다 - 부분적으로 막힌 부분은 아데노신 주입 후 몇 분 동안 상대적으로 낮은 혈류를받는 것 같습니다.)
심장의 이미지는 thallium / Cardiolite가 방사하는 방사능을 "볼 수있는"카메라에 의해 만들어집니다. 이 그림들에서 (관상 동맥의 막힘으로 인해) 정상적인 혈류를받지 못하는 심장 부분은 "어두운 반점"으로 식별 될 수 있습니다.
핵 관류 연구는 무엇에 좋은가?
탈륨 또는 Cardiolite 재관류 이미징을 사용하면 폐색 성 CAD를 진단 할 때 스트레스 테스트의 정확성이 크게 향상됩니다. 정상적인 탈륨 / 카디오 알 (Cardiolite) 테스트는 관상 동맥에 중대한 막힘이 없다는 것을 나타내는 훌륭한 지표입니다. 반면에 비정상적인 관류 스캔 환자는 중대한 막힘을 일으킬 확률이 높습니다.
핵 관류 연구는 세 가지 일반적인 상황에서 사용됩니다. 첫째, 관상 동맥 고정 장애로 인해 안정 협심증이 의심되는 환자에게 유용합니다.
둘째, 불안정 협심증이나 비 ST 세그먼트 심근 경색 (NSTEMI)에 대해 의학적으로 (즉, 비 침습적으로) 치료 받았고 안정화 된 것으로 보이는 환자에게 이러한 연구가 사용됩니다. Thallium / Cardiolyte 검사에서 중요한 잔류 막힘이 보이지 않는다면, 의료 치료만을 계속하는 것이 상대적으로 안전합니다. 그렇지 않으면 혈관 성형술 및 스텐트 시술 또는 우회 수술을 고려해야합니다.
셋째, 이러한 연구는 관상 동맥 중증의 막힘을 넘어 심장 근육의 생존력을 평가하는 데 사용됩니다. 심장 근육이 Thallium / Cardiolyte로 어느 정도까지 "켜지면"여전히 부분적으로 실행 가능하며 - 스텐트 시술 또는 동맥 우회술은 심장의 기능을 향상시킬 것으로 기대됩니다. 그렇지 않으면 혈관 재개 통술이 많은 이점을 줄 것으로 기대되지 않습니다.
핵 관류 스캔의 위험은 무엇입니까?
이러한 비 침습적 인 연구는 매우 안전합니다. 그들의 단점은 소량의 방사선이 사용된다는 것입니다. 환자가받는 방사선의 수준은 해를 입힐 매우 작은 위험을 초래할뿐 아니라 적절한 선택을 한 환자에게는이 작은 위험을 훨씬 능가하는 이점이 있습니다.